精神药物的不良反应

本期刊出有关精神药物的不良反应，由9个单位14位作者所写的10篇稿件所综合而成。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对48例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组，治疗6周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 文拉法辛组有效率87．5％，帕罗西汀组有效率83．3％。两组疗效相仿。但在治疗2周末时，文拉法辛组HAMD减分率下降明显（P〈0．05），两组不良反应均较轻微。结论 文拉法辛和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定，不良反应轻。     

维思通治疗慢性精神分裂症40例报告

1994年制定的DSM-Ⅳ渗断标准．把急性期后至少一年的精神分裂症病人，视为长期病程的精神分裂症，即慢性精神病。1996年以来，我们应用维思通治疗慢性精神分裂症40例．并以舒必利治疗40例．对照观察，报告如下：     

精神药物的不良反应

编辑:本期综合报告由9个医疗单位,13位作者撰写的9篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考。1氯氮平致谵妄汪周兵:患者男性,30岁,既往体健,诊断为精神分裂症。给予利培酮4mg/d治疗,无明显不良反应。后因经济原因换用氯氮平,剂量加至125mg/d(利培酮减至1mg/d)时,患者彻夜不眠,行为紊乱,常漫无目的地在病区内走动,扯棉胎被套,拆空调网罩、自来水管,情绪紧张,不时傻笑或大叫,满头大汗,问话不答,凌晨时上述症状逐渐缓解,对异常现象不能回忆,接触时显得茫然。继续加大氯氮平剂量至175mg/d(75mg中午,100mg晚),行为紊乱更加严重,昼轻夜重,事后…     

奎硫平对精神分裂症患者脑电活动的影响

目的：探讨奎硫平对精神分裂症患者脑电图（EEG）和脑电地形图（BEAM）的影响。方法：对32例服用奎硫平和40例服用氯氮平患者作EEG和BEAM检查，并进行对照研究。结果：奎硫平组和氯氮平组都有EEG和BEAM若干改变，但氯氮平组明显高于奎硫平组。结论：奎硫平引起EEG和BEAM改变例数较少，明显低于氯氮平，以轻度改变为主。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组，每组30例。疗程8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：齐拉西酮组有效率83．3％，显效率70．0％，利培酮组有效率86．7％，显效率73．3％。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好与利培酮相当，不良反应少。     

男性精神分裂症患者攻击行为与睾酮的相关性

目的探讨男性精神分裂症患者中血清睾酮的含量与其攻击行为的相关性研究。方法选取该院2012年2月—2013年10月住院治疗的男性精神分裂患者100例入组,根据MOAS量表及暴力史分为研究组（有攻击行为,MOAS评分≥5分）50例患者和对照组（无攻击行为,MOAS评分≦5分）50例患者,比较两组血清睾酮水平,两组的PANSS因子分、MOAS分量表分别与血清睾酮水平之间做相关分析。结果研究组男性睾酮含量为（4.60±1.18）mg/m L,对照组男性睾酮含量为（3.87±0.79）mg/m L,两组相比研究组患者睾酮含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组男性睾酮含量与MOAS的量表评分攻击行为呈正相关（P〈0.05）。结论男性精神分裂症患者的睾酮含量变化与MOAS的量表评分攻击行为呈正相关。     

早晚发精神分裂症患者临床和神经心理特征比较观察

目的 通过本研究分析比较早、晚发精神分裂症患者临床和神经心理特点,为精神病患者的治疗提供可靠的依据.方法 文章随机选取了早发精神病和晚发精神病患者,各30例,并与健康人进行比较,采取色词Stroop测验、转换测查 、控制性口语联想测验、划消测验等方法,记录分析早晚发精神病患者的精神症状、临床特点以及神经心理特点.结果 早发与晚发精神分裂症患者具有阳性家族史的患者各占51%、23%(x2=5.316,P=0.021);阴性症状评分分别为(15.0±5.6)和(19.5±6.4)(t=10.150,P=0.002)两组患者临床症状都表现为:思维障碍、情感障碍、行为障碍,且其神经心理测试指数均未超过健康人群.晚发组威斯康星卡片分类测验方面的指标优于早发组,在首轮转换次数方面,早发组评分(21.2±1.2),晚发组评分为(53.8±1.7)(t=3.034,P=0.006).结论 早、晚发精神分裂症患者所属一个疾病单元,但是在临床症状和神经心理上都存在一定的差异,这样的差异与患者遗传因素、神经发育等都有关系,发现、诊断和治疗精神分裂症需要综合患者心理特点、注意力表现等进行判断.     

阿立哌唑与利培酮治疗80例女性精神分裂症患者的对照研究

目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:将80例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,疗程6周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者的临床疗效无显著性差异(P>0.01),两组未发生严重不良反应,阿立哌唑组对血清泌乳素的影响比利培酮组小。结论:阿立哌唑较利培酮更适合于治疗女性精神分裂症患者。     

精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素相关性

目的探讨血清甲状腺激素与精神分裂症患者攻击行为的相关性。方法将患者组按照是否有暴力史及MOAS（外显攻击行为量表）的评分进行区分,有明显攻击行为的患者组为研究组,无明显攻击行为的患者组为对照组,总共80例刚入院的精神分裂症患者。比较两组患者血液中的TT3、TT4（血清甲状腺激素）水平,研究探讨两组的MOAS分、PANSS因子分的数据并与TT3、TT4的血清水平进行相关分析。结果相对于对照组（1.61±0.38）nmol/L的数据,研究组TT3（2.21±0.25）nmol/L的数据呈明显升高的趋势（P〈0.05）,TT3与认知因子分呈明显下降的趋势（P〈0.05）;TT4方面,对照组（91.05±9.93）nmol/L与研究组TT4（79.06±10.02）nmol/L相比也是呈明显下降的趋势（P〈0.05）,研究组的TT4水平分析发现,与MOAS的言语攻击因子分也呈现相反的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且与财物攻击因子分也是呈一定的负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是,数据对比发现,对照组TT3与PANSS的焦虑抑郁因子分却是呈一定的正相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者的攻击行为与TT4水平的变化呈负相关。