不同证候的雄激素性脱发患者受损头皮的病理特征及雄激素受体表达的规律

[目的]探讨雄性激素受体(AR)在雄激素性脱发(AA)患者受损头皮的表达特点和分布规律及其与中医证候的关系.[方法]将80例中医证型属脾胃湿热或肝肾不足两型的AA患者作为研究对象,用免疫组织化学法检测和对比其秃发区与正常非秃发区AR水平,并与32例正常人头皮组织的AR水平进行异体对照研究.[结果]表皮颗粒细胞层、棘层、基底层、真皮纤维母细胞、血管内皮细胞、神经组织、立毛肌、汗腺、皮脂腺、毛根鞘、毛乳头AR表达均为阳性.而表皮角质层、皮下脂肪、内毛根鞘、毛干细胞和毛母质细胞染色均为阴性.AA患者秃发区头皮总AR阳性细胞百分率以及表皮、汗腺、皮脂腺、毛根鞘、毛乳头五个皮肤结构中的AR阳性细胞百分率均高于非秃发区及正常人(P<0.01).且各皮肤结构AR值高低与秃发区毛发稀稠程度存在相关性.脾胃湿热组患者秃发区汗腺、皮脂腺中以及总体AR阳性细胞百分率高于肝肾不足组(P<0.05),而表皮、毛根鞘、毛乳头上的AR表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]AR 与AA发病有关,局部AR含量的异常是AA的病因之一;不同中医证候的秃发患者秃发区的病理特征以及AR的数量也不同,脾胃湿热型患者头皮秃发区的AR表达总的要比肝肾不足的患者高.     

中药血必净注射液对中老年带状疱疹患者神经痛干预效果研究

目的 观察中药血必净注射液对中老年带状疱疹患者神经痛的干预效果.方法 选择80例中老年带状疱疹患者,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组患者均口服万乃洛韦、布洛芬胶囊,外涂三黄洗剂.治疗组另加用血必净注射液静脉滴注,疗程2周.比较两组患者治疗后的临床症状积分、临床疗效及疼痛程度.结果 两组共75例患者完成疗程,治疗组38例,对照组37例.治疗后两组患者疼痛、皮损+疼痛的评分间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组患者临床痊愈12例,显效14例,有效10例,无效2例;对照组临床痊愈8例,显效9例,有效12例,无效8例,两组患者疗效间差异有统计学意义(z=2.03,P=0.04).治疗后治疗组患者视觉模拟尺度评分(VAS)为(4.0±1.3)分,对照组为(4.8±1.4)分,差异有统计学意义(t=2.62,P＜0.05).结论 血必净注射液能改善中老年带状疱疹患者神经痛,从而提高临床疗效.     

肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇及糖皮质激素受体mRNA的表达状况

摘要：目的探讨肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇、外周血单个核细胞（PBMC）中糖皮质激素受体mRNA（GRmRNA）表达状
况与斑秃发病关系。方法采用化学发光法检测23例肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇表达水平,并用逆转录-实时荧光定量
聚合酶链反应分别检测该23例患者应用糖皮质激素（GC）治疗前后PBMC中GRmRNA表达水平,并与20例正常对照组相对
比。结果重型斑秃组与正常对照组两组血清皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）,重型斑秃组治疗前、后GRmRNA表达水
平均低于正常对照组（P<0.05）,并且治疗后GRmRNA表达水平比治疗前更低（P<0.01）。结论重型斑秃患者存在GC-GR紊乱,
GRmRNA表达水平降低可能参与了重型斑秃的发病机制。肝肾不足型重型斑秃患者PBMC中GR mRNA表达水平显著低于正
常对照组,这可能是重型斑秃肝肾不足证型在受体及基因水平上的病理变化,也可能是重型斑秃肝肾不足证型的微观本质之一。
     

益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者免疫功能的影响

【目的】观察益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者免疫功能的影响。【方法】将100例肝肾不足型斑秃患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予益发口服液口服合乌发生发酊外用治疗,对照组给予常规西药治疗(胱氨酸、维生素B6、谷维素内服和盐酸氮芥外用),观察2组临床疗效,采用双抗体夹心酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测2组肝肾不足型斑秃患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,并与30例正常对照组比较。【结果】(1)经过2个疗程的治疗,治疗组总有效率为84.0%,对照组为62.0%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗前,2组患者的血清IFN-γ、IL-12和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平均高于正常组,IL-10水平均低于正常组(P﹤0.05)。治疗后,治疗组血清IL-12、IFN-γ和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平降低,IL-10水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且基本恢复至正常组水平(P0.05);对照组血清IL-12、IFN-γ和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平有降低趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。【结论】斑秃患者存在免疫功能紊乱,益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者的免疫功能有一定的调整作用,这可能是其治疗斑秃的作用机制之一。     

