亚低温对继发性脑损伤影响的研究进展

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）占全身各部位损伤的第2位，病死率却高达30％-50％左右，居第1位。有研究表明，TBI后的脑损伤不仅发生在损伤瞬间，且发生于其后的数分钟到数天内，称为继发性脑损伤。因此，减轻继发性脑损伤，降低创伤性脑损伤的病死率，提高治愈率已成为脑外伤的研究重点。以往研究表明，亚低温能降低组织代谢率，减轻脑损伤后的神经组织水肿等继发性脑损伤。本文就亚低温对继发性脑损伤影响的研究进展综述如下。     

荞麦花叶总黄酮对大鼠急性压力负荷c-fos蛋白表达的影响

目的:观察荞麦花叶提取的总黄酮(TFBFL)对大鼠急性压力负荷左心室c-fos蛋白表达的影响. 方法:通过腹主动脉狭窄建立心肌肥厚模型,术前给予TFBFL 0.1, 0.2和0.4 g/(kg/d),卡托普利 60 mg/(kg/d). 分别于狭窄后1,3和12 h处死动物取材. 用免疫组化方法检测左室心肌c-fos蛋白的表达. 结果:正常大鼠心肌没有或仅有少量c-fos表达,腹主动脉狭窄后1 h, c-fos表达明显增加,3 h达高峰,较对照组升高约3倍,12 h开始下降. 腹主动脉狭窄后3 h, TFBFL 0.4, 0.2和0.1 g/(kg/d)与心肌肥厚组相比, c-fos表达分别降低21.41%(P<0.01),14.52%(P<0.05)和10.36%. 结论:TFBFL可明显降低c-fos蛋白的表达.     

Livin基因在结直肠癌中的表达及其与PTEN和Caspase-3的相关性研究

目的：探讨Livin基因在结直肠癌中的表达及其与PTEN和Caspase-3的相关性。方法收集结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织各50例,应用免疫组织化学SP染色方法检测Livin、PTEN及Caspase-3的表达情况并进行评分。结果结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中Livin蛋白的阳性表达率分别为64．00％、56．00％、18．00％,结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率高于腺瘤及大肠正常黏膜组织;Livin蛋白阳性表达率与淋巴结转移及Duke分期有关,而与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无关。在结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为40．00％、76．00％、98．00％, Caspase -3蛋白的阳性表达率分别为46．00％、84．00％、92．00％,结直肠癌组织中PTEN、Caspase-3蛋白的阳性表达率明显低于腺瘤及正常黏膜组织,差异有显著性意义（P＜0．01）;PTEN、Caspase-3阳性表达率与结直肠癌Duke分期及淋巴结转移密切相关,与结直肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无关。在结直肠癌组织中Livin蛋白阳性表达与PTEN及Caspase-3蛋白表达均呈负相关。结论凋亡抑制因子Livin、凋亡因子Caspase-3及抑癌基因PTEN参与了结直肠癌的发生、发展。在结直肠癌中PTEN蛋白活性被抑制加速了Livin促进结直肠癌的发生。 Livin 促进结直肠癌的发生可能通过抑制Caspase-3的活性实现。     

PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值研究

目的:研究PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值。方法:选取于本院进行诊治的75例脑肿瘤患者为研究对象,将其以PETCT进行扫描,然后以CT灌注成像进行检查,然后将其中不同分型患者的检测结果进行比较,并比较脑胶质瘤患者中不同分级及脑转移瘤中不同分型者的检测结果。结果:脑膜瘤患者的CBF、CBV及PS均高于胶质瘤及转移瘤,MTT则短于脑胶质瘤及转移瘤,脑胶质瘤及转移瘤患者SUV值及SUVmax阳性率均高于脑膜瘤患者,而脑胶质瘤患者中分级较高者的CBF、CBV、PS、SUV值及SUVmax阳性率均高于分级较低者,MTT则短于分级较低者,差异均具有统计学意义(P<0.05),而脑转移瘤患者中不同分型者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值较高,临床应用价值较高。     

结直肠癌组织中 Caspase-3、GST-π、Pgp 表达变化及意义

目的：观察结直肠癌组织中凋亡因子（ Caspase-3）、谷胱甘肽S转移酶π（ GST-π）、耐药基因蛋白（ Pgp）表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测结直肠癌组织（50例,观察组）、大肠正常黏膜（50例,对照组） Caspase-3、GST-π、Pgp,并分析两指标间及其与结直肠癌临床病理参数的相关性。结果观察组Caspase-3、GST-π、Pgp阳性率分别为42．00％、76．00％、80．00％,对照组分别为92．00％、48．00％、38．00％,两组比较,P均＜0．05。 Caspase-3表达与结直肠癌肿瘤分期、淋巴结转移有关,GST-π、Pgp表达与结直肠癌淋巴结转移有关（ P均＜0．05）。 Caspase-3表达与GST-π表达呈负相关（r＝－0．421,P＜0．01）,与Pgp表达亦呈负相关（r＝－0．441,P＜0．01）。结论结直肠癌组织中Caspase-3表达降低,GST-π、Pgp表达升高,GST-π、Pgp不仅可作为一种多药耐药的标志物,还可以作为结直肠癌淋巴结转移及预后的标志物;而 Caspase-3表达与 GST-π、Pgp 呈负相关,推断Caspase-3在结直肠癌的多药耐药过程中发挥着重要作用。     

