某糖果生产企业职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的识别某糖果生产企业可能产生的职业病危害因素,预测其危害程度,找出职业病危害的关键控制点。方法通过经验法、类比分析法识别各种职业病危害因素,并根据类比项目职业病危害因素检测和健康检查结果,类推该糖果生产企业职业病危害因素的种类和危害程度,找出职业病危害控制的关键控制点。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有噪声、糖尘、高温和电离辐射等,类比工程各种职业病危害因素的检测结果分别为,噪声强度66.8~98.0 d B(A),超标率58.1%;糖尘浓度1.67~25 mg/m3,低于职业接触限值和爆炸下限要求;作业场所生产性热源的综合温度(WBGT指数)为17℃,非高温作业点;X射线异物检测仪操作位的受照剂量为0.208 m Sv/年,低于职业接触限值。结论噪声和糖尘是糖果生产企业主要的控制因素,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

纯净水生产厂职业病危害调查及关键控制点分析

目的识别某纯净水生产厂存在的职业病危害因素,找出职业病危害的关键控制点。方法采用现场职业卫生学调查与工作场所职业病危害因素检测相结合的方法对企业存在的职业病危害因素进行分析。结果该纯净水生产厂主要存在的职业病危害因素为噪声、高温、化学毒物(氯气等)。其中桶清洗间氯气15 min检测浓度最大值为1.36 mg/m3,超过最高容许浓度0.36倍,其余检测点的各化学毒物浓度小于职业接触限值;注塑、压盖、吹瓶岗位40 h等效声级分别为86.5 d B(A)、92.9 d B(A)、89.4 d B(A),超过职业接触限值。结论噪声的关键控制点为注塑机、压盖机、吹瓶机,洗桶和灌装生产线,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

HACCP体系在某铅酸蓄电池生产企业铅职业病危害分析和控制中应用

目的应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某铅酸蓄电池生产企业新建建设项目(简称"建设项目")进行职业病危害控制效果评价,并验证效果。方法在对某年产量为72.7万k VAh铅酸蓄电池生产企业建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析铅烟和铅尘职业病危害,确定危害关键控制点(CCP)和关键限值,以及建立CCP监督控制程序、纠正措施和建立HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果。结果该建设项目工作场所空气中铅烟和(或)铅尘短时间接触浓度(CSTEL)超标率为33.3%(17/51);作业人员血铅水平偏高(≥1.9μmol/L)者检出率为2.3%(10/438)。通过建立HACCP体系指导铅危害整治后,该建设项目工作场所铅烟或铅尘CSTEL均不超标,作业人员血铅水平偏高者检出率下降到0.9%(4/438)。结论 HACCP体系可用于铅酸蓄电池生产企业建设项目职业病危害控制效果评价中,为铅烟和铅尘危害的预防、控制和监督管理提供科学依据。     

大肠癌患者血小板和内皮细胞的功能及临床意义

肿瘤细胞与血小板和内皮细胞之间的相互作用是一个复杂的过程，这一过程对恶性肿瘤转移起重要的促进作用。近年来新发展出一些具有较高特异性或敏感性的反映血小板活化及内皮细胞损害的标志物，如ll-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)和血栓调节蛋白(TM)等。我们采用这些新的敏感指标结合其他指标检测了50例     

异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症4例分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后迟发性非感染肺部并发症（LONIPC）临床特点,诊断及治疗。方法 回顾分析4例LONIPC患者的临床特点及诊疗经过,统计分析相关资料。结果 4例患者于移植后4～24个月发生LONIPC,均存在口腔、眼、皮肤慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,临床表现为咳嗽、呼吸困难,肺CT表现：毛玻璃样改变,不规则片状实变影,结节状影,多发不规则条状阴影,肺功能检测表现为阻塞性通气功能障碍,皮质激素辅以环孢霉素治疗有效,1例治疗后随诊至2010年10月无病存活,合并感染治疗效果差,2例均死于进行性呼吸衰竭,1例迁延不愈。结论 LONIPC可能是cGVHD肺部的特殊表现,cGVHD的存在是诊断LONIPC的重要佐证,移植后定期监测肺CT及肺功能甚为必要,早期皮质激素治疗可使部分患者获得缓解。     

