额叶损伤对意识及无意识记忆的影响

目的:采用Jacoby提出的加工分离程序为实验方法,以具体图形和抽象图形为实验材料,分析额叶损伤对意识、无意识记忆的影响。方法:于2004-06/2005-12在济宁医学院附属医院、济宁医学院第一教学医院和山东大学第二附属医院选取16例额叶损伤患者(额叶损伤组)和20例正常人(正常组)进行对照研究,采用Jacoby的加工分离程序,对意识性提取成绩和无意识提取成绩进行分离,同时选用两种图形材料(具体图形和抽象图形)对知觉启动和语义启动进行分离。结果:16例额叶损伤患者和20例正常人均进入结果分析。①两种实验材料(具体图形和抽象图形)的实验结果均显示,额叶损伤组的意识性提取成绩明显低于正常组(具体图形:0.531±0.175,0.825±0.130;抽象图形:0.288±0.201,0.590±0.185),差异有统计学意义(P=0.001和P=0.004)。②额叶损伤组的知觉启动成绩也明显低于正常组(0.325±0.140,0.544±0.121),差异有统计学意义(P=0.003);而额叶损伤组的语义启动成绩与正常组比较,差异无统计学意义(0.740±0.116,0.850±0.188,P=0.167)。结论:额叶损伤易导致意识记忆损伤和无意识记忆的知觉启动损伤,而对无意识记忆的语义启动无影响。语义启动的存在可以帮助额叶损伤患者部分填补其由于意识记忆和知觉启动丧失所造成的记忆功能的损害,这一发现对记忆康复工作具有良好的促进作用。     

早期手术治疗后交通动脉瘤能改善继发性动眼神经麻痹

后交通动脉瘤是引起急性单侧动眼神经麻痹的最常见原因。早期手术治疗动脉瘤有利于动眼神经麻痹的恢复。本文作者报告1977年～1992年手术治疗28例病人的结果,并进行了文献复习。 资料 28例病人,男10例(平均年龄50岁),女18例(平均年龄57岁);动眼神经完全麻痹者16例,不完全麻痹者12例;7例动脉瘤未破裂,在伴有蛛网膜下腔出血(SAH)的21例病人中,从最近的SAH到动眼神     

脑耗盐综合征的诊断与治疗(附60例分析)

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱 ,其产生原因大体分为低渗性脱水、抗利尿激素分泌不当 (SIADH)及脑耗盐综合征 (CSWS) [1] 。过去由于对CSWS认识不充分 ,国内有关报道较少 ,故易将CSWS与 SIADH相混淆 ,因而加重病情。 1 990～1 999年 ,本院神经外科收治 CSWS患者 6 0例     

槲皮素对颞叶癫痫大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨槲皮素对颞叶癫痫大鼠学习记忆能力的作用及其机制。 方法45只成年雄性SD大鼠,应用随机数字表法完全随机分为健康组、癫痫组和槲皮素干预组(40 mg/kg),采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射法建立颞叶癫痫模型。Morris水迷宫试验检测大鼠定位航行能力和空间探索能力;试剂盒测定大鼠海马组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平;荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测大鼠海马组织转录因子NF-E₂相关因子2(Nrf2)和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的相对表达量。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析,平台象限潜伏期时间、停留时间、海马组织各酶活性多组间比较采用单因素方差分析,若P<0.05,进一步用最小差值显著法(LSD)进行两两比较。 结果各组大鼠水迷宫实验第3,4,5天寻找平台的潜伏期时间分别为,癫痫组(41.4±1.8)s、(41.7±1.9)s、(40.6±2.1)s,健康组(29.5±1.2)s、(22.8±0.4)s、(18.3±1.4)s,槲皮素干预组(31.7±2.6)s、(31.1±1.4)s、(30.2±1.5)s,各组差异有统计学意义(F＝123.49,162.49,98.01;P<0.05);各组大鼠在平台所在象限的游泳时间分别为,癫痫组(32.5±5.9)s,健康组(54.3±6.1)s,槲皮素干预组(45.8±5.9)s,差异有统计学意义(F＝107.58,P<0.05)。槲皮素干预组大鼠海马组织T-AOC、SOD、CAT和GSH-Px水平均高于癫痫组[(5.5±1.4)U/mg, (3.3±1.1)U/mg;(58.7±13.9)U/mg,(35.3±12.4)U/mg;(15.3±4.6)U/mg, (10.2±4.2)U/mg;(38.7±11.6)U/mg,(23.9±10.3)U/mg],差异有统计学意义(F＝99.21,205.37,20.06,92.97;均P<0.05)。抗氧化关键基因Nrf2 mRNA相对表达量分别为,癫痫组(0.25±0.11),健康组(1.00±0.13),槲皮素干预组(0.82±0.15),差异有统计学意义(F＝374.74,P<0.05)。BDNF mRNA相对表达量,癫痫组(1.82±0.22),健康组(1.00±0.18),而槲皮素干预组(1.22±0.19),差异有统计学意义(F＝323.34,P<0.05)。 结论槲皮素干预可提高癫痫大鼠学习认知能力,海马组织抗氧化能力的提升可能是槲皮素减轻癫痫大鼠认知功能障碍的可能机制之一。     