基底节区高血压脑出血不同微创手术方式的比较

目的 比较三种微创手术方式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及预后情况.方法 选择GCS在6～12分,原发出血部位均为基底节的高血压脑出血患者78例,分为三组,分别采取神经内镜下血肿清除(神经内镜组)、小骨窗开颅显微手术(小骨窗开颅组)、立体定向血肿碎吸术(立体定向组)三种手术方式;比较三组手术时间和术中失血量;术后2 d内复查CT,计算残余血肿量和血肿清除率;术后6个月按GOS预后评分评估治疗效果.结果 手术时间以小骨窗开颅组最长,达(175.7±55.7)min(P<0.05);术中失血量以小骨窗开颅组较其他两组显著增多(P<0.05),达(296.5±158.6)mL;血肿清除率以神经内镜组最高,达84.5%±8.2%(P<0.05);GOS预后比较中神经内镜组的疗效显著高于立体定向组和小骨窗开颅组(P<0.05).结论 神经内镜辅助下血肿清除术既有创伤小,又有血肿清除彻底、止血可靠的优点,疗效确切,对不需行去大骨瓣减压的脑出血患者是一种较理想的微创手术方式.     

螺旋CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用

[目的]探讨螺旋 CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用.[方法]选择2015年1月 至2016年1月本院收治的134例高血压脑出血患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,每组各67例.观察组穿刺前行螺旋CT三维重建及CTA检查,对照组穿刺前行CT三维重建,两组均行微创穿刺手术,其他治疗相同.观察两组患者穿刺准确率、术后72 h血肿清除量、术后颅内出血例数、治疗后近期(1个月)及远期(6个月)的格拉斯哥预后评分(GOS)及病死率.[结果]观察组穿刺准确率为95.6％(64/67)显著高于对照组的61.2％(41/67),差异具有统计学意义(χ2=5.463,P<0.05).观察组72 h血肿清除量为(23.64±4.65)mL显著高于对照组(20.27±2.00)mL,差异有统计学意义(t=7.991,P<0.05).对照组发生颅内出血10例,观察组颅内出血2例,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.485,P<0.05);对照组脑脊液漏2例,颅内感染3例,观察组脑脊液漏3例,颅内感染2例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组病死4例(5.97％),对照组病死5例(7.46％),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月、6个月GOS评分均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]螺旋 CT三维重建及CTA能够更好的指导微创穿刺治疗高血压脑出血,提高穿刺准确率,可减少颅内出血发生率.     

Livin与EGFR、VEGF在结直肠癌中的表达及相关性研究

【目的】探讨Livin基因在结直肠癌中的表达及其与表皮生长因子受体（EGFR ）、血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。【方法】采用免疫组织化学染色方法检测结直肠癌、大肠正常黏膜组织各50例中Livin、EG‐FR、VEGF的表达,并分析Livin表达与EGFR、VEGF的相关性。【结果】结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常黏膜组织（ P ＜0．01）;Livin蛋白阳性表达率与淋巴结转移及Duke分期有关,而与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无关;结直肠癌组织中 EGFR蛋白的阳性表达率明显高于正常黏膜组织（ P ＜0．01）;EGFR阳性表达率与结直肠癌中肿瘤的分化程度、Duke分期及淋巴结转移密切相关,与结直肠癌患者的年龄、性别无统计学意义;大肠正常黏膜组织中VEGF的阳性表达率低于结直肠癌组织中VEGF的阳性表达率（ P ＜0．01）,其差异有统计学意义,VEGF蛋白表达与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤分化程度无关,与肿瘤的Duke分期及有无淋巴结转移有关;在结直肠癌组织中Livin蛋白阳性表达与 EGFR ,VEGF蛋白阳性表达无相关性,而EGFR蛋白阳性表达与VEGF蛋白阳性表达呈正相关。【结论】Livin在结直肠癌组织中过表达,阳性表达率明显高于大肠正常黏膜组织,推测Livin促进了结直肠癌的发生、发展。EGFR、VEGF蛋白在结直肠癌组织中表达呈正相关,推测EGFR、VEGF在结直肠癌的发生发展过程中起着至关重要的作用。