纳洛酮对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬的影响

目的探讨纳洛酮对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法将 108只健康雄性清洁级 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、 SAH组、纳洛酮组,每组 36只。假手术组只进行造模手术不刺破血管, SAH组利用颈内动脉穿刺法制成大鼠 SAH动物模型,纳洛酮组在造模成功后立即给予纳洛酮(1 mg∕kg体质量)腹腔注射,每 12小时注射 1次,用药至处死的各时相点。假手术组和 SAH组采用同样方法注射同等体积的 0.9%氯化钠溶液。每组又按 6h、24 h、72 h时间点分为 3个亚组(每个亚组 12只 SD大鼠)。穿梭箱实验观察三组大鼠的行为学变化;苏木素 ?伊红(HE)染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测自噬特异性标志物 Beclin?1和微管相关蛋白 1轻链 3(LC3?Ⅱ)在大鼠海马区神经细胞的表达。结果与假手术组相比, SAH组 6h、24 h、72 h各时间点逃避反应次数减少［(24.83±3.24)次比(14.41±1.98)次,(25.33±2.64)次比(16.25±2.18)次,(25.16±2.82)次比(18.33±2.57)次］(P＜0.05),逃避反应时间增加［(3.54±0.99)s比(9.09±1.38)s,(3.55±0.84)s比(8.73±1.13)s,(3.54±0.83)s比(8.00±1.04)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量减少［(122.67±5.55)个比(84.25±12.63)个,(122.25±5.50)个比(75.58±11.11)个,(121.58±5.68)个7.75±10.55)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(20.50±3.45)个比(31.41±4.96)个,(20.33±2.77)个比(47.67±7.35)个,(200±3.59)个比(43.17±6.46)个;(17.08±比(6,.5,3.00)个比(27.42±3.40)个,(17.50±2.31)个比(39.83±4.67)个,(17.41±2.57)个比(31.50±4.06)个］(P＜0.05)。与 SAH组比较,纳洛酮组各时间点逃避反应次数增多［(14.41±1.98)次比(16.50±1.93)次,(16.25±2.18)次比(19.25±2.30)次,(18.33±2.57)次比(22.50±2.20)次］(P＜0.05),逃避反应时间减少［(9.09±1.38)s比(8.05±1.24)s,(8.73±1.13)s比(6.56±1.09)s,(8.00±1.04)s比(5.36±0.97)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量增多［(84.25±12.63)个比(94.75±11.06)个,(75.58±11.11)个比(84.50±9.21)个,(67.75±10.55)个比.33±9.88)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(31.41±4.96)个比(77,(36.17±4.06)个,(47.67±7.35)个比(57.58±6.68)43.17±6.46)个比(52.75±7.35)个;(27.42±3.40)个比(30.92±4.19)个,个,(,(39.83±4.67)个比(48.33±5.66)个,(31.50±4.06)个比(38.58±5.40)个］(P＜0.05)。结论纳洛酮的干预可适度激活 SAH大鼠海马区神经细胞自噬的表达,并具有脑保护作用。     

2019-2021年我国介入放射工作人员眼晶状体剂量水平调查与分析

目的 调查与分析我国2019-2021年介入放射工作人员眼晶状体剂量水平。方法 通过国家放射卫生信息平台,收集我国31个省、直辖市、自治区2019-2021年介入放射工作人员的眼晶状体剂量监测数据。眼晶状体剂量评价指标为个人剂量当量H_p（3）,每次监测周期不超过3个月。用Kusall-Wallis H检验比较不同年份、职业岗位、介入科室、工作所限的介入放射工作人员眼晶状体剂量分布的差异。结果 2019-2021年共调查6 643人次介入放射工作人员,平均眼晶状体年剂量为1.03 mSv,中位数为0.17 mSv,最大值为94.88 mSv,其中有59人次超过20 mSv。经分析发现,2019年、2020年医生眼晶状体年剂量水平略高于护士,差异有统计学意义（平均秩次差=118.29、129.71,P<0.01）,2019年从事心脏介入的放射工作人员眼晶状体剂量水平高于从事周围血管介入的放射工作人员,差异有统计学意义（平均秩次差=46.52,P<0.05）。结论 介入放射工作人员眼晶状体剂量水平低于我国现行标准,但部分人员超过了国际最新推荐剂量限值,为保护介入放射工作人员职业健康,应加强对其眼晶状体剂量的监测。     

幽门螺杆菌感染在缺铁性贫血中的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血发病的相关性及其临床意义。方法对40例缺铁性贫血伴有慢性胃炎患者，检测其血清铁、总铁结合力、铁蛋白及血红蛋白浓度，并对胃幽门螺杆菌进行检测。将幽门螺杆菌阳性者分为两组(A1、A2组)。A1组给予补铁及幽门螺杆菌根除治疗，A2组仅幽门螺杆菌根除治疗；治疗后复查上述指标。另以无贫血的慢性胃炎患者40例(B组)进行对照研究。结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高，联合补铁及抗幽门螺杆菌治疗疗效显著。结论幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎可成为缺铁性贫血的病因，补铁联合根除幽门螺杆菌的治疗为治疗缺铁性贫血提供了新的有效途径。     

恶性肿瘤患者血浆TFPI和uPA等指标变化的临床研究

目的：研究组织因子途径抑制物（TFPI）,尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI）在恶性肿瘤中的表达水平和临床意义。方法：TFPI,uPA和uPAR采用酶联免疫法（ELISA）法,PAI采用发色底物法对44例恶性实体瘤（A1组）和30例急性白血病（AL,A2组）进行检测,结果：A1组较正常对照组（B组）TFPI,uPA,uPAR升高;A2组较B组TFPI,uPAR升高,PAI降低;合并感染组TFPI升高,出血组PAI降低,转移或复发组TFPI,uPA,uPAR和PAI均升高,1周内死亡组TFPI降低,uPA和PAR升高,结论：恶性体瘤和急性白血病存在不尽相同的抗凝,纤溶激活状态,其指标对病情和预后判有指导意义。