库车坳陷克深构造带有效应力与储层有效性关系研究

克深地区地质构造复杂,强烈的南北向挤压和古近系上部致密膏盐岩盖层同时作用使深部储层非均质性较强;为准确评价优质储层,提出了用测井曲线预测优质储层发育的方法。有效应力增大使岩石颗粒之间的胶结物产生塑性变形,强烈的压实作用使孔隙空间减小,导致孔隙度和渗透率变小;有效应力系数可以很好地描述储层的有效性,克深地区储层有效应力系数低于0.85的井段优质储层发育。水平主应力差值越大,储层孔隙度越小,渗透率变低。     

脑发育性静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑发育性静脉畸形的诊断价值。方法对8例脑发育性静脉畸形患者MRI资料进行回顾性分析,均行MRI常规平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶4例,颞叶1例,小脑3例,引流静脉显示长T1短T2低信号流空影,显示的部分髓静脉呈稍长T1长T2信号。增强扫描及SWI显示全部的引流静脉及髓静脉,呈典型"海蛇头"样表现。结论 MRI能明确诊断DVA,增强扫描及SWI序列较敏感,其中SWI无需注射对比剂,能清晰显示DVA及伴发的隐匿性血管畸形,可作为DVA诊断的常规序列。     

甲下骨疣误诊为寻常疣二例

例1男,34岁.因右拇指末端肿物,疼痛,指甲变形2年余.于2006年11月5日就诊.2年前无明显诱因右拇指甲下出现肿物,未加注意,后逐渐增大,触痛明显,并出现指甲变形,曾在外院诊为寻常疣,给予冷冻及抗病毒等治疗无效.体检:右拇指末端肿胀,指甲畸形.甲床增厚,甲下可触及骨样硬化物,压痛,无活动.X线片见右拇指远节指骨背侧见骨性肿物.垂直于指骨生长,边界清楚,基底较宽,与骨皮质相连续.诊断:甲下骨疣.     

臀部化脓性汗腺炎继发巨大鳞状细胞癌1例

 报告臀部化脓性汗腺炎继发巨大皮肤鳞状细胞癌1例。 患者男，62岁，左臀部结节破溃伴痛40余年，外生性肿物20余年。皮肤科检查：左臀部覆盖黑色斑疹，质地较硬，边界尚清，表面凹凸不平，中央可见数个脓肿、窦道、瘘管及瘢痕，挤压后见淡黄色脓性分泌物流出，伴明显触痛、恶臭；左臀部下方近肛门侧见一约20 cm×20 cm大小的外生性肿块，呈菜花状生长，质地坚硬，活动性差，表面溃烂，可见较多脓性分泌物覆盖，触之易出血。直肠指诊：肛门松紧度可，肛内未触及肿块，指套不带血，腹股沟淋巴结无肿大。左侧臀部外生性肿块组织病理：肿瘤位于真皮内，部分与表皮相连，由鳞状上皮细胞团块组成，部分细胞胞浆透明，部分区域棘刺松解，异型性明显。免疫组织化学染色检查：P63（+），P40（+），CK5/6（+），CK7（-）。诊断：（左臀部）皮肤鳞状细胞癌、化脓性汗腺炎。治疗：手术切除。随访1年未见复发。     

疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌1例

报告1例疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌。患者男,40岁。躯干、四肢泛发淡红色斑丘疹31年,左颞部结节破溃不愈2个月。左侧大腿部皮损组织病理示:表皮颗粒层细胞空泡化,真皮浅层见散在的炎细胞浸润。左颞部皮损见大量的鳞状细胞组成的团块,伴有明显细胞异形。     

色素血管性斑痣性错构瘤病1例

患者男，20岁。出生时即发现左面部有一浅褐色斑，右面部3枚浅红色斑，随着年龄增长皮损逐渐增大。左面部浅褐色斑表面逐渐出现大小不一的深褐色斑点，右侧面颊部红斑的颜色逐渐加深，并可见毛细血管扩张，压之褪色，无破溃和出血，无自觉症状，于2001年8月就诊于我科。否认家族中有类似疾病患者。体格检查：发育正常，营养良好，各系统检查无异常。     

X线类似胸腔积液的成人Bochdalek疝1例

患者男,46岁.因双下肢坠胀感3年余入院,临床诊断双下肢大隐静脉曲张,准备手术治疗.体格检查:生命体征稳定,神清,发现右下肺呼吸音较对侧稍弱,呼吸活动度右下肺稍低.患者未诉不适,既往有结核病史,先行胸片检查和治疗1周后CT检查.胸部X线片表现:左下肺野中外带见外高内低弧形致密影,内缘影旁见云雾状密度增高影,左肋膈角消失.X线考虑:①左侧胸腔积液,有包裹趋势.②膈疝不排除,建议肺部CT.CT平扫:左侧膈后外侧见腹腔脂肪疝入胸腔呈新月状脂肪样低密度影,平均CT为-110 HU,其内见走行血管影.CT诊断左侧Bochdalek疝.临床最终诊断为左侧Bochdalek疝,行疝入内容物回纳,膈肌修补术.     

曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一，具有明显的个体差异，可由轻微外伤所引发。目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法，但疗效报道不一。笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的效果，现报道如下。     

肉芽肿型脑血吸虫病CT表现

患者男,33岁.无明显诱因间断头痛二年余,为隐痛,每次持续时间短,头痛明显时自行服用“头痛粉”.近半月来头痛加重,服用芬必得无明显改善.6 h前头痛加重,突然出现四肢抽搐,口吐白沫,呼之不应,持续约1 h.急送附近医院,途中呕吐胃内容物多次,经脱水治疗症状缓改来我院.入院检查：神清,语利,双瞳等大等圆,光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力可,腹壁反射、提肛肌反射存在,巴氏征阴性.