儿童症状性透明隔囊肿的临床诊断特征及其神经内镜治疗

目的探讨儿童症状性透明隔囊肿的临床诊断特征、手术指征、神经内镜手术操作方法。 方法以2004年5月至2011年6月确诊的8例儿童症状性透明隔囊肿患者为研究对象,分析其临床诊断特征并进行文献复习。 结果8例症状性透明隔囊肿儿童患者,以阵发性头痛、癫痫、间歇性高热为主要临床表现,排除其他病变的可能,CT及MRI检查透明隔囊肿最大宽度12～25mm,全部应用神经内镜行透明隔囊壁造瘘术(单侧5例,双侧3例)。随访5.5年,8例患者术后头痛症状基本消失,未再出现癫痫发作。 结论儿童透明隔囊肿的临床特征主要为头痛、癫痫发作、注意力和智力改变等,因此对儿童透明隔囊肿结合影像学检查,仔细认真分析病史及神经系统检查十分重要;神经内镜透明隔囊肿造瘘是治疗儿童症状性透明隔囊肿最有效和微创的方法。     

胸部穿透伤52年后左颈总动脉假性动脉瘤

作者报告了 1例罕见的左颈总动脉干部的假性动脉瘤。患者 ,男 ,72岁 ,因呼吸和发音困难 2月余入院。既往史 :52年前 (二战期间 )左上胸部枪弹穿透伤时仅作了简单的伤口探查 ,未行外科手术。查体 :左锁骨中线下方有一疤痕 ,为入口 ,无出口。左喉返神经麻痹。胸部Ｘ线检查 :左支气管旁金属影 ,气管稍偏右。胸部增强ＣＴ扫描 :左上纵隔靠近左颈总动脉处有卵圆型密度影 ,边缘钙化 ,下缘与主动脉弓靠近。主动脉造影可见一起于左颈总动脉的囊状动脉瘤影。诊断为左颈总动脉动脉瘤。因呼吸困难进行性加重而行颈胸联合切口 ,暴露主动脉弓、左颈总动脉…     

脑血管畸形急性脑出血30例外科治疗

1993年2月～1999年9月，我院对30例经脑血管造影和头颅CT确诊的急性脑出血脑动静脉畸形(AVM)患者进行了手术治疗，效果满意。报告如下。     

保护性约束患者心身反应调查与护理对策

目的 通过调查保护性约束对患者的心身反应,探讨相应的护理对策.方法 自制问卷,对入住ICU并曾被约束的141例神经外科病人心理反应调查及病情护理回顾.结果 141例中,约束后出现严重抑郁、焦虑、愤怒、孤独、敌对人数分别为9例、15例、9例、12例、6例.约束后均有需求,其中渴望解除者69例,希望多关注81例,希望多询问81例,喝水34例,希望多观察病情56例.结论 保护性约束护理对患者均产生不同类型及程度的心身反应和要求,良好的护理对策,可减少或降低心身反应的程度,有效回避护理风险,达到满意的护理效果.     

脑损伤对记忆的影响

目的:探讨不同程度的脑损伤对意识、无意识记忆的影响。方法:采用Jacoby的加工分离程序(PDP),以具体图形和抽象图形为实验材料,分别对器质性、功能性脑损伤患者和正常健康者的意识、无意识提取贡献率进行测试。结果:在2种图形编码条件下,器质性脑损伤组和功能性脑损伤组的意识性提取贡献率均显著低于正常组。器质性脑损伤组的无意识提取贡献率显著低于正常组;而功能性脑损伤组的无意识提取贡献率与正常组差异无显著性。结论:不同程度脑损伤对意识、无意识记忆的影响不同。意识性记忆在脑损伤中比无意识记忆更容易受到伤害。     

胚胎NA能神经元移植对鼠点燃癫痫发作程度的影响

目的：明确胚胎NA能神经元移植对点燃癫痫发作严重程度的影响。方法：以Wistar大鼠为研究对象，按移植物的性质分为NA移植组、移植对照组和还对照组。首先定期电刺激杏仁核制备电点燃癫痫模型，再用立体定向技术向各组动物的海马移植相应的移植物，移植后观察癫痫的电生理和行为学指标（杏仁核后放电阈值、持续时间、癫痫行为级别、癫痫持续时间）变化情况，TH免疫组织化学染色了解移植物存活情况。结果：经统计学处理，移植前后各指标无显著性差异（P＞0．05）。结论：胚胎NA能神经元移植对点燃癫痫的发作严重程度无抑制作用。