抗精神病药物与血糖调节异常的短期监测

目的探索抗精神病药物与血糖代谢的相关性，慎重选择药物。方法对住院的151例精神分裂症患者，再短期观察3个月，进行自身对照，分析患者入组时和继续原药治疗3个月后的空腹血糖变化特点。结果短期服用抗精神病药物后，对胰岛功能的影响不明显，而年龄大、病程长，血糖浓度有明显增加趋势；体重指数与血糖浓度呈正相关；氯氮平组的血糖浓度最高。结论使用氯氮平时，应定期监测血糖，糖尿病或糖耐量下降（IGT）者应避免使用氯氮平。     

WS－频谱治疗仪治疗糖尿病性腹泻

ＷＳ－频谱治疗仪治疗糖尿病性腹泻田东县人民医院梁卫，张光平，雷有庆，周慧静ＷＳ－频谱治疗仪是国家级有突出贡献中青年专家周林发明的一种崭新的治疗仪器。我们于１９９３年２月至１９９４年１０月用ＷＳ－频谱治疗仪治疗糖尿病性腹泻１６例，取得了显著的疗效，现报...     

吸食毒品人员及成瘾情况的调查与分析

目的:了解上海市某区吸毒成瘾认定门诊的吸毒人员毒品滥用及成瘾状况。方法:对吸毒成瘾认定门诊的4 856例吸毒者一般人口学资料、及吸毒种类进行调查,并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、安非他命类药物戒断症状自制评估表、以及阿片类药物戒断症状量表(COWS)评估,结果分别使用t检验及Logistic回归分析,比较被认定或暂不被认定吸毒成瘾组之间的差异。结果:接受认定吸毒者所涉及的毒品种类包括冰毒、吗啡、氯胺酮、大麻、可卡因、摇头丸等,其中涉及冰毒共4 689例,占认定总数的96.6%。被认定吸毒成瘾比率为57.2%(2 779例),暂不被认定吸毒成瘾者吸毒比率42.8%(2 077例);被认定吸毒成瘾组PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及精神病理评分(t=28.139,t=17.151,t=16.469,t=43.087;P均0.001)、安非他命类药物戒断症状自制评估分(t=67.483,P0.001)以及COWS评分(t=7.916,P0.001)均显著高于暂不被认定吸毒成瘾组。结论:门诊接受吸毒认定者使用的毒品以冰毒为主,半数以上吸毒者被认定吸毒成瘾;吸毒成瘾者具有更明显的精神症状及戒断症状。     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响

目的探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准，且未曾接受精神药物治疗的精神分裂症198例，按入院顺序分为氯丙嗪组（103例）和利培酮组（95例）。于治疗前及治疗后第1、3及6个月末分别测定空腹血糖（FPG）、2h糖耐量试验（2hPG）、血脂及体重指数。结果氯丙嗪组在治疗6个月时，其血糖调节功能受损（IGR）为15．53％、利培酮为7．37％；随着治疗时间延长，FPG和2hPG浓度有逐渐增高趋势；同时，≥40岁组明显高于〈40岁组，并与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数量正相关。结论FIG和2hPG浓度增高是IGR的早期表现，选择影响糖代谢较小的抗精神病药物治疗精神分裂症可减少其IGR的可能性。     

住院与门诊男性精神分裂症患者吸烟行为的比较

目的探讨住院和门诊精神分裂症患者吸烟行为的差异。方法采用社会人口学特征及吸烟状况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)对143例住院男性患者和82例门诊男性患者的社会人口学特征、吸烟情况及临床症状进行横断面调查。结果①住院和门诊吸烟者分别占69.20%和54.90%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者的吸烟量小于门诊患者[(11.90±6.70)vs.(19.10±13.90),P<0.01]。②门诊吸烟患者的PANSS总分、阴性症状评分分别低于非吸烟患者[(56.10±9.00)vs.(62.90±16.60),(15.60±3.60)vs.(18.60±5.40),P均<0.05];住院患者中吸烟者和非吸烟者临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。③所有吸烟者的吸烟时间与病程呈正相关(P<0.05);门诊患者的吸烟量与住院次数呈正相关(P<0.05);患者吸烟时间、吸烟指数、吸烟量与临床症状相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论住院可能使男性精神分裂症患者的吸烟率增高。     

