消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性。方法通过检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等,收集消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照研究(RCT),采用系统评价Cochrane 5. 1. 0偏倚风险评估工具对最终纳入研究的方法学质量进行评价,提取数据并用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT,共涉及2303例患者,其中19项研究报告了临床总有效率、18项研究报告了临床治愈率,5项研究报告了临床复发率,4项研究报告了PASI评分指标,5项研究报告了血清炎症因子指标,15项研究报告了不良反应的发生情况,临床有效率的Meta分析结果提示:消银颗粒联合阿维A胶囊的临床总有效率高于对照组(OR=3. 55,95%CI[2. 76,4. 57],P 0. 001),消银颗粒联合阿维A胶囊的临床治愈率高于对照组(OR=2. 47,95%CI [2. 05,2. 98],P 0. 001);临床复发率的Meta分析结果提示消银颗粒联合阿维A胶囊的临床复发率低于对照组(OR=0. 41,95%CI [0. 24,0. 69],P=0. 0008);在改善PASI评分、血清炎症因子指标方面,消银颗粒联合阿维A胶囊组优于对照组,且差异显著(P 0. 05),漏斗图分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析表明结果稳定、可信。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

从“五脏相关”论治小儿慢性荨麻疹

"五脏相关"是岭南医家邓铁涛教授基于传统中医五行学说提出的概念。小儿慢性荨麻疹病因复杂,以风、火、湿邪多见,导致心火过亢、肝气郁滞、脾虚湿蕴、肺卫不固、阴阳两虚。治疗该病多从五脏着手,以清泄心火、疏肝理气、健脾祛湿、调和营卫、调和阴阳为法,标本同治、消补兼施。     

6例尾状核头部出血误诊为蛛网膜下腔出血分析

在急性出血性脑血管疾病中,以脑出血和蛛网膜下腔出血多见。而尾状核头部出血很少被人注意,因根据其病史和略有的体征难以作出准确诊断。自CT用于临床,使我们对尾状核头部出血有了新的认识。目前国内报道较少,现将我们收治的6例临床误诊为蛛网膜下腔出血,后经CT扫描证实的尾状核头部出血报告如下:     

钩端螺旋体性神经根炎误诊为格林─巴利综合征

钩端螺旋体性神经根炎误诊为格林─巴利综合征安徽省蚌埠医学院附属医院［１２３３００４］宋文英，郑重钩端螺旋体（钩体）病是一种人畜共患疾病，也是一种自然疫源性疾病。我院在１９８８～１９９５年间共收治钩端螺旋体性神经根炎６９例，其中２１例曾误诊为格林－巴利...     

住院精神病患者发生噎食的影响因素

目的 探讨住院精神病患者发生噎食的原因。方法 将1997年1月至2007年12月在本院住院的120例精神病患者随机分为研究组与对照组，两组患者均接受系统的抗精神病药物治疗，研究组在进餐时给予改进的方式。同时分别给予药物不良反应量表评定，加强医院各种制度的完善及医务人员的岗位及专科知识的培训。结果 3个月来研究组进餐只有少数患者发生噎食，明显优于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 加强责任心、培训专科知识、熟悉病情、观察患者进餐以及给予社会支持系统等对预防精神病患者噎食有重要意义，同时也可提高患者的生存质量。     

出生早期早产儿脑组织氧合的临床研究

目的采用近红外光谱技术比较早产儿和健康足月儿出生12～24 h脑组织氧合状况。方法对2011年4-6月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科收治的77例足月儿和2011年11月-2012年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的61例早产儿进行出生12～24 h的脑组织氧饱和度(rSO2)监测,比较2组新生儿的临床情况及其与rSO2的关系。结果 2组新生儿分娩方式和性别比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2组新生儿胎龄、出生体质量及窒息(Apgar评分)比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2组新生儿的检测时间和外周血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。健康足月儿组的rSO2为(62.70±3.75)%,早产儿组rSO2为(64.66±3.93)%,二组比较差异有统计学意义(P=0.003)。健康足月儿组的动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]为(5.26±0.36)kPa,早产儿组为(6.04±1.18)kPa,二组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论早期早产儿与健康足月儿相比,出生12～24 h的rSO2偏高,可能与该时期早产儿的脑血流丰富,动脉血p(CO2)分压偏高及脑组织的局部缺氧有关。     

何谓网络性心理障碍

目前电脑已渗透到社会的方方面面 ,痴迷电脑者比比皆是 ,伴随电脑而产生的网络性心理障碍已受到心理学界和医学界的广泛关注。网络性心理障碍是指患者往往没有一定的理由 ,无节制地花费大量时间和精力在国际互联网上持续聊天、浏览 ,以致影响生活质量 ,降低工作效率 ,损害身体健康 ,并出现各种行为异常、心境障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调。其典型表现是情绪低落、无愉快感或兴趣丧失、睡眠障碍、生物钟紊乱、食欲下降和体重减轻、精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评价降低或能力下降、思维迟缓、有自杀意念或行为、社会活动减…     

马齿苋合剂加减降低尖锐湿疣复发率的临床观察

为了解马齿苋合剂加减（马齿苋、大青叶、紫草、白花蛇舌草、毛冬青等）对尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）复发率的降低作用，采用随机对照分组的方法，将98例患者分为3组：①马齿苋合剂加减治疗组（中药组）50例；②干扰素治疗组（干扰素组）23例；③安慰剂组25例。对治疗后3组的近期疗效进行了观察。结果表明，中药组的复发率与干扰素组的复发率相近（P＞0．05）；而安慰剂组的复发率最高，与中药组的复发率相比较，经统计学处理差异有显著性（P＜0．05）。提示马齿苋合剂加减可降低尖锐湿疣的复发率，其功效与干扰素治疗相近。