渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力

目的:探讨普拉克索联合渐进性抗阻训练对帕金森病患者肌张力的疗效。方法:选取帕金森病患者125例,随机分为对照组45例、抗阻训练组40例、帕金森操组40例,3组均给予普拉克索药物治疗,抗阻训练组和帕金森操组还分别给予抗阻训练和帕金森操康复。对3组患者分别在不同随访时间点进行帕金森评分量表(UPDRS)、帕金森病Webster评分量表及Berg平衡量表进行评分;同时使用改良的Ashworth量表评价肌张力的变化水平。结果:3组中,抗阻训练组的UPDRS得分最高(P0.05),抗阻训练组和帕金森操组的随访UPDRS得分逐渐增高(P0.05)。3组4个时间点的Berg平衡量表得分、Webster症状评分入组时最高,随访18月水平最低(P0.05);随访3月、12月和18月的得分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低(P0.05)。抗阻训练组和对照组各有1例嗜睡和1例恶心患者。3组4个时间点的Ashworth量表评分差异均有统计学意义,入组时最高,随访18月最低(均P0.05),随访3月、12月和18月的Ashworth量表评分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低,对照组得分最高(P0.05)。结论:普拉克索联合渐进性抗阻训练对于改善帕金森病患者肌张力的效果优于普拉克索联合帕金森操的干预效果和单纯使用普拉克索药物治疗的效果。     

江苏省泰州市海陵区2012年45岁以上人群卒中患病率及危险因子抽样调查

脑血管病是目前人口死亡中较为重要的一个因素,严重危害中老年人的生命和健康。据统计中国每年新发卒中病例为250万,每年死于卒中的患者超过150万人,卒中后幸存者为600万～700万,其中75％遗留有不同程度的残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。本研究采取抽样的方法了解45岁以上人群卒中患病率及危险因素,以期为卒中防治方法的制定提供依据,现报告如下。     

基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的溶栓流程及临床疗效。方法以2011-02—2013-07我院收治的41例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为溶栓组和对照组,分别进行rt-PA静脉溶栓治疗和常规治疗,比较2组临床疗效、溶栓前、溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分、不良反应及病死率。结果溶栓组17例,总有效率94.12%;对照组24例,总有效率83.33%。2组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。溶栓前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分均明显降低,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。2组泌尿道出血及牙龈出血差异具有统计学意义(P0.05)。2组非症状性灶内出血差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院使用rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,患者NIHSS评分得到明显改善,安全性高。     

康复疗法治疗帕金森病患者的效果及对磁共振波谱的影响

目的 研究自拟康复疗法治疗帕金森病患者的疗效以及对患者磁共振波谱的影响。方 法 选取本院2015 年1 月—2016 年12 月间收治的78 例帕金森病患者作为研究对象,将全部入选患者 随机均分为对照组与研究组,对照组采取单纯药物治疗,观察组在此基础上运用本院自拟康复疗法治 疗,治疗一疗程后以运动与非运动症状程度（帕金森综合评分量表,UPDRS）、平衡能力（Berg 平衡量表）、 生活活动能力（日常生活活动功能量表,ADL）、智能精神状态（MMSE）、抑郁状态（HAMD）及睡眠质量（帕 金森病睡眠量表,PDSS）各项临床指标评估两组患者的治疗效果,同时观察治疗前后两组患者四项血清 酶的变化情况,以氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查观察患者黑质代谢的变化情况,分析患者运动、非 运动症状与1H-MRS 的相关性。结果 治疗后两组患者UPDRS、Berg 平衡量表、ADL、MMSE、HAMD、 PDSS评分较本组治疗前均有所改善（P＜0.05）,1H-MRS检查指标NAA/Cr、Cho/Cr 均有所改善（P＜0.05）, SOD、GSH-PX、CAT、MDA 表达水平均较本组治疗前有所改善（P＜ 0.05）;并且以上所有指标研究组均优 于对照组（P ＜ 0.05）。NAA/Cr、Cho/Cr 与UPDRS 评分均呈负相关（|r| ≥ 0.7,P ＜ 0.05）。结论 康复疗法 可提高帕金森病患者的治疗效果,改善患者血清酶的表达水平、生活活动能力、睡眠质量、智能心理状 态,升高黑质区NAA/Cr 及Cho/Cr 值,值得推广应用与深入研究。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率的影响。方法对245例急性缺血性脑卒中患者应用阿司匹林联合氯吡格雷两周后,分别使用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定治疗前后患者血小板的聚集率。结果与治疗前相比,无论以ADP还是AA作为诱导剂,急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率出现了明显的降低,并且差异具有统计学意义(P0.05),同时阿司匹林联合氯吡格雷治疗能够使29例阿司匹林非敏感患者中23例转为阿司匹林敏感(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可以有效的降低急性缺血性脑卒中患者血小板聚集率,并且可以一定程度上改善患者阿司匹林抵抗。     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的影像学特征

目的探讨原发性CNS非霍奇金淋巴瘤(PCNSNHL)的影像学特征。方法回顾性分析12例PCNSNHL患者的临床资料。结果本组患者MRI检查示T1等或低信号,T2等或高信号;占位病灶呈均匀团块样强化,周围水肿,且水肿范围与病变大小不成比例;占位病灶早期动态增强示T1低信号,T2高信号。5例患者行质子核磁共振光谱成像(1H-MRS)示强化区胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低。结论PCNSNHL的MRI主要特征为T1增强出现"尖角征"、"脐凹征"征,或表现为不规则强化;1H-MRS表现为胆碱峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸峰明显降低,甚至出现脂质峰。     

早期帕金森病患者非运动症状与脑结构异常的观察

目的 分析早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的特点及相关脑灰质结构异常.方法 对34例早期原发性PD患者的NMS数量进行记录,并与年龄、病程、病情严重程度及帕金森病统一评价量表(UPDRSⅢ评分)等进行相关分析.应用3D-T1WI脑容积扫描序列对PD患者与25名健康对照进行扫描,采用基于体素的形态学测量(VBM)方法进行数据处理得到全脑灰质图像.结果 PD组患者NMS数量显著高于对照组,且与年龄、病程及MoCA评分无相关性;与UPDRSⅢ评分、H-Y分期呈正相关;与MMSE呈负相关.PD组患者双侧额叶中下回、双侧岛叶、右侧颞中回、右侧楔叶、舌回;左侧颞上回、颞横回灰质不同程度萎缩,双侧额叶萎缩与NMS评分呈正相关.结论 NMS可在早期PD患者中出现,提示PD是累及多系统的神经系统变性病,且PD患者的NMS数量与脑灰质体积缺失关系密切.