肌内效贴治疗乳腺癌根治术患者放疗后上肢肿胀的疗效观察

目的观察肌内效贴治疗乳腺癌根治术患者放疗后上肢肿胀的疗效。 方法选取乳腺癌根治术接受放疗后出现上肢淋巴水肿的患者68例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组34例。2组均采用常规手法康复治疗,实验组在此基础上行肌内效贴贴扎,对照组接受相同形状和颜色的无弹性肌内效贴贴扎,共治疗3周。治疗前、治疗3周后（治疗后）,采用上肢周径测量法、上肢功能评定量表（DASH）、世界卫生组织生活质量量表-100（WHOQOL-100）对2组患者的淋巴水肿程度、上肢肢体功能及生活质量进行评价。 结果2组患者淋巴水肿的程度及DASH评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。 结论在常规手法康复基础上辅以肌内效贴治疗,能进一步减轻乳腺癌术后淋巴水肿,改善上肢功能。     

不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效观察

目的:探讨不同治疗方法(保守治疗、手术治疗)用于旋后外旋型踝关节骨折疗效.方法:纳选30例旋后外旋型踝关节骨折患者,根据不同治疗方法,将其分为保守治疗组和手术治疗组,每组各15例,对比疗效.结果:保守治疗组患者住院时间、关节功能恢复指标明显优于保守治疗(P<0.05),而两组患者骨折临床愈合时间无统计学差异(P>0.05);两组II型损伤患者优良率对比无统计学差异(P>0.05),两组III型、IV型损伤患者优良率对比有统计学差异(P<0.05)结论:旋外外旋型踝关节骨折患者,需结合患者骨折情况,选择恰当的方法,促使关节功能恢复.     

胃癌腹膜种植患者手术并发症的危险因素分析及护理体会

目的 探讨胃癌腹膜种植患者姑息手术术后并发症的危险因素和相应的护理措施.方法 回顾性分析2000年1月至2014年4月在本中心诊治的464例胃癌腹膜种植患者的临床资料,分析其术后并发症的危险因素和临床护理相应措施.结果 5.82％ (27/464)的胃癌腹膜转移患者姑息性手术后出现相关并发症,包括:肠梗阻4例(0.86％)、腹腔感染7例(1.51％)、吻合口瘘3例(0.65％)、消化道出血2例(0.43％)、吻合口狭窄2例(0.43％)、急性胰腺炎2例(0.43％)、胃瘫1例(0.22％)、肺部感染4例(0.86％)、急性肾衰竭1例(0.22％)、脑血管意外1例(0.22％).姑息性胃切除是影响患者术后并发症发生的危险因素(P=0.017).结论 姑息性胃切除术是胃癌腹膜种植患者术后并发症发生的影响因素,加强临床护理可以早期发现并处理术后并发症.     

MSRE-qPCR法检测少弱精子症患者父源印记基因H19上游区域甲基化水平

目的建立精子中父源印记基因H19上游区域MSRE-qPCR检测方法,并分析男性少弱精子症患者精子父源印记基因H19上游区域甲基化水平。方法收集20例正常精液样本,同时筛选30例少弱精子症患者精液样本,应用甲基化敏感性限制性内切酶法并结合定量PCR对所有样本父源印记基因H19上游区域甲基化水平进行分析。结果正常精液样本父源印记基因H19上游区域平均甲基化率为（99.8±2.72）%,高于少弱精子症患者精液样本的（82.4±15.30）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MSRE-qPCR法可用于父源印记基因H19上游区域甲基化水平的检测,少弱精子症者精液样本父源印记基因H19上游区域甲基化水平显著低于正常人。     

替加环素的超说明书用药现状

替加环素（Tigecycline,TG）是第一个甘氨酰环素类抗生素,抗菌谱广,对多重耐药菌保持强大的抗菌活性,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌体外敏感率高。医生面对有限的可用于治疗多重耐药的病原体的药物选择时,会考虑将替加环素用于说明书外的感染的治疗。本文通过检索CBM、CNKI、万方、OVID、Pubmed、ClinicalTrial．gov和CochraneLiabary等数据库,检索时间2007—01～2013—09,检索词为：替加环素、泰阁、甘氨酰环素、Tigecycline、Tygacil、glycylcycline和GAR-936,纳入近年来替加环素超说明用药的研究,对其现状进行综述。     

伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析

目的回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法收集2006年1月一2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗．25例采用EP方案治疗。统计分析两种方案的近期疗效及不良反应。结果IP方案组与EP方案组的有效率分别为50％和48％,差异无显著性。IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ一Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17％和ll％,EP方案组发生率分别为4％和8％．差异亦均无显著性。但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11％,明显低于EP方案组（40％）。结论IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻．不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择。     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞小凹蛋白1表达的抑制作用及其与信号调节激酶的关系

目的 观察氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞小凹蛋白1表达的抑制作用及其与细胞外信号调节激酶活性的关系.方法 50 mg/L 氧化型低密度脂蛋白处理血管平滑肌细胞不同时间,或同时加入25 μmol/L细胞外信号调节激酶信号通路的特异性阻断剂,Western 印迹检测血管平滑肌细胞小凹蛋白1和细胞外信号调节激酶的变化.结果 50 mg/L氧化型低密度脂蛋白作用细胞24 h后小凹蛋白1的表达明显下降,细胞外信号调节激酶磷酸化活性显著增高,阻断氧化型低密度脂蛋白对细胞外信号调节激酶的激活可显著促进小凹蛋白1的表达.结论 血管平滑肌细胞源性泡沫细胞小凹蛋白1的表达下调与氧化型低密度脂蛋白激活细胞外信号调节激酶及其介导的信号传导密切相关.     

ACL的构建及其对结直肠癌HCT116细胞增殖和迁移的作用

目的探讨miR-363-5p靶向三结构域蛋白14(TRIM14)对3种乳腺癌细胞系凋亡的影响。 方法采用实时荧光定量PCR法比较不同化疗药物诱导3种乳腺癌细胞(MCF-7、MDA-MB-435、MCF-12A)中miR-363-5p和TRIM14 mRNA表达水平,采用免疫组化法检测不同亚型乳腺癌组织TRIM14表达情况。采用Western blotting检测TRIM14蛋白表达。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。应用生物信息学方法预测miR-363-5p与TRIM14的结合位点,通过干扰miR-363-5p和TRIM14研究miR-363-5p对3种乳腺癌细胞中TRIM14的调控作用。Pearson相关分析各亚型乳腺癌组织中miR-363-5p与TRIM14的相关性。 结果3种化疗药物均能促进细胞凋亡,化疗药物处理3种亚型乳腺癌细胞后miR-363-5p表达上升,TRIM14 mRNA表达下降。荧光素酶报告基因实验发现TRIM14是miR-363-5p的靶基因。过表达miR-363-5p后,3种亚型乳腺癌细胞凋亡率上升,TRIM14蛋白和mRNA下降。敲低TRIM14后3种亚型乳腺癌细胞凋亡率上升,过表达TRIM14后3种亚型乳腺癌细胞凋亡率下降。3种亚型乳腺癌组织miR-363-5p与TRIM14表达呈负相关。 结论化疗药物诱导3种亚型乳腺癌细胞后miR-363-5p表达上升,miR-363-5p靶向抑制TRIM14表达,促进3种乳腺癌细胞系凋亡。     

莫西沙星与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察莫西沙星与抗菌谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组。实验组(33例)给予莫西沙星注射液0.4 g,qd,静脉滴注;对照组(33例)给予阿奇霉素0.5 g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5 g,bid,静脉滴注。结果:疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率、不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效确切,安全性与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦相似。