46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的：探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法：回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果：46例患者出血原因明确的27例，脑动静脉畸形(AVM)21例，动脉瘤5例，肿瘤卒中1例。手术治疗37例，疗效满意。结论：非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形，CT、MRI是最好的定位诊断方法，脑血管造影可作出病因诊断，开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。     

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征58例临床分析

目的 :探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征 (MODSE)的临床特征及预防措施。方法 :选择 MODSE 5 8例 ,分析其发生诱因 ,基础疾病及预后。结果 :以感染为诱因者最多 ,占 70 .6 % ,所有患者均有基础疾病 ,平均每例 3.0 2种 ,总病死率 6 0 .3% ,其中 2 ,3,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 4 3.4 % ,6 7.9% ,85 .7% (每两两间比较 P均 <0 .0 5 ) ,基础疾病数量与病死率相关 (P<0 .0 5 )。结论 :老年脑出血后 MODSE的发生有规律可循 ,早期恰当的防治使MODSE成为可逆     

强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者血脂及狭窄局部血流速度的影响

目的探讨强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者的血脂、血管狭窄局部血流速度的影响及药物安全性。方法对应用强化降脂治疗的51例（观察组）及常规降脂治疗的45例（对照组）大脑中动脉狭窄脑梗死患者治疗前后的血脂水平、血流动力学变化及药物不良反应进行对比分析。结果治疗后两组患者Tc、LDL—C水平均较治疗前降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）,TG、HDL—C水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组间TC、TG、LDL—C、HDL—C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后Vsl／Vs2与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组出现转氨酶升高4例（7．84％）,对照组出现2例（4．44％）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．471,P=0．492）。结论强化降脂治疗不但具有良好的降脂效果,更可有效改善血管狭窄局部的血流速度,且药物不良反应与常规降脂治疗无异。     

癫痫性精神障碍的临床分析

目的研究药物治疗联合心理治疗对癫痫性精神障碍患者的临床疗效,为临床提供参考。方法选择癫痫性精神障碍患者102例,根据患者情况给药进行药物治疗,卡马西平开始时每日0.2⁰.4 g,以后每周逐渐增加至最大量每日1.6 g。一般分30.4 g,以后每周逐渐增加至最大量每日1.6 g。一般分3⁴次服用。通常成年人的限量,124次服用。通常成年人的限量,12¹5岁,每日不超过1.0 g,15岁以上一般每日不超过1.2 g。丙戊酸钠成人常用量:每日按体重15 mg/kg或每日60015岁,每日不超过1.0 g,15岁以上一般每日不超过1.2 g。丙戊酸钠成人常用量:每日按体重15 mg/kg或每日600¹ 200 mg分次21 200 mg分次2³次服。开始时按53次服。开始时按5¹0 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2 500 mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.810 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2 500 mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8².4 g。苯妥英钠成人口服,每次100 mg,22.4 g。苯妥英钠成人口服,每次100 mg,2³次/日,饭后服用,数日后逐增至600 mg/d,稳定后用维持量。儿童,每日5 mg/kg,最大量为300 mg/d,维持量为43次/日,饭后服用,数日后逐增至600 mg/d,稳定后用维持量。儿童,每日5 mg/kg,最大量为300 mg/d,维持量为4⁸ mg/kg。同时,进行心理治疗,观察治疗前后患者的精神障碍(感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变)变化情况并根据患者恢复情况进行疗效评定;根据《癫痫患者生活质量量表-31》评分,分别在患者入院时和治疗完成半年后进行随访,分别对发作担忧、生活满意度、情绪、精力、认知能力、社交能力、药物影响方面进行评分,对比治疗前后的评分结果。结果 102例患者治疗后,患者的精神障碍(感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变)例数都明显减少,根据患者恢复情况评定其疗效显示:治愈33例,占32.35%;好转31例,占30.39%;进步33例,占32.26%;无效5例,占4.90%;总有效率为95.10%。治疗结束半年后随访发现病人在发作担忧、生活满意度、情绪、认知能力、社交能力和药物影响方面与进行治疗前都得到了明显提高。结论治疗癫痫性精神障碍应根据患者病情程度在药物治疗癫痫病的基础上,加以心理治疗,加强患者对治疗的积极性和康复自信心,提高患者的生活质量,提高患者的康复率。     

通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的:探讨通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予通天口服液治疗,观察组给予通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组神经功能缺损评分、不良反应发生率、生活质量评分。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死,有助于促进患者神经功能恢复,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

长春西汀对急性脑梗死患者血清IL-23和IL-17水平的影响

目的 观察长春西汀对急性脑梗死患者的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响,探讨长春西汀治疗急性脑梗死的分子生物学机制.方法 采用前瞻性随机、对照试验方案,连续纳入急性脑梗死患者96例,采用随机数字表分为两组,对照组48例,采用常规治疗,治疗组48例,在常规治疗基础上给予长春西汀注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液500ml静脉滴注,每天1次.2周为1个疗程,疗程结束后观察比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及血清IL-23、IL-17的水平.结果 治疗2周后,两组患者NIH-SS评分、BI均较治疗前均有改善(P＜0.01),且治疗组改善更明显(P＜0.01);治疗后两组患者血清IL-23、IL-17水平较治疗前下降(P＜0.01),治疗组下降更明显(P＜0.01).结论 长春西汀改善脑梗死患者神经功能、提高日常生活能力作用明显,其机制可能与有效下调血清中IL-23、IL-17的表达,抑制脑缺血后的炎性级联反应有关.