进展性卒中与稳定性卒中巨细胞病毒抗原血症检测的临床意义

目的:探讨巨细胞病毒抗原血症与动脉粥样硬化性进展性卒中,稳定性卒中的关系及其指导抗病毒药物治疗的意义。方法:应用免疫荧光技术检测进展性卒中与稳定性卒中患者外周血中HCMV-PP65抗原阳性细胞水平,并对应用抗病毒药物(膦甲酸钠)治疗3例进展性卒中患者的疗效和HCMV-PP65变化进行分析。结果:进展性卒中组HC-MV-PP65的阳性率为29.41％,稳定性卒中组HCMV-PP65阳性率为10.26％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对3例PP65阳性的进展性卒中患者的治疗效果显示,在用药后3天内病情均停止进展。经过10～21天的治疗,病情逐渐好转,HCMV-PP65抗原转阴。结论:HCMV-PP65抗原血症检测不仅能阐明脑梗死,尤其是进展性卒中与HCMV感染的相关性,而且是指导抗病毒药物应用和观察疗效的可靠指标之一。     

单纯丘脑卒中(附30例报告)

本文报告经CT证实的高血压性单纯丘脑卒中30例。出血组22例,缺血组8例。分别占同期脑出血及脑梗塞的13.6％和2％。丘脑出血大部分以昏迷、偏瘫为主要症状,而无典型的丘脑综合征,但丘脑梗塞可出现典型的丘脑综合征,具有鉴别意义。丘脑出血破入脑室,影响周围结构及所致的颅内压增高,是引起意识障碍的主要原因。出血组破入脑室占63.6％,大部分预后良好;破入3～4脑室或中线结构明显移位者预后较差。     

急性脾扭转二例

急性脾扭转二例李欣，李明林，杨志勇游走脾伴急性脾扭转十分少见，本文２例经手术病理证实，报告如下：例１女，９月。因阵发性腹痛伴呕吐１天就诊。体检：精神弱，在中腹部触及活动性包块，呕吐物为胃内容物。平扫ＣＴ示脾脏下缘达肾下极下方，脾长轴近乎矢状位，脾脏密...     

儿童腹部囊性肿块CT诊断分析

目的：本文试图通过儿童腹部囊性肿块的病理结果与典型ＣＴ表现对照，重点观察不同病理类型病变的ＣＴ特征。材料与方法：收集２５例经手术、病理证实的儿童腹部囊性肿块，对ＣＴ表现进行分析。包括：总胆管囊肿８例，大网膜囊肿３例，肠系膜淋巴管瘤１例，肠重复畸形１例，肠系膜囊肿１例，卵巢囊性畸胎瘤４例，卵泡膜细胞瘤１例，卵巢囊肿１例，子宫阴道积液２例，盆腔脓肿３例。结果：具有典型ＣＴ表现的儿童腹部囊性肿块，术前可准确诊断。非典型病变不具ＣＴ特征要靠镜下鉴别诊断。结论：ＣＴ可准确显示囊性肿块的大小、形态、囊内结构及周围脏器受挤压情况，这些ＣＴ表现对定性诊断颇有价值。     

排石汤联合西药治疗肾结石临床观察

目的:观察排石汤联合西药治疗肾结石的临床疗效。方法:选取110例肾结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用排石汤内服。评估2组治疗效果,观察2组治疗前后血肌酐及尿素氮水平的变化。结果:治疗前,2组血肌酐及尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组的治疗总有效率分别为76.4%和90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:排石汤联合西药治疗肾结石临床疗效显著。     

误诊为吉兰-巴雷综合征的狂犬病3例报告

狂犬病典型症状为恐水、怕风、咽喉痉挛、多汗、流涎等。临床上少见四肢软瘫,现将误诊为吉兰-巴雷综合征的3例狂犬病报告如下。1资料 例1:男,21岁,1984年7月13日以四肢乏力、手脚麻木2 d,小腿酸痛、多汗、肢体不能动1 d就诊,无大小便障碍。检查:神清,全身大汗,唾液多,颅神经(一),四肢肌张力低,肌力I级,腱反射消失,病理反射(一),感觉正常,脑膜刺激征(一)。心电图、     

