不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的研究常用的4种窥阴器润滑剂的临床使用效果.方法对140例患者行妇科手术前应用4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗,比较不同的临床使用效果.结果生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水(P＜0.001);石蜡油、碘伏及肥皂水3种润滑剂效果相当(P=0.442);碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多,碘伏组有个别过敏现象.结论石蜡油是较好的窥阴器润滑剂,尤其适用于老年患者;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似,但有各自的不良反应;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差,但其适用于取标本检查的操作.     

AMI再灌注后ST段回落不良的临床意义及预后

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）再灌注后心电图ST段回落不良的临床意义及其对远期预后的影响。方法选择2011年3月—2014年3月期间我院收治的150例急性心肌梗死患者,分别计算介入治疗手术前、后2 h ST段抬高导联总和（ΣSTE）,根据ST段回落情况将150例患者分为ST段迅速回落组115例、回落不良组35例。观察患者手术前及术后7 d时脑钠肽（BNP）变化、术后1年心室重构发生率等。结果与ST段回落组相比,ST段回落不良组Q波形成率、术后7 d BNP水平明显升高,术后1年容积指数（EDⅤⅠ）明显升高、左室射血分数（EF）值下降,心室重构比例升高,同时其住院时间、AMI复发率以及心脏事件不良率也明显升高,2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论急性心肌梗死患者再灌注后若心电图ST段回落不良则预示其BNP升高,且与心室重构相关,是心力衰竭的重要诱因。     

临床路径护理对子宫肌瘤术后患者健康知识掌握水平及护理满意度的影响研究

目的探讨临床路径护理对子宫肌瘤术后患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响。方法选取2012年5月~2015年5月入住本院的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组给予临床路径护理,比较两组护理效果、患者护理满意度、健康知识掌握程度。结果观察组术后排气时间、卧床时间、住院时间、医疗费用分别为(18.31±2.52)h、(39.53±6.47)h、(8.02±2.52)d、(4765.74±674.57)元,均小于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组护理满意度为100.00%,相对于对照组的88.68%有明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组术前准备、麻醉知识、术后注意事项、用药知识、出院知识掌握合格率分别为94.34%、94.34%、96.23%、92.45%、92.45%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤手术患者行临床护理路径护理可加快术后恢复,提高患者的护理满意度与健康知识掌握水平,值得推广应用。     

经阴道全子宫切除术患者术前焦虑水平的调查

目的 探讨阴式全子宫切除术患者术前的焦虑情绪及年龄、文化程度和婚姻状况对焦虑程度的影响,为实施心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对不同年龄、文化程度和婚姻状况的焦虑程度进行比较分析.结果 阴式全子宫手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,有必要实施系统的、有针对性的护理干预.     

盆腔多发脾组织植入超声表现一例

患者女,26岁。19年前因车祸致患者脾破裂行脾切除术。此后无明显临床症状。半个月前彩色多普勒超声查体时发现盆腔包块而就诊。超声检查显示子宫大小45mm×32mm×28mm,形态正常,肌层回声均匀,宫腔未见明显异常回声。右侧卵巢46mm×28mm,左侧卵巢28mm×24mm,其内部结构未见异常。膀胱左上方和子宫右后方分别见大小50mm×31mm×25mm及50mm×33mm×21mm实性肿物(图1),边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见包膜回声,与子宫及双侧卵巢分界清楚。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示肿物周边及内部有较丰富的动静脉血流信号(图2)。超声提示:盆腔实性…     

IgG在人肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的:研究肿瘤源性IgG在人肝细胞肝癌中的表达和分布情况及其与临床病理学指标的关系。方法:分别应用免疫组化二步法和原位杂交检测60例肝细胞肝癌组织及其周围正常肝组织中IgG蛋白和IgG mRNA的表达,分析IgG的表达水平与9项肝细胞肝癌的临床病理学指标之间的关系。结果:肝癌组织中IgG的表达明显高于其周围正常肝组织,且两者表达程度比较差异有统计学意义(P=0.001);IgG在肿瘤组织中的异常高表达与肿瘤分化程度和pTNM分期呈负相关(r=-0.357,P=0.005;r=-0.296,P=0.021),与血浆AFP浓度呈正相关(r=0.336,P=0.009),与年龄、性别、肿瘤包膜的完整性、肿瘤大小、肿瘤个数和一年内是否复发或转移无相关性(P0.05)。结论:肝癌细胞所产生的IgG与肿瘤的分化、pTMN分期相关,可能作为辅助肝细胞肝癌病理学诊断和预后评估的一项重要指标。     

402例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析

目的 分析2013年头孢菌素类抗生素在该地区发生不良反应的特点以及规律,以减少药品不良反应（ADR）的发生,促进患者合理用药.方法 采用回顾性调查方法对2013年该市ADR监测中心收集到的402例头孢菌素类抗生素ADR报表进行统计分析.结果 402例报表中涉及11种头孢菌素类抗生素,ADR累及皮肤及其附件损害最多,发生ADR头孢菌素抗生素以头孢曲松最多.结论 临床使用头孢菌素类抗生素时应高度重视不良反应的检测,减少ADR的发生.     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。