血浆止血标志物与静止性腔隙性梗死的关系

目的探讨血浆止血标志物浓度与静止性腔隙性梗死间的关系。方法选择131例核磁共振(MRI)检查发现腔隙性梗死而无临床症状的患者,与143例年龄和性别相匹配、MRI检查无腔隙性梗死的对照组,观察血浆止血标志物与腔隙性梗死间的关系。结果在调整年龄、性别等因素后,静止性腔隙性梗死患者的血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原、D二聚体和β血小板球蛋白(β-TG)浓度明显高于对照组,而纤溶酶原、组织纤溶酶原激活物(tPA)抗原、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)抗原、可溶性血栓调节蛋白(sTM)和C反应蛋白浓度与对照组相比无明显变化。结论 vWF、纤维蛋白原、D二聚体和纤维蛋白原与静止性腔隙性梗死明显相关,提示止血因子改变参与腔隙性梗死的发生,为腔隙性梗死的临床预防提供理论依据。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞后D—dimer浓度变化与预后的关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）血管内栓塞后D-dimer浓度的变化以及D-dimer浓度升高能否做为预后不良的独立预测因素。方法对204例发病48h内人住我院和郑州大学第二附属医院神经内科的SAH病人,在手术当天早晨和动脉瘤填塞后14d检测血浆D-dimer浓度,3个月时根据格拉斯哥预后评分和CT随访脑梗塞的发生做为预后不良的预测因素。结果动脉瘤栓塞后预后不良的病人较预后良好者D—dimer浓度明显升高,手术当天2组各自平均为（1368±298）μg／L和（756土144）／xg／L,14d时分别为（1129±166）μg／I,和（356±73）μg／L,P〈O．001。重复检测发现,预后良好者D-climer浓度降低较快,排除其他影响因素后,D-dimer与预后不良有明显关系。结论SAH后血浆D-dimer升高是预后不良的独立预测因素,可能与凝血酶代谢产物过量积聚引起的损害有关。     

急性缺血性脑卒中非痴呆病人早期认知失调的评估

目的 探讨首次发生急性缺血性脑卒中非痴呆病人认知失调(CDF)与临床特点和影像学的关系.方法 对354例急性缺血性脑卒中发病后14d的CDF患者进行神经心理学评估,选择简易精神状态量表(MMSE)评分≥23的病人,根据每次检查得出的Z评分值将CDF分为3类.应用序数回归分析卒中临床和影像学特点(MRI)与CDF之间的关系并进行概率计算.结果 双变量分析结果显示,CDF与病人年龄、教育程度低、伴有抑郁、14 d时神经功能缺失、脑卒中亚型、脑动脉分布和脑白质疏松有关,但与梗死体积大小无关.CDF的预测因素是14 d时NIHSS评分、大脑中动脉梗死、左半球卒中伴抑郁.结论 急性缺血性脑卒中非痴呆病人CDF与脑卒中临床特点有关,这一发现对脑卒中后亚急性期床边预测CDF可能有帮助,为病人的神经心理学评估提供参考,有可能成为未来临床试验的有用工具.     

原发性蛛网膜下腔出血神经康复的意义

蛛网膜下腔出血（SAH）是一灾难性事件,早期病死率较高。动脉瘤破裂后10％～15％的患者到达医院前死亡,发病1周内病死率高达40％,50％患者在6个月内死亡。非创伤性动脉瘤性SAH发生率为（6～25）／10万人,与其他脑血管病的发病不同,SAH发病的平均年龄50岁,是一个人一生中最重要的工作年龄。SAH并发弥散或局灶性损害常需要外科治疗,因此,SAH的结果不能按照创伤性脑损伤（TBI）或其他类型脑卒中的结果推论。     

自发性脑出血患者急性期下肢深静脉血栓形成的相关因素

目的探讨自发性脑出血(ICH)病人急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率。方法收集2006年1月至2009年12月入住我院神经科的204例ICH病人,排除出血后外科手术治疗、早期死亡或有凝血功能障碍者,共选择162例ICH病人入组,分别在入院当日、7 d和14 d应用超声多普勒对下肢DVT进行评估,并与没有发生DVT病人的临床特点和实验室检查相比较。结果在入选的162例ICH病人中,男性91例,平均年龄(63.2±6.2)岁;女性71例,平均年龄(68.6±5.1)岁。共有32例(19.8%)病人偏瘫侧下肢发生DVT。入院当天检查发现8例,7 d后新发15例,14 d时新发9例。其中女性19例(59.4%)发生DVT,男性13例(40.6%)发生DVT。11例病人为单静脉血栓形成,21例病人为多静脉血栓。以比目鱼肌静脉多见,其次为腓肠肌静脉。结论 ICH病人急性期DVT多见,女性发生率大于男性,以高龄、饮酒、缺血性卒中史、入院时NIHSS评分≥12和脑叶出血发病率较高。     

姜黄素干预阿尔茨海默病模型大鼠海马区Bax和Bcl-2表达及认知功能的变化

实验建立Aβ1-40诱导的阿尔茨海默病大鼠模型，观察了姜黄素对海马区凋亡因子Bax和Bcl-2表达和其认知功能的影响。RT-PCR和免疫组织化学染色检测结果显示，姜黄素干预的阿尔茨海默病模型大鼠海马区Bcl-2表达增多，Bax表达明显减少。水迷宫试验结果显示，姜黄素干预的阿尔茨海默病模型大鼠的平均逃避潜伏期缩短。说明姜黄素能调控Bax和Bcl-2的表达，从而明显改善改善Aβ1-40诱导的AD模型大鼠空间学习记忆障碍。     

