PET/CT在儿童及青少年肿瘤患者中的应用

目的评价PET／CT在年轻肿瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析我院行躯干PET／CT检查且年龄≤25岁的病例,共75例（男性35例,女性40例）89次检查。结果所患肿瘤前三位依次为淋巴瘤（31％）、卵巢肿瘤（16％）和神经内分泌肿瘤（8％）。PET／CT用于协助诊断（42％）、分期（11％）、疗效评估（27％）和复发监测（30％）。PET／CT对63％（22／35）的淋巴瘤诊断、分期、治疗评估和复发监测有重要意义,改变了58％（7／12）的卵巢肿瘤患者的诊疗决策,对40％的其他肿瘤患者有帮助。对年轻患者的图像分析须注意胸腺、卵巢和子宫内膜等生理性摄取。结论PET／CT对于指导儿童和青少年肿瘤诊疗具有较大价值,可在权衡辐照危害后合理选用。     

PET/CT在口腔癌诊断及分期中的应用

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在口腔癌诊断和分期中的应用价值.方法 回顾性分析83例经病理证实的术前行PET/CT检查的口腔癌患者,根据术后病理进行TNM分期和组织学分化分级,并探讨FDG摄取与口腔癌分化和分期的关系.对术前PET/CT检查结果分期并与术后临床TNM分期结果进行比较.结果 诊断患者多为晚期(33/83),病变多位于舌部(28/83).口腔鳞状细胞癌分化良好、中分化、低分化的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢性肿瘤体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)差异无统计学意义(P＞0.05).晚期患者(Ⅲ～Ⅳ期)的SUVmax、MTV和TLG显著高于早期患者(Ⅰ～Ⅱ期)(P＜0.05).术前PET/CT结果与术后临床TNM分期有很好的一致性(Kappa=0.845).PET/CT对口腔癌分期的准确性为89.2％.结论 SUVmax、MTV和TLG与口腔癌的临床TNM分期有很好的相关性,PET/CT对口腔癌的术前分期具有较高的准确性,有助于临床医生治疗方案的选择和改善患者的预后.     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

90Y在肿瘤治疗中的应用

成功的肿瘤治疗应在减慢肿瘤生长和扩散的同时，较少或不损伤正常组织。９０Ｙ作为一种治疗肿瘤的放射性核素，通过标记单克隆抗体、玻璃微球等多种途径，在肿瘤的放射免疫治疗、肝癌的动脉栓塞治疗及瘤内直接注入放射性核素等治疗方法中得到了广泛的应用     

脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病18F-FDG PET/CT代谢改变图型对比研究

目的 比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的脑代谢差异,评价18 F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos-itron emission t...     

~(18)F-FDG、~(99)Tc~m-MIBI和~(111)In-奥曲肽对肺癌诊断和治疗评价的比较

目的　比较18F 脱氧葡萄糖 (FDG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和111In 奥曲肽在肺癌诊断和治疗评价时的优缺点。方法　研究对象包括99Tcm MIBISPECT显像 90例 ,111In 奥曲肽SPECT显像 2 1例以及18F FDGPET显像 118例。其中 15例进行了MIBI和奥曲肽 ,7例做了FDG与MIBI 2种显像。 2 6例用MIBI,12例用FDG进行了治疗前后的比较。结果　MIBI显像对大于 1cm的肺内占位病变的诊断、鉴别诊断和治疗后评价有较好效果 ,其核素血管显像可以帮助了解肺内大血管受累情况 ,但受血流灌注和多药耐药的影响。病灶对奥曲肽的摄取显著高于MIBI(P <0 0 1) ,但两者相关性不高 (r=0 47)。PET可以发现更小的病灶 ,具有更好的图像质量。结论　MIBI显像具有较好的效价比 ,而奥曲肽显像可以更好地显示所有“存活”的肿瘤细胞。     

