褪黑素治疗精神分裂症患者迟发性运动障碍的meta分析

目的:此荟萃分析基于随机对照试验(RCTs)文献系统评估褪黑素对精神分裂症患者迟发性运动障碍的临床疗效和安全性.方法:两位独立评估者从以下数据库对相关的临床随机对照试验(RCT)文献进行检索(万方数据、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库和PubMed、PsycINFO、Embase、Cochrane Library数据库),检索时间截止于2017年6月8日.以TD症状严重程度为主要结局指标,采用Rev Man 5.3版本进行统计分析,对RCTs的质量评估采用Cochrane风险评估偏倚和Jadad量表来评估各种偏倚的风险性.采用GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)系统推荐分级方法对meta-分析结果的整体证据质量水平进行分级评价.结果:最终筛选确定4个RCTs(n=130).3个RCTs采用双盲法,1个RCT单盲,根据Cochrane风险评估偏倚和Jadad量表显示3个RCTs的疗效评估指标的证据质量被评定为"高质量".与对照组相比,根据不自主运动量表(AIMS)评定褪黑素可改善TD严重程度(4个RCTs,n=130,加权平均差值(WMD):-1.52(95%CI:-3.24,0.20),p=0.08;I2=0%),但尚没有达到显著差异.根据等级方法,改善TD症状的meta分析结果的整体证据质量被评为"低",而关于不良反应和认知损害方面则数据太少.结论:荟萃分析表明,褪黑素或可改善精神分裂症TD症状.但仍有待今后更高质量和更大样本的RCTs验证.     

外泌体在心境障碍中诊断及治疗的研究进展

外泌体作为一种纳米级别的细胞外囊泡，内含多种生物活性物质，其广泛参与细胞间物质运输与信息传递，并在多种病理生理过程中发挥重要作用。心境障碍常因其临床复杂性而导致识别困难、诊断不明确以及治疗难度大。心境障碍患者的外泌体在数量及表型上与健康对照者相比存在差异。现对心境障碍患者外泌体的相关研究进行综述，探讨不同来源的外泌体作为心境障碍生物诊断标志物以及治疗靶点的可能性。     

基于生物信息学方法筛选重度抑郁症关键基因及潜在治疗药物预测

目的 通过生物信息学方法筛选重度抑郁症关键基因及潜在治疗药物。方法 收集GEO公共数据库中GSE98793、GSE76826数据集作为数据来源，采用在线工具及R语言进行数据分析、差异表达基因筛选和富集分析。蛋白质-蛋白质互作网络分析采用STRING数据库进行。关键基因的筛选采用Cytoscape软件。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断价值，采用Connectivity Map数据库预测治疗重度抑郁症的小分子药物。结果 筛选出TLR2、CD28、IL7R、IRF4、MAPK14共5个关键基因。ROC曲线结果显示，5个关键基因在GSE98793、GSE76826数据集中的ROC曲线下面积为0.616～0.804。预测得到UBP-302、ketanserin、CS-1657、androstenol、taurocholic-acid共5种小分子药物可能对改善重度抑郁症患者症状有潜在价值。结论 TLR2、CD28、IL7R、IRF4、MAPK14可能是重度抑郁症患者发病的关键基因，UBP-302、ketanserin、CS-1657、androstenol、taurocholic-acid...