性病恐怖症患者的心理治疗——读《黄帝内经》的启发

性病恐怖症是一种由于对性病的恐惧而产生的本人无法控制的行为、心理异常,它包括恐怖症、疑病症、强迫症三种神经症,中医文献对此尚无记载。恐怖症是指患者对性病产生强烈的、持久的、明知不合理的无法自制的恐怖;疑病症是怀疑自己患上了性传播性疾病,注重收集有关性病的信息,并以此证明自己患有性病,常常把一些正常的生理和心理现象认作病态,     

中药益发复方含药血清对毛囊干细胞增殖及K19、β1整合素mRNA表达的调控作用

目的本研究主要观察中药益发复方含药血清对大鼠毛囊干细胞增殖及K19、β1整合素mRNA表达水平的调控作用。方法自制益发复方含药血清;取7～8日龄Wistar大鼠,分离隆突区毛囊,用二步消化酶法获取毛囊外根鞘细胞,再用Ⅳ型胶原黏附法分离毛囊干细胞。将分离得到的毛囊干细胞分为实验组a1-β3（培养液中分别加入10％高、中、低剂量的益发含药血清）、对照组b（培养液中加入10％空白对照血清）及对照组c只加无血清角质细胞培养液（KSFM）。用MTY法制作生长曲线,观察各组培养细胞生长规律和特性;运用K19、β1整合素单克隆抗体免疫组化鉴定培养细胞;RT—PCR检测各组培养细胞K19、β1整合素mRNA表达水平。结果免疫组化鉴定结果显示Ⅳ型胶原黏附细胞符合毛囊干细胞特征。实验组毛囊干细胞克隆形成较早、较多,MTY法检测显示益发血清组毛囊干细胞增生速度明显优于对照组;实验组毛囊干细胞K19、β1整合素基因表达水平较对照组显著提高（P〈0．05）,中剂量的益发含药血清（1．65g／mL）作用最为明显。结论中药益发复方能促进毛囊干细胞增生及特异性标记物K19、β1整合素基因表达,这可能是其治疗脱发病及促进毛发生长的药理机制之一。     

益发复方对人头皮毛囊体外生长的影响

目的 从分子生物学角度探讨益发复方对人头皮毛囊体外生长情况的影响.方法 在体外建立毛囊器官培养模型,实验共分为7组,第1组以Williams E无血清培养基作为空白对照组;第2～4组为分别加入体积分数为5%、10%、20%血清的空白血清组;第5～7组为分别加入体积分数为5%、10%、20%益发复方中药含药血清组.采用中药血清药理学的实验方法和RT-PCR技术,观察游离人头皮毛囊在空白对照组、不同体积分数的空白血清组和益发复方中药含药血清组中的生长情况.结果 10%和20%益发复方含药血清组毛囊的生长情况均优于相应的空白血清组(P<0.05),10%和20%益发复方含药血清组VEGFmRNA的表达均明显优于10%空白血清组(P<0.01).结论 益发复方具有促进毛囊生长、维持毛囊正常形态的作用.     

雄激素受体与雌激素性脱发关系的研究进展

目的：毛囊单位的雄激素受体（AR）在雄激素性脱发的发病中起着重要的作用，在遗传易感性个体，由于局部头皮AR的差异，对正常或偏高的雄激素产生放大效应，从而导致脱发。本综述了AR的结构、功能、定位、作用机制、AR与雄激素性脱发关系的实验研究等，以进一步了解雄激素性脱发的机理。     

清解化斑汤治疗剥脱性皮炎2例

剥脱性皮炎是急性炎症性皮肤病，又称红皮病，属中医学鞑皮病范畴。本病起病较急，以皮肤大部分或全身皮肤弥漫性潮红、反复脱屑为其特征的，症状明显，合并症多，若不能得到及时有效的治疗，将引起严重后果，甚至危及生命。笔者自拟清解化斑汤治疗剥脱性皮炎，取得满意疗效，现举验案2则如下。     

Xuan国维教授运用六味地黄汤治疗皮肤病经验介绍

介绍Xuan国维教授运用六味地黄汤治疗皮肌炎、非淋菌性尿道炎、皮肤黑变病、痤疮、白塞氏综合征、口腔扁平苔藓等皮肤病的经验，并附医案印证。指出运用本方在于调整阴阳，临证要审证求因，辨证施治，标本合参，灵活加减，方能获良效。