焦虑症患者皮质醇、甲状腺激素及自主神经功能的对照研究

目的 研究焦虑症的皮质醇、甲状腺激素及自主神经的功能特点,了解临床亚型、失眠及性别因素与神经内分泌及自主神经功能的关系.方法 随机抽取某三甲医院心理科焦虑症患者及同期健康对照者各60例作为研究对象,当日8时抽血检验血浆皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)水平,并进行当日心率变异性(HRV)检查,收集资料,焦虑症组行焦虑自评量表(SAS)测试.结果 焦虑症组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于对照组[(531.58±218.59)nmolg/L,P＜0.01;(3.50±1.35)mIU/L,P＜0.05;3.87±3.37,P＜0.01],SDNN、LF、HF指数均显著低于对照组(27.34±13.13,P＜0.01;338.72±396.34,P＜0.01;135.77±149.95,P＜0.01).惊恐障碍组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于广泛性焦虑障碍组(P＜0.05),SDNN及HF指数均显著低于广泛性焦虑障碍组(P＜0.01);惊恐障碍组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于对照组,SDNN、LF及HF指数均显著低于对照组(P＜0.01);广泛性焦虑障碍组血浆COR水平显著高于对照组,SDNN、HF 指数显著低于对照组(P＜0.01).伴与不伴失眠的焦虑症组血浆COR水平及LF/HF指数均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),SDNN、LF及HF指数均显著低于对照组(P＜0.01);伴失眠的焦虑症组血浆TSH水平显著高于对照组(P＜0.05);伴失眠的焦虑症组与不伴失眠的焦虑症组各项HRV指标及内分泌指标均差异无显著性(P＞0.05).女性焦虑症组血浆COR、TSH水平均显著高于男性焦虑症组,SDNN、LF及HF指数均显著低于男性焦虑症组(P＜0.01).男性焦虑症组SDNN、HF指数显著低于同性别对照组(P＜0.01,P＜0.05),女性焦虑症组SDNN、LF及HF指数显著低于同性别对照组,血浆COR、TSH水平显著高于同性别对照组(P＜0.01).焦虑症组SAS总分与血浆COR水平呈显著正相关,与SDNN、HF均呈显著负相关.结论 焦虑症存在神经内分泌及自主神经功能紊乱,紊乱的程度与临床亚型、失眠及性别因素有关.     

姜黄素对β淀粉样蛋白诱导的老年性痴呆大鼠小胶质细胞活化的影响

目的探讨姜黄素对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆障碍及小胶质细胞活化的影响。方法将Aβ1-40微量注射至大鼠右侧海马,制作AD大鼠模型,干预组给予腹腔注射姜黄素连续7d,造模1个月后进行Morris水迷宫试验测定大鼠学习记忆能力,分为空白对照组、对照组和姜黄素给药组。免疫组织化学方法检测小胶质细胞。结果 AD对照组大鼠较空白对照组逃避潜伏期延长,而跨越原平台位置次数明显减少;姜黄素给药组大鼠较AD对照组第2～5天平均逃避潜伏期明显缩短,与空白对照组比较无明显差异(P>0.05),跨越原平台位置次数明显增多,与空白对照组无明显差异(P>0.05),表明姜黄素干预后AD大鼠空间学习、记忆能力明显改善。与空白对照组相比,AD对照组大鼠脑组织海马区可见小胶质细胞表达明显增多(P<0.05);姜黄素组大鼠脑组织海马区小胶质细胞较AD对照组明显减少(P<0.05)。结论姜黄素能够改善Aβ1-40诱导的AD模型大鼠空间学习记忆障碍,其机制可能与抑制Aβ所致小胶质细胞活化有关。     

抽烟与新兵训练伤之间的关系

目的探讨新兵训练期间抽烟与受伤之间的关系，为减少新兵训练伤害提供理论依据。方法回顾性分析某部新兵入伍1年内的训练情况，观察抽烟与训练伤之间的关系。结果抽烟的新兵在进入训练课程期间较非抽烟者躯体受伤的比例明显增加（P〈0．01），受伤的几率几乎达非抽烟者的2倍（相对危险为1．8，95％CI为1．3—2．7）。结论新兵抽烟与训练时受伤有明显的关系。     

姜黄素对海马内注射Aβ_(1-40)后大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨姜黄素(curcumin)对Aβ1-40诱导的老年痴呆(Alzheimer's disease, AD)大鼠认知障碍的影响及意义.方法 将Aβ1-40微量注射至大鼠右侧海马,制作AD大鼠模型,干预组分为姜黄素低、中和高剂量治疗组,于建模后24h分别给予100、300、500mg/(kg·d) 二甲基亚砜(DMSO)溶解的姜黄素连续腹腔注射7d,假手术组、模型组大鼠分别腹腔注射500 mg/(kg·d)二甲基亚砜,术后第9天进行定位航行和空间探索水迷宫试验分别检测大鼠的学习和记忆能力.结果 与假手术组相比,模型组大鼠显示学习、记忆能力显著下降(P＜0.01);与模型组分别对比,低、中、高剂量姜黄素干预后AD大鼠空间学习记忆能力明显改善(P＜0.05, P<0.01, P ＜0.01).结论 姜黄素有改善Aβ1-40诱导的AD模型大鼠空间学习记忆障碍的作用,中剂量组干预较其他2组更合适.