综合干预对康复期精神分裂症患者疗效的随访研究

目的 探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者的疗效及在国内精神科领域率先尝试慢性病自我管理模式。方法 研究对象为我院3个治疗病房的患者，出院前1月对干预组患者和家属实施综合干预，对照组按正常治疗出院，评定两组患者出院时的阳性阴性症状量表（PAN-SS）和大体评定量表（GAS）。干预组出院后进行定期的电话和上门随访，对照组一般门诊随访，3个月、6个月、1年时再分别对两组患者做PANSS量表、GAS、MRSS康复状态评定量表、SDSS社会功能缺陷筛选量表的测定。结果 干预组经综合干预后PANSS量表、MRSS、SDSS分值逐步下降，GAS分值升高，与对照组比较差异显著；干预组服药依从性、自觉门诊随访率显著高于对照组，再住院率低于对照组（P〈0.01）。结论 对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高临床疗效、改善阳性症状、提高社会功能并能增加服药依从性，减少复发。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症一年随访对照研究

目的前瞻性随访对照研究奥氮平（悉敏）与氯氮平治疗精神分裂的疗效与不良反应。方法研究对象为我院2个治疗病房的患者,奥氮平组84例,氯氮平组88例,评定两组患者入组前阳性阴性症状量表（PANSS）和治疗2,4,12,52周的PANSS量表及副反应量表（TESS）的测定,同时随访血糖、脑电图。结果（1）治疗2周两组PANSS量表均显著下降,以阳性症状改善明显,说明奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者急性期的治疗均有效;（2）经随访研究1年后两组PANSS量表阳性、阴性、精神病性症状分均显著下降,奥氮平与氯氮平比较阴性症状改善更显著（P〈0.05）;（3）奥氮平血象、心电图、脑电图异常及嗜睡、便秘发生率均较氯氮平低,差异具有显著性;（4）奥氮平所致的体重增加在12周时与氯氮平比较无差异,随访1年差异显著。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期症状疗效与氯氮平相当,随访研究1年对阴性症状的改善优于氯氮平且安全性高。     

综合干预对康复期精神分裂症社会康复效果的对照研究

目的探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者社会功能、生活质量的影响。方法研究对象为我院三个治疗病房的患者,出院前一月对干预组患者和家属实施综合干预,对照组按正常治疗出院。两组患者出院时用阳性阴性症状量表和大体评定量表评定病情,干预组出院后进行定期的电话和上门随访,对照组一般门诊随访;3个月、6个月、1年、2年时再分别对两组患者做康复状态评定量表、社会功能缺陷筛选量表及健康调查问卷的测定。结果①干预组经综合干预后MRSS、SDSS分值逐步下降,对照组逐步升高,两者比较差异显著。②干预组SF-36因子分社会活动、情感影响、心理健康分高于对照组。结论对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高社会功能,改善生活质量。     

无抽搐电休克合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）合并奥氮平（悉敏）对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以MECT合并奥氮平和单用奥氮平治疗。观察期为12周。分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）及副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果（1）治疗2周末,MECT合并奥氮平组PANSS量表总分及阳性症状分较前明显下降（P〈0．05）,治疗4周末,奥氮平合并MECT组PANSS量表总分及阳性症状分较单用奥氮平组明显下降（P〈0．01）,治疗12周后,两组PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;（2）总有效率两组分为67．74％和62．50％,组间比较无差异（P〉0．05）;（3）奥氮平合并MECT组在MECT治疗期间WMS分明显下降（P〈0．01）,但在MECT结束治疗后4～8周恢复,与单用奥氮平组相比无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组均未见严重的不良反应。结论MECT合并奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性好,快速控制阳性症状的疗效优于单用奥氯平。