注射用盐酸万古霉素与三种常用电解质注射液的配伍稳定性考察

目的考察注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液的配伍稳定性。方法考察室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值变化;采用高效液相色谱法测定配伍液在25、40℃时避光、光照条件下注射用盐酸万古霉素的含量变化。结果室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值均无明显变化;25℃下8 h内3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均无明显变化;40℃下6 h后3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均有小幅降低。结论注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液临床均可配伍使用,但应注意控制配伍环境温度,以不超过30℃为宜,并且配伍液应在6 h内使用。     

咽峡炎链球菌群感染患儿119例病例系列报告

目的 探讨咽峡炎链球菌群（SAG）感染患儿的临床特征。方法 回顾性收集2012年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院细菌培养SAG阳性病例；结合其微生物学、放射学和临床资料对每一分离株进行详细评估，排除SAG阳性为污染和定植菌株。采集病例资料中的发病年龄、性别、临床表现、辅助检查、治疗、转归及预后，菌种鉴定结果及药敏试验。根据病史分为有、无基础疾病2组。基础疾病主要包括先天性心脏病、梨状窝瘘、皮毛窦、先天性食管瘘、先天性胆总管囊肿等先天畸形，免疫抑制，副鼻窦炎，脑性瘫痪，食管异物等。结果 119例感染SAG患儿年龄33 d至16岁，中位年龄4岁（5）；有基础疾病组56例（47.1%），主要包括头颈部感染27例(48.2%)，中枢神经系统感染11例（19.6%）和血流感染10例（17.9%）；头颈部感染中梨状窝瘘19/27例（70.4%）；血流感染中免疫抑制6/10例（60.0%）；中枢神经系统感染中先天性心脏病7/11例（63.6%），以中间链球菌为主。有、无基础疾病SAG感染患儿，住院天数、热程、外周血WBC计数、中性粒细胞百分比、CRP和血沉差异均无统计学意义。104例(93.7%) SAG感染患儿形成脓肿，头颈部感染41.2%，其次为腹腔感染20.2%、中枢神经系统感染12.6%、血流感染12.6%；咽峡炎链球菌44株，星座链球菌41株，中间链球菌34株。对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性分别为87.4%、93.2%、94.2%、20.2%、21.8%、100%和100%。死亡1例，2例因病情危重放弃治疗。结论 SAG感染常形成脓肿，头颈部感染最多见，有、无基础疾病的SAG感染患儿临床特征差异并不明显，中间链球菌是导致脑脓肿的主要SAG病原，SAG菌株对青霉素类抗生素敏感，对大环内酯类抗生素耐药。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病 ,发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。全世界人口中约有1%的RA患者 ,每年用于医疗及福利的费用达六亿五千万美元[1] ,给患者和社会造成了严重的负担。在过去几十年中 ,对于RA的治疗策略已经从单纯缓解症状过渡到早期干预、阻断疾病进程。因此 ,早期诊断尤其重要 ,在此基础上应用改善病程药 (DMARDs)才能有效地减少关节破坏[2 ] 。现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子 (RF)检测 ,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏 ,加之RF缺乏特异性 ,不利于早期诊断及早期…     

支气管异物误诊为中央型肺癌1例

患者男,37岁,4年前无明显诱因出现咳嗽,剧咳时伴气促.曾诊断为结核,经抗痨治疗半年,咳嗽有所好转.4月前症状加重,当地医院诊断为左肺上叶不张,转入我院呼吸科.X线胸片:左肺上叶密度增高,体积缩小,左肺门向外上方移位,纵隔心脏轻度左移,诊断为左肺上叶不张(图1).     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术对高龄胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效观察

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法:选取2014-01 ～2014-12我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者,诊断后采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗57例,统计手术时间和流血量,并比较患者术前和术后的VAS分和椎体高度.结果:本次研究中,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术平均手术时间(51.2±6.3) min,失血量(6.6±0.5)mL,术后患者腰背疼痛均得到缓解或消失,患者术前和术后VAS分、椎体前缘高度、椎体中间高度以及脊椎后凸角比较有显著性差异(P＜0.05),椎体后缘高度无显著性变化(P＞0.05).结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折时,具有起效快,创伤小,止痛和稳定效果良好的优点,在治疗高龄老年人时可以快速改善临床症状,提高患者的生活质量.     

浅谈如何做好卫生监督投诉举报处置工作

随着人们法制意识的不断提高,对卫生的安全意识和参与意识越来越高,有关卫生安全问题的投诉举报也越来越多.认真及时做好投诉举报工作,及时解决群众利益被侵害问题,查处违法行为,消除公共卫生隐患,不仅是提高行政效能,为民服务的重要举措,也是卫生执法工作能力的充分展现. 我们在日常工作中遇到的多为投诉和举报的复合体,并以来电、上级交办、来信或者来访等主要形式进行反映,个别与新闻部门共同投诉.     

儿童隐性菌血症研究现状与进展

1定义1973年,McGowan首次提出婴幼儿隐性菌血症（occult bacteremia,OB）的概念,OB又称意料外的菌血症（unsuspected bacteremia）,这类菌血症是指临床表现仅为发热（通常体温≥39℃）,没有中毒症状和局部感染的临床或实验室证据,而血培养阳性的患者[1,2]。最初OB病例均为急诊或门诊对发热婴幼儿进行非选择性血培养而诊断,患儿多数是所谓＂步入＂诊室,仅有轻微的病态而无可查出的感染性疾病。OB不包含具有侵袭性疾病症状或体征的患者,也不包括免疫抑制者、体内置有医疗装置者、具有明确感染征兆（如肺炎和尿道感染）者。