心力衰竭患者抑郁状况及相关因素

目的探讨心力衰竭患者的抑郁状况及相关的影响因素。方法采用自制的一般资料表及流调中心抑郁自评量表(Centre of Epidemiological Studies-Depression scale,CES-D)对132名心力衰竭患者进行调查。结果心力衰竭患者的抑郁检出率为49.2%,CES-D分为15.96±8.71,均高于我国城市常模(χ~2=14.95,P0.001;t=3.02,P=0.003);并发慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、并发高血压及血清25(OH)D浓度50 nmol/L的心力衰竭患者的抑郁发生率均高于未并发COPD、未并发高血压及血清25(OH)D浓度≥50 nmol/L的患者(χ~2=4.78,P=0.029;χ~2=5.92,P=0.015;χ~2=18.69,P0.001);具有抑郁症状心力衰竭患者与不具有抑郁症状的患者相比,其血清25(OH)D浓度偏低(t=-9.53,P0.001),而血清NT-proBNP浓度偏高(t=6.10,P0.001);相关分析显示,心力衰竭患者的抑郁状况与血清25(OH)D浓度呈负向相关(r=-0.31,P=0.014),与血清NT-proBNP浓度正向相关(r=0.29,P=0.006)。结论心力衰竭患者的抑郁发生率较高;心力衰竭患者抑郁的危险因素有:并发高血压、并发COPD、血清25(OH)D浓度降低(50 nmol/L)及血清NT-proBNP浓度升高。     

早发与非早发精神分裂症认知功能比较研究

目的 比较早发与非早发精神分裂症患者认知功能缺损特征.方法 对长期服氯氮平治疗(持续服用时间超过2年)且病程＞5年的住院精神分裂症患者按起病年龄分为两组,分别为早发精神分裂症患者组(起病年龄≤18岁)及非早发精神分裂症患者组(起病年龄＞18岁),进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及副反应量表(TESS)评定.结果 (1)共纳入精神分裂症患者189例,其中早发精神分裂症患者组91例,非早发精神分裂症患者组98例,两组之间比较在发病年龄及年龄上存在有差异,而在性别,文化程度,病程,家族史,服氯氮平时间及剂量上均无显著差异;(2)早发组与非早发组之间比较,PANSS各因子、总分及TESS总分差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)早发组与非早发组之间比较,早发组在RBANS总分及即刻记忆因子分与语言因子分低于非早发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发精神分裂症患者比非早发精神分裂症患者存在更严重的认知功能损害,主要表现在即刻记忆及语言上.     

农民工子女自尊与社会适应性、心理健康及应付方式相关分析

目的:了解农民工子女与非农民工子女自尊、心理健康、社会适应性及应付方式方面的差异,探讨自尊与心理健康、社会适应性之间的关系。方法:随机抽取浦东南片地区农民工子女与非农民工子女,采用自尊调查表、心理健康量表、中学生社会适应性量表及应付方式问卷进行自尊、心理健康、社会适应性及应付方式测评。结果:在自尊方面,农民工子女低于非农民工子女(t=3.010,P0.05);在社会适应性方面,农民工子女低于非农民工子女(t=1.868,P0.05);在心理健康方面,农民工子女心理健康水平低于非农民工子女(t=-2.676,P0.05);在强迫症状、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力、适应不良因子中,农民工子女得分明显高于非农民工子女,二者之间存在显著差异(t=-2.229,-2.529,-2.245,-2.393,-3.29;P0.05)。在应付方式问卷中,农民工子女与非农民工子女在幻想、退避、合理化3个因子上存在显著差异(t=-1.974,-0.791,0.898;P0.05)。相关分析发现,自尊与心理健康、社会适应性及各维度、以及应付方式各维度存在密切相关(P0.01)。其中自尊与心理健康水平存在正相关(r=0.378,P0.01),而与社会适应性及各因子存在明显负相关(r=-0.488,-0.574;P0.01),与成熟型应对方式存在正相关(r=0.286,P0.01),与不成熟型及混合型应对方式存在负相关(r=-0.184,P0.01)。结论:农民工子女在自尊水平、心理健康、社会适应性及应付方式方面低于非农民工子女;自尊与心理健康水平、社会适应性、应付方式存在密切相关。     

个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响*

目的探讨个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响。方法将2016年1月—12月100例住院治疗的抑郁障碍患者分为研究组和对照组。对照组给予常规的精神科护理干预和随访;研究组在此基础上给予个体化信息支持干预。分别于干预前、干预后、出院后6个月和出院后12个月共4次运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)、自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)对两组患者进行测评。结果经过8周的情感体验和个体化信息支持后,研究组HAMD总分明显低于对照组,研究组对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组内自身对照两组患者HAMD总分明显下降,对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论个体化信息支持能够明显改善抑郁障碍患者的抑郁情绪和自杀态度,消除自杀意念,减少自杀行为的发生。