颅脑术后继发颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素

目的 探讨颅脑术后继发颅内多重耐药（MDR）鲍曼不动杆菌（AB）感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月收治的1 586例颅脑术后颅内感染的临床资料。根据脑脊液培养结果确定颅内感染病原体。结果 脑脊液培养显示AB感染124例,其中MDR-AB共99例。颅内AB感染的发生率为7.82%（124/1586）,颅内MDR-AB感染的发生率为6.24%（99/1586）,占颅内AB感染的79.84%。多因素logistic回归分析显示,入住ICU、肺部MDR-AB感染、开颅手术>1次是颅内MDR-AB感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅内MDR-AB感染是临床治疗的难题,预防MDR-AB感染对改善颅脑手术病人的预后具有重要意义。缩短ICU入住时间、改善ICU条件对预防颅内MDR-AB感染具有重要意义。     

血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌中的表达及鉴别诊 断价值

摘要：目的 检测长链非编码 ＲＮＡ Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＳＣＣ）患者血清中的表 达水平，并评估其鉴别诊断良恶性食管疾病的临床价值。方法 收集 ３４ 例食管炎症病变患者、４７ 例未经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者 及 １２６ 例经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者的血清样本分别作为食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 未放化疗组、ＥＳＣＣ 放化疗组。采用实时荧光定 量 ＰＣＲ（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平，并分析其与患者临床病理参数 的相关性，采用秩和检验、χ２ 检验进行组间差异比较，绘制 ＲＯＣ 曲线分析 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达对于鉴别诊断食管炎症病变和鳞 状细胞癌的临床应用价值。结果 血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在 ＥＳＣＣ 组的表达水平［５．３５（１．５６，９．６０）］显著高于食管良性炎症组 ［０．９９（０．８０，１．４２）］，差异有统计学意义（Ｈ＝ －５．７１，Ｐ＜０．０５）。Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 放化疗组及 ＥＳＣＣ 未放化疗 组中的表达水平分别为 ０．９９（０．８０，１．４２）、７．８２（４．９２，１３．４０）和 ４．０４（１．１２，８．７０），差异亦有统计学意义（Ｈ ＝ ４５．１６２，Ｐ＜０．０５）。 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平与 ＥＳＣＣ 患者的性别、年龄、分期、大小密切相关（Ｐ＜０．０５）。ＲＯＣ 曲线分析结果显示，Ｌｉｎｃ０１５０３ 鉴别诊 断 ＥＳＣＣ 和食管良性炎症的 ＲＯＣ 曲线下面积为 ０．８１０（９５％ＣＩ：０．７５４ ～ ０．８６６，Ｐ＜０．００１），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ３．０６６ 时，其敏感性为 ６４．３％，特异性为１００．０％。结论 Ｌｉｎｃ０５１０３ 或可作为潜在的 ＥＳＣＣ 鉴别诊断肿瘤标志物。     

2015年徐州市某综合医院儿童肺炎支原体IgM抗体结果分析

目的 调查徐州地区来该院就诊儿童肺炎支原体(MP)检出情况,为临床早期诊断、治疗和预防提供依据.方法 采用酶联免疫方法进行MP-IgM抗体检测.对2015年1-12月来院就诊的0~14岁呼吸道感染患儿6 524例进行回顾性分析,并对结果进行统计学分析.结果 6 524例患儿中检出MP-IgM抗体阳性1 982例,阳性率为30.38%;男、女患儿阳性率分别为26.01%和37.15%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.001).按年龄分为3组,A组(<3岁)阳性率为20.44%,B组(3~<6岁)阳性率为39.97%,C组(6~14岁)阳性率为37.41%.A组阳性率与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.001);B组阳性率与C组比较差异无统计学意义(P=0.122).MP全年均可发病,阳性率较高的月份为12月(41.72%)、8月(38.02%)、10月(33.81%)、1月(33.33%)、7月(32.30%).结论 MP感染患儿以学龄前和学龄期儿童为主,且存在性别差异;MP秋冬季节高发,而7-8月份的高阳性率值得注意.