桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效。方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例。三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访。比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况。结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高。     

张敏建基于《伤寒论》第71和125条谈良性前列腺增生症的诊治※

良性前列腺增生症是中老年男性常见病之一,是危害我国中老年男性健康的首要慢性病。张敏建教授强调东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中诸多关于小便问题辨病和辨证的论述,其中对于诊治良性前列腺增生症而言,能否融会贯通正确理解小便不利与小便自利尤为重要。今从张敏建教授解析《伤寒论》第71和125条来介绍张师对良性前列腺增生症辨病辨证的临床经验。     

石萆汤通过调节线粒体膜蛋白PHB保护线粒体膜电位增强精子功能的探究

目的通过对90例男性不育弱精子症患者及30例正常男性进行分组处理观察石萆汤治疗弱精子症的可能靶点,探究石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的分子生物学机制。方法选择2016年8月～2018年6月在福建中医药大学附属人民医院男科门诊就诊的男性不育弱精子症患者和生殖体检者共120例,其中30例正常组与30例弱精子症组患者暂时未接受治疗,60例治疗组患者给予石萆汤治疗16周。治疗前后采用Western blot检测患者精子线粒体膜蛋白PHB及JC-1流式细胞仪检测线粒体膜电位。结果由Western blot结果,我们可以看到弱精子症组的患者精子线粒体膜蛋白PHB表达量明显低于正常组(P0.05);在给予石萆汤治疗16周后,治疗组患者精子线粒体膜蛋白PHB蛋白表达量显著高于弱精子症组(P0.05)。通过对3组患者精子JC-1染色后进行流式细胞仪检测发现弱精子症组患者精子线粒体膜电位(红色荧光散点)与正常组和治疗组相比偏向下移,提示弱精子组患者精子症线粒体膜电位降低。而经过石萆汤治疗16周后流式红色荧光散点上移差异具有统计学意义(P0.05)。结论石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症可能是通过调控精子线粒体膜蛋白PHB表达进而改变精子线粒体膜电位,最终提高精子活力,增强精子功能,值得在今后临床中应用,同时线粒体膜蛋白PHB可对精子功能进行衡量,可在今后的临床检验中进行检测反映精子功能与状态。     

浅析张敏建从郁证论治男科疾病经验

张敏建教授从郁证的定义剖析"气、血、痰、火、湿、食、瘀"诸郁在男科疾病中的特定表现,分析男科郁证的病因病机,讨论男科郁病的证治,认为对男科郁证的论治当首辨阴阳、次分脏腑、从寒热虚实而施治。张师认为男科疾病一般病程较长,故从郁证论治应在注重心理疗愈的同时,注意安全用药,不宜峻猛。实证用药要注意理气不耗气,活血不破血,清热不败胃,祛痰不伤正;虚证的治疗需注意补益心脾而不过燥,调补脏腑而不滋腻。     

慢性前列腺炎的中医健康管理模式思考

慢性前列腺炎起病缓,易反复,迁延难愈,严重影响男性身心健康,将中医健康管理引入该病的诊治过程,有利于提高对该病的认知水平,改善患者健康状态。基于慢性前列腺炎的疾病特点,结合中医健康管理服务流程,探讨在中医健康档案的建立、健康状态辨识、疾病风险预警、健康干预方案、干预效果评价等服务流程中的具体实施办法,构建该病的中医健康管理模式,以提高对该病的认知水平,达到调节患者的心理,控制疾病危险因素,改善该病所引发的不适症状,加快康复并减少该病反复发作的目的。     

逐渐停药法预防慢性前列腺炎复发的临床研究

目的:观察逐渐停药法预防慢性前列腺炎复发的效果。方法:研究对象按照随机数字表法分为逐渐停药组与直接停药组,在治疗4周后两组分别采取逐渐停药法和直接停药法,并跟踪观察复发状况。结果:A组复发15例,B组复发21例,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:逐渐停药法可以降低慢性前列腺炎复发率,值得进一步研究。     

浅析张敏建从郁证论治男科疾病的经验※

张敏建教授从郁证的定义剖析“气、血、痰、火、湿、食、瘀”诸郁在男科疾病中的所表现出的特定的表现,分析男科郁证的病因病机,讨论男科郁病的证治,认为男科郁证论治,当首辨阴阳、次分脏腑、再辨寒热虚实而实施。张师认为男科郁证一般病程较长,从郁证论治要注重心理疗愈的同时安全用药而不宜峻猛,实证用药要注意理气但不可耗气;活血不破血,清热不败胃,祛痰不伤正;虚症治疗注意补益心脾而不过燥,滋养不滋腻。