性激素联合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰联合性激素治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组用性激素治疗,研究组选用性激素联合艾司西酞普兰治疗,疗程共8周,在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评定抑郁症状、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量。结果两组基线时各项指标均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后两组HAMD-17评分[(6.7±1.9),(10.8±5.5)]比较及与治疗前[(25.2±5.2),(24.5±6.5)]比较差异均有统计学意义(P均0.01),临床疗效总有效率分别为90%、76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后两组WHOQOL-BREF各因子评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后两组WHOQOL-BREF生理领域[(14.24±2.81)vs.(11.31±2.37)]和心理领域评分[(15.66±2.04)vs.(12.12±1.84)]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论性激素联合艾司西酞普兰治疗能够有效改善围绝经期抑郁症状,提高其生存质量。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤55例观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在育龄期妇女中的发病率为20%～25%.常见的症状为月经过多,可以导致缺铁性贫血,并可伴有痛经,压迫症状,部分患者可不孕[1,2].本次研究采用海藻酸钠微球加明胶海绵颗粒超选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,旨在研究经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应.现报道如下.     

无痛胃镜在临床治疗中的应用

[目的]探讨无痛胃镜在-临床治疗中的应用价值.[方法]将268例内镜下治疗病人随机分为治疗组(134例),术前使用阿托品、咪达唑仑、丙泊酚;对照组(134例)不使用镇静及麻醉药.观察两组患者在治疗前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度及两组患者的胃镜下治疗时间和接受率,现察治疗组与对照组手术的成功率和治疗组结束后清醒时闻.[结果]两组惠者治疗前中后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度比较差异无显著性(P＞0.05);在15min分钟内完成内镜下治疗的病例,治疗组93.3%,对照组为52.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);乐于接受率治疗组100%,对照组7.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);内镜下治疗成功率治疗组占99.3%,对照组81.3%.两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组患者完全清醒时间为3～10min.[结论]联合使用阿托品、咪达唑仑、丙泊酚进行无痛胃镜下治疗是安全、舒适、快捷的,具有较强的临床实用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.     

负压吸引在切除胃肠道息肉中的应用

目的 探讨负压吸引牵拉息肉在切除胃肠道息肉中的作用。方法 对广基及亚蒂息肉进行负压吸引并牵拉，改变息肉形状，用高频电刀切除胃肠道息肉。结果 对228例患者的息肉采用负压吸引切除后，按常规处理，全部病例未发生术后发热、出血、迟发穿孔等并发症。结论 负压吸引牵拉息肉应用于电凝切胃肠道息肉中，手术更快捷、安全。     

CT导引下穿刺活检在胸部病变的临床应用价值(附68例分析)

目的探讨CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法对68例肺部肿块行CT导引下穿刺活检病例的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺成功率89.7%,明确诊断率86%,胸部并发症为14.7%,无须特殊处理。结论CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术简便易行,准确度高,并发症少,具有较大的临床实用价值。     

Hepatic artery angiography and embolization for hemobilia after hepatobiliary surgery

目的　观察血管造影和肝动脉栓塞术对胆道术后胆道出血的诊断和治疗价值。方法　 9例在胆道手术后 7天到 3个月出现上消化道出血。所有患者行急诊肝动脉造影并采用明胶海绵和微钢圈进行肝动脉栓塞治疗。结果　肝动脉造影检查可见肝动脉假性动脉瘤 3例 ;肝动脉弥漫性出血 3例 ;右肝动脉胆道瘘 2例和肝动脉小肠瘘 1例。通过肝动脉栓塞控制胆道出血 7例 ,其中 1例再出血。 7例患者随访其中 3例死于多功能脏器衰竭。 2例因技术原因无法止血 ,数天后死亡。结论　胆道手术后出现上消化道出血如怀疑是胆道出血 ,应首先采用肝动脉血管造影检查 ,同时尽可能早地采用选择性肝动脉栓塞术治疗胆道出血 ,可获得较好的临床效果。     

肾损伤的CT诊断及其临床价值

目的 评价肾损伤的检查方法,探讨ＣＴ诊断和分类的临床价值。材料与方法 对７０例肾损伤ＣＴ表现作回顾性分析。结果 ７０例中左肾损伤３９例,右肾３０例,双肾１例,ＣＴ表现为肾影增大３０例（４２．９％）,肾轮廓不规则１５例（２１．４％）,肾包膜下血肿４３例（６１．４％）,肾内血肿３５例（５０．０％）,肾周积血２９例（４１．４％）,肾节段性梗塞８例（１１．４％）,轻度肾实质挫伤４例,（５．７％）,肾撕裂或     

肺隐球菌病的CT表现

肺隐球菌病的致病菌为新型隐球菌,存在于土壤及鸽粪中,也可以腐生物形式寄生于人体呼吸道内.由于临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、结核或其他肺部感染性病变[1].作者自2001年9月至2003年3月分析经病理证实的11例肺隐球菌病的CT表现,旨在提高对本病的认识.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤17例CT表现与病理

目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断.方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病理结果分析其病理过程,并探讨CT特征出现的病理学基础.结果:17例患者中7例病变累及双肺,6例累及右肺,4例累及左肺,其中12例累及右肺中叶.肺内CT表现形式多样:①单发肿块(结节)型5例,其中有空气支气管征3例、病灶跨叶分布1例、轻至中度强化3例;②肺炎样实变型6例,其中有空气支气管征6例、病灶跨叶分布3例、轻至中度强化3例;③多发结节型1例,并有空气支气管征;④混合型5例,其中有空气支气管征5例、跨叶分布2例、轻至中度强化4例.病理组织学均表现为支气管周围间隙的淋巴瘤细胞的浸润.结论:PPNHL的CT表现有一定特点:肺内多种形态的病变同时出现,右肺中叶多有累及,病灶内见明显空气支气管征,病灶有跨叶分布和轻至中度强化等.