PET图像与CT、MRI图像比较与融合的研究

目的 将PET的功能代谢图像与CT、MRI的解剖图像进行比较与融合。方法 21例癫痫患者和53例肿瘤或疑为肿瘤患进行了PET检查。患者的CT、MRI资料通过扫描仪输入计算机。在融合软件“MPItool”中,通过调整PET的三维容积图像,找到与二维CT、MRI断面图像对应的层面进行比较与融合。结果 29个代谢改变病灶被准确定位于21例癫痫患者相应的MRI图像上。PET显示53个肿瘤阳性病灶亦定位于相应的CT或MRI图像上,其中10个病灶在CT、MRI报告中忽略。CT、MRI检测到的另外23个病灶PET显像没有摄取或摄取不高,最终都被证明为良性病变。结论 图像的比较与融合有助于更全面地了解病变的性质及周围解剖结构的关系。采用的融合方法简单、实用,临床可行。     

~(18)氟标记脱氧葡萄糖正电子发射断层脑显像对癫痫患者致痫灶的定位和手术疗效的预测价值

目的　探讨18氟标记脱氧葡萄糖 (18F FDG)正电子发射断层 (PET)脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系 ,及其对手术方式选择和疗效预测的价值。方法　经手术治疗的 72例癫痫患者 (男 49例 ,女 2 3例 ,平均年龄 2 4岁 )术前行18F FDGPET脑显像并与同期磁共振 (MRI)、视频脑电图 (VEEG)结果进行比较 ,全部进行了疗效随访 (3～ 2 4个月 ,平均 15个月 ) ,其中 2 0例术后复查了18F FDGPET脑显像。结果　 72例患者术前PET显像均有皮质代谢改变 ,1例表现发作期高代谢 ,71例表现发作间期低代谢。18F FDG代谢改变检出率高于MRI,其定位定侧准确性高于VEEG ,但多发低代谢灶不一定全是致痫灶。术后FDG显像有助于判断低代谢灶性质。皮质低代谢灶合并同侧丘脑和 /或对侧小脑代谢减低 ,术前术后显像对比表明系功能性变化。术前FDGPET图像分型与手术方式和术后疗效相关。结论　手术前后FDGPET图像对比有助于评价代谢改变与癫痫灶的关系 ,代谢改变图型可帮助临床医生选择手术方式和预测疗效     

PET和EEG在顽固性癫痫诊断中的价值

目的探讨电视录像-动态脑电图监测(VEEG)和正电子发射断层扫描(PET)在癫痫灶定位诊断中的价值及两者之间的联系.方法 44例顽固性癫痫患者, 经VEEG及PET检查定位, 对两者的一致性进行了比较.在其中38例进行了癫痫外科手术治疗的患者中进一步记录了术中ECoG和术后病理,与上述两者进行比较.结果 PET阳性率为98%,EEG为95%;两者完全一致和部分一致率分别为50%和23%.在PET和EEG定位完全不一致的12例手术患者中,8例术中ECoG与PET相符,2例与EEG相符.结论 PET是诊断癫痫病灶灵敏有效的一种无创性检查,在EEG不能定位的患者中,能够提供有价值的补充信息.     

阿尔茨海默病早期诊断:影像学和体液生物标志物研究前沿和新动态

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种由多种因素引起的脑神经退变性疾病。由于尚无准确的早期诊断,常使AD患者错过早期治疗的时机,成为制约有效防控AD的瓶颈问题。近年来,AD体液和影像学生物标志物的研究为解决这一问题带来了新的希望,其中以包括脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中的β-淀粉样蛋白和tau的体液生物标志物以及淀粉样蛋白成像(amyloid positron emission tomography,amyloid PET)、葡萄糖代谢成像(fludeoxyglucose F 18injection,FDG-PET)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)获得的影像学生物标志物研究最为成熟。及时确诊临床前AD或无症状AD,将会为有效防控带来主动。本文涵盖了影像学、生物化学和分子生物学等方面AD核心生物标志物和潜在的候选生物标志物的研究进展,而外周体液标志物以及无创性检测方法是本领域的发展方向。