蝎蜇伤致格林-巴利综合征1例

患者, 男性, 14岁, 于13天前被蝎子蜇伤右手, 局部肿痛. 次日右上肢、 肩、颈部肿胀, 经热敷, 2天左右消肿. 10天前感觉双侧手脚麻木胀痛, 8天前出现四肢无力、小腿酸痛, 3天前四肢无力加重, 不能走路, 无大小便障碍. 于2001年7月2日以四肢无力8天、加重3天就诊. 发病前无感冒发烧、腹泻史. 检查: T36.8℃, 内科系统(-), 神志清楚, 颅神经(-), 四肢肌张力低, 肌力Ⅲ级, 腱反射消失, 病理反射(-), 感觉无障碍.     

子宫积脓穿孔12例误诊分析(综合报道)

老年女性子官积脓穿孔较为少见，多数以急性化脓性腹膜炎为主要表现而在外科就诊，临床极易误诊误治，本文综合报道12例，分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料12例均为绝经后妇女。年龄54～79岁，平均67岁。其中误诊为消化道穿孔6例，化脓性阑尾炎穿孔5例，绞窄性肠梗阻1例。1.2临床表现12例病初均表现为发热。体温波动于38～40C之间。继之表现为腹痛，以下腹疼痛明显者5例，上腹明显者2例，全腹疼痛者5例，均伴有腹膜炎刺激体征。术后追问病史，5例既往有阴道分泌物增多病史。1．3特殊检查术前均行腹部X线透视，其中见双侧隔下游离气体…     

围产期脑脊髓血管病108例临床与CT研究分析

目的：分析研究围产期脑脊髓血管病的临床与影像学特征，探讨其临床特点、分型及发病机制。方法：回顾总结了1982年以来，我院收治的108例围产期脑脊髓血管病的临床与影像学资料（CT、MRI、MRA、DSA），根据临床特征、影像学改变及实验室检查进行临床分型，并结合文献分析研究各型的发病机制。结果：矢状窦脑静脉血栓54例，良性高频压22例，脑动脉梗死12例，颅内出血10例，缺血性脊髓血管病5例，偏头痛性脑梗死5例。结论：共分6型。I型：矢状窦脑静脉血栓，2型：良性高颅压，3型：脑动脉梗死，4型：颅内出血，5型：缺血性脊髓血管病，6型：偏头痛性脑梗死。各型发病均与妊产妇的生理与病理等因素有关。     

C20orf54基因rs3746804多态性与食管鳞状细胞癌的相关性研究

目的：探讨核黄素转移蛋白（C20orf54）基因 rs3746804位点单核苷酸多态性（SNP）与食管鳞状细胞癌（ESCC）的相关性,以期为 ESCC的防治提供潜在的分子靶点。方法收集该院2010年1月至2013年1月收治的 ESCC患者156例（ESCC组）,另选取该院体检中心的健康体检者100例作为对照组。SNP位点多态性检测使用实时（real-time）PCR分析。结果对照组 rs3746804位点C等位基因频率为48．0％,T等位基因频率为52．0％,ESCC组C等位基因频率为59．6％,T等位基因频率为40．4％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组 C/C、C/T和 T/T基因型频率分别为31．0％、34．0％和35．0％,ESCC组C/C、C/T和T/T基因型频率分别为46．8％、25．6％和27．6％,统计学分析显示 C/C基因型频率在对照组和 ESCC组之间差异有统计学意义（P＜0．05）,而C/T和 T/T基因型频率在对照组和 ESCC组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。C20orf54基因rs3746804位点C/C基因型表达与患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度无关（P＞0．05）,而在有无淋巴结转移的患者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C20orf54基因 rs3746804位点 C/C基因型与 ESCC易感性密切相关,对 ESCC的早期筛查以及预后评估等方面具有一定的临床指导意义。