儿童孤独症的临床及脑影像学研究

目的：对儿童孤独症的临床特征及脑影像学进行研究。方法：病例确诊依据“中国精神疾病分类方案与诊断标准（修订第二版）”中有关孤独症的诊断标准。临床资料收集来源于病史、躯体检查及精神状况检查。用单光子发射CT检查患儿的脑影像。结果：共确诊患儿86例（男75,女11）,占精神专科门诊人数的3％。他们在孕产期有明确并发症的占27％,4人有阳性家族史。言语发育和交往障碍是所有患儿的核心症状,多数有多动表现,部分患儿还伴有明显的情绪及其它行为障碍。做过头部CT或／和MRI检查的44人中,42例报告无异常。32例完成脑SPECT检查,其中24人（男23,女1）存在局部放射性分布减低,这种异常主要见于大脑皮质的额叶和颞叶,以左侧额叶最为常见。结论：SPECT在反映儿童孤独症的病理生理方面比结构性脑成像更为敏感。本病患儿大脑以质额叶和颞叶存在局部血流灌注或／和细胞功能障碍,以左侧额叶最明显。     

文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症临床对照研究

目的：评估文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症住院和门诊患者,随机分为两组,分别予文拉法辛和西酞普兰治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—S1）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症疗效接近,但前者起效更快,不良反应少于后者。结论：文拉法辛是一种安全、有效的新一代抗抑郁药。     

强迫症患者局部脑血流灌注研究

目的　探讨强迫症(OCD)患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及临床症状与rCBF的关系。方法　对2 8例符合国际疾病分类第1 0版(ICD 1 0 )强迫障碍诊断标准患者和1 5名正常人进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑显像分析。用耶鲁 布朗强迫评定量表(YBOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者临床症状进行评定。结果　OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的平均放射性计数百分数(PMRC)显著高于正常组;右颞PMRC明显低于正常组;且正常组两侧颞叶和顶叶PMRC值差异非常显著。在强迫恐惧/洗涤、回避组,YBOCS强迫行为分量表评分与右基底PMRC显著正相关(r =0 .70 1 )。结论　OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的血流灌注增加和功能亢进;右颞血流灌注减少和功能低下,两侧颞叶和顶叶血流灌注的不对称性与正常人显著不同,后者的不对称性非常显著;在强迫恐惧/洗涤、回避组,强迫行为与右基底节功能增强有关。     

儿童心理卫生门诊1271例分析

为了解在儿童心理卫生门诊中所遇到的各种心理问题的临床特点,对深圳市康宁医院对儿童心理卫生科１９９５年１０月至１９９７年１０月接诊的年龄在１４岁以下的病人进行了病历资料分析。结果显示,１２７１例中,以诊断多动障碍居多,其次是学习困难和进行心理资询者。就诊者在各种心理障碍的性别和年龄分布上表现出某些差异性。     

小学绩差生31例的智力与个性研究

目的：研究小学绩差生的智力与个性等特点。方法：对31例小学绩差生,进行智力、注意力、个性等方面的测验和分析。结果：智商临界及以下占64．51％,有注意缺陷占74．19％,EPQ示中间型较多。结论：智商低和注意缺陷是引起学业成绩差的常见原因,学习困难也占一定比例,个性因素的影响值得重视。     

富士康深圳工厂员工丛集性自杀事件精神卫生干预的主要经验

精神卫生干预在应对富士康深圳工厂员工丛集性自杀公共危机事件中发挥了重要作用。本文详细介绍了富士康心理救援工作中采取的主要干预措施与成效,探讨了如何建立促进企业员工心理健康的长效工作机制,从根本上预防危机事件的发生。     

海洛因依赖事件相关电位的初步研究

目的：探讨海洛因依赖患者的认知改变情况。方法：采用1：1配对研究,分别测定了海洛因患者及正常人的脑听觉诱发电位。结果：海洛因依赖组Cz导联P300潜伏期延长,与正常对照组有显著性差异（P〈0．01）,波幅正常无明显差异。同时发现患者Cz、Pz导联的P300潜伏期与其吸入海洛因的量呈显著正相关,亦-9其最后一次海洛因吸入量呈正相关;而患者P300的潜伏期及波幅与其吸食海洛因的时间长短无关,P300潜伏期与其最后一次海洛因吸入时间也无关。结论：海洛因依赖患者可能存在某种程度的认知损害,其认知损害的程度与海洛因吸入总量呈正相关。     

深圳市间歇性暴发性障碍的流行病学调查

目的:了解深圳市间歇性暴发性障碍的患病率及分布特点。方法:以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查。结果:(1)间歇性暴发性障碍的加权终生患病率、加权12个月患病率和加权30天患病率分别为3.32%、2.39%和1.34%。男性终生患病率高于女性(3.62%vs.2.24%,OR=0.61,95%CI=0.46~0.81),非户籍人口终生患病率明显高于户籍人口(3.58%vs.2.30%;OR=1.58,95%CI=1.19~2.09)。(2)间歇性暴发性障碍的平均发病年龄为(15.1±7.2)岁,平均病程为(14.1±8.2)年;每年暴发次数的中位数为12次,每年因冲动行为砸毁财物所造成的经济损失中位数为950.0元。(3)间歇性暴发性障碍的共病率为66.67%,共病的主要类型是抑郁症、强迫症和恐惧症,分别为30.48%、24.29%和23.81%。(4)间歇性暴发性障碍的总就诊率为4.76%。(5)间歇性暴发性障碍患者社会功能有中度和重度妨碍者大约各占15%。结论:间歇性暴发性障碍是一种常见的心理疾病,该病发病年龄低、病程较长、共病率高及就诊率低,给患者的社会功能造成较大的影响,应该得到社会广泛的关注。     

深圳市户籍及非户籍居民精神疾病现况调查

目的 了解深圳市户籍及非户籍≥18岁居民各类精神疾病的患病率及分布特点.方法 以世界卫生组织一世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查.结果 (1)深圳市居民各类精神疾病加权终生患病率为21.87%,其中户籍居民为19.99%,非户籍居民为22.34%明显高于户籍居民(OR=1.15,95%CI:1.03～1.29;P<0.05),女性患病率明显高于男性(22.68%vs.19.67%;OR=1.20,95%CI:1.07～1.34;P<0.05);情感障碍、焦虑障碍和精神病性障碍的患病率分别为9.62%、14.45%和1.40%.(2)各类精神疾病加权12个月患病率为13.42%,户籍居民为11.90%,非户籍居民为13.80%明显高于户籍居民(OR=1.19,95%CI:1.03～1.36;P<0.05).(3)精神疾病之间的伴随疾病患病率为35.76%.(4)患病率及病情严重程度与性别、户籍、婚姻状况、文化程度、经济状况和职业等因素有关.结论 精神疾病已经成为深圳市的常见病,非户籍居民及女性的精神健康问题尤应引起关注.