现代泌尿外科微创治疗输尿管结石130例临床分析

目的:比较输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石(LUL)3种手术方法在治疗输尿管结石的安全性及可行性,总结输尿管结石微创治疗方法及临床经验。方法:选择2012年1月~2013年12月之间某院收治的130例输尿管结石患者为研究对象,根据治疗方法将其分为URL组、PCNL组、LUL组3组,比较3种治疗方法的临床疗效。结果:URL、PCNL、LUL3组结石清除率及并发症发生率经比较,均(P0.05)无统计学差异。结石长径:URL组PCNL组、LUL组(P0.05),PCNL组与LUL组(P0.05);手术时间:URL组PCNL组(P0.05),LUL组PCNL组(P0.05),URL组与LUL组(P0.05);术后住院时间:URL组PCNL组、LUL组(P0.05),PCNL组与LUL组(P0.05);治疗费用:URL组PCNL组(P0.05),LUL组与PCNL组(P0.05),URL组与LUL组(P0.05)。结论:URL、PCNL、LUL3种微创手术治疗输尿管结石均安全有效,URL在手术治疗、术后住院时间及住院费用等方面较PCNL、LUL有明显的优势,故其可作为治疗输尿管结石的首选术式。     

张敏建基于《伤寒论》第71和125条谈良性前列腺增生症的诊治※

良性前列腺增生症是中老年男性常见病之一,是危害我国中老年男性健康的首要慢性病。张敏建教授强调东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中诸多关于小便问题辨病和辨证的论述,其中对于诊治良性前列腺增生症而言,能否融会贯通正确理解小便不利与小便自利尤为重要。今从张敏建教授解析《伤寒论》第71和125条来介绍张师对良性前列腺增生症辨病辨证的临床经验。     

浅析张敏建从郁证论治男科疾病经验

张敏建教授从郁证的定义剖析"气、血、痰、火、湿、食、瘀"诸郁在男科疾病中的特定表现,分析男科郁证的病因病机,讨论男科郁病的证治,认为对男科郁证的论治当首辨阴阳、次分脏腑、从寒热虚实而施治。张师认为男科疾病一般病程较长,故从郁证论治应在注重心理疗愈的同时,注意安全用药,不宜峻猛。实证用药要注意理气不耗气,活血不破血,清热不败胃,祛痰不伤正;虚证的治疗需注意补益心脾而不过燥,调补脏腑而不滋腻。     

石萆汤通过调节线粒体膜蛋白PHB保护线粒体膜电位增强精子功能的探究

目的通过对90例男性不育弱精子症患者及30例正常男性进行分组处理观察石萆汤治疗弱精子症的可能靶点,探究石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的分子生物学机制。方法选择2016年8月～2018年6月在福建中医药大学附属人民医院男科门诊就诊的男性不育弱精子症患者和生殖体检者共120例,其中30例正常组与30例弱精子症组患者暂时未接受治疗,60例治疗组患者给予石萆汤治疗16周。治疗前后采用Western blot检测患者精子线粒体膜蛋白PHB及JC-1流式细胞仪检测线粒体膜电位。结果由Western blot结果,我们可以看到弱精子症组的患者精子线粒体膜蛋白PHB表达量明显低于正常组(P0.05);在给予石萆汤治疗16周后,治疗组患者精子线粒体膜蛋白PHB蛋白表达量显著高于弱精子症组(P0.05)。通过对3组患者精子JC-1染色后进行流式细胞仪检测发现弱精子症组患者精子线粒体膜电位(红色荧光散点)与正常组和治疗组相比偏向下移,提示弱精子组患者精子症线粒体膜电位降低。而经过石萆汤治疗16周后流式红色荧光散点上移差异具有统计学意义(P0.05)。结论石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症可能是通过调控精子线粒体膜蛋白PHB表达进而改变精子线粒体膜电位,最终提高精子活力,增强精子功能,值得在今后临床中应用,同时线粒体膜蛋白PHB可对精子功能进行衡量,可在今后的临床检验中进行检测反映精子功能与状态。     

浅析张敏建从郁证论治男科疾病的经验※

张敏建教授从郁证的定义剖析“气、血、痰、火、湿、食、瘀”诸郁在男科疾病中的所表现出的特定的表现,分析男科郁证的病因病机,讨论男科郁病的证治,认为男科郁证论治,当首辨阴阳、次分脏腑、再辨寒热虚实而实施。张师认为男科郁证一般病程较长,从郁证论治要注重心理疗愈的同时安全用药而不宜峻猛,实证用药要注意理气但不可耗气;活血不破血,清热不败胃,祛痰不伤正;虚症治疗注意补益心脾而不过燥,滋养不滋腻。