鳞状细胞分化基底细胞癌

报告1例鳞状细胞分化的基底细胞癌。患者男，85岁。因“发现上唇肿块2年”入院。皮肤科检查：上唇中部可见一约2 cm×4 cm淡红色肿块，境界清楚，上连鼻基底及鼻小柱，下连唇红，中心凹陷，周边隆起，基底破溃，伴有渗血、渗液和结痂。右侧唇红可见一直径约0.5 cm皮肤缺损，境界清楚，可见渗液及痂皮覆盖。皮损组织病理检查示肿瘤细胞似基底细胞栅栏状排列，细胞核质比增大，核异形明显，同时夹杂着含有大量嗜酸性细胞质的鳞状细胞聚集，异形性明显。免疫组化：细胞角蛋白（CK）5/6、肿瘤蛋白P63、角蛋白-903(34βe12)、表皮生长因子受体（EGFR）、细胞增殖标记Ki-67、肿瘤蛋白P40、肿瘤抑制蛋白P53和上皮细胞黏附分子Ber-EP4均为阳性，神经特异性烯醇化酶（NSE）、糖基化跨膜蛋白CD34、上皮膜抗原（EMA）均为阴性。诊断：鳞状细胞分化基底细胞癌。治疗方案：肿物切除+皮瓣转移修复，随访1年未见复发。     

下肢象皮肿溃疡继发鳞状细胞癌

报告1例下肢象皮肿溃疡继发鳞状细胞癌。患者女，65岁。双下肢肿胀、皮肤增厚60年，左踝出现溃疡21年。溃疡处皮肤组织病理检查：真皮中可见大量鳞状细胞团块，细胞有异形性，核深染，见核分裂相，可见瘤巨细胞。免疫组化染色：CK（＋＋＋）。诊断为皮肤鳞状细胞癌。     

皮肤腺样鳞状细胞癌1例报告

皮肤腺样鳞状细胞癌１例报告徐文海腺样鳞状细胞癌（ＡＳＣＣ）或称棘突松解性鳞状细胞癌，易与腺性鳞状癌或腺棘皮癌相混淆。现将我们所遇１例报道如下。患者女，８２岁，农民。１年前发现左颞部出现一黄豆大小肿块，淡红色，表面光滑，并渐增至核桃大小。１９９２年４月...     

毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌1例

患者男,31岁,全身反复结节囊肿10余年,加重1年。皮肤科情况:头面颈部、胸前、腋下、臀部散在红色、暗红色大小不等丘疹、结节、囊肿、瘢痕,部分融合、破溃,见黄色、暗红色分泌物,肛门左侧见一直径约2.5cm的火山口样圆形溃疡。溃疡组织病理示:皮下见癌细胞呈多角形,可见角化珠形成,核仁显著,可见核分裂象,中分化鳞状细胞癌。诊断为毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌。     

左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理

报告1例左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理经验。患者女，55岁。左乳出现一大量粘稠脓性渗出伴有恶臭的伤口2个月，皮肤科检查：左侧乳腺乳头下内、外象限可见一10 cm×11.5 cm×3 cm肿物，破溃，近圆形，伤口表面覆盖黄白色腐肉和脓苔，大量黄褐色粘稠渗出液（患者所穿衣物被浸透）伴有恶臭，腋窝可触及多发肿大的淋巴结，融合成团，边界不清，质地韧，无压痛，活动度差。免疫组化：雌激素受体（ER）（阳性率<1%），人表皮生长因子受体2(HER-2)(+++),P53（阳性率约20%），细胞增殖标记Ki-67（阳性率约40%）。诊断：左乳浸润性癌HER-2扩增型cT4N2aM0Ⅲ期腋窝淋巴结转。     

皮肤基底鳞状细胞癌1例

报道1例皮肤基底鳞状细胞癌。52岁女性，反复左鼻唇泡溃疡结痂11年，近3月余来，溃疡加深，血性分泌物增多，上唇挛缩明显。病理诊断为基底鳞状细胞癌。免疫组化染色显示：瘤细胞人上皮抗原（Ber EP4)阳性而上皮细胞膜抗原（EMA）阴性。     

足拇趾甲下鳞状细胞癌1例

患者男，73岁，右足拇趾趾甲病变10年，近1年甲床反复感染，脓性分泌物，创面不能愈合。皮损组织病理示：皮肤溃疡性病变，可见肉芽组织及鳞状上皮增生，部分鳞状上皮细胞巢团边缘不规则、基底膜不清，于间质内呈浸润性生长，巢团内细胞极向紊乱，细胞异型。免疫组化结果：p53弥漫强阳性，呈突变型表达，S100(-),HMB-45(-),诊断：鳞状细胞癌。     

临床病理讨论--左面颊部皮肤混合癌1例

目的：探讨皮肤混合性癌的临床与病理改变的特性。方法：对先天性皮脂腺意痣所引起的肿瘤作免疫组化CK、HMB45、特染PSA、Masson等方法进行鉴别诊断。结果：肿块的不同部位显示为皮脂腺痣、皮脂腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌和汗腺增生成分。癌巢周迦向间质内浸润生长的梭形细胞显示CK阳性，HMB45阴性，基底细胞癌巢外周呈栅状排列的 癌细胞HMB45阳性；肿块中央处PAS阴性；弥散分布的梭形细胞Masson染色显示为淡绿色。结论：先天性皮脂腺痣在长期光和物理性（摩擦）等因素刺激下发生增生、恶变。     

小儿头皮瘢痕癌1例

小儿头皮瘢痕癌变罕见，我院于1997年1月收治1例，经手术切除植皮治疗痊愈，现报告如下。患儿男，13岁。头部烧伤12年，伤后瘢痕区溃烂出现疣状结节1年，有恶臭粘稠的脓性分泌物，触之易出血（见图1）。病理诊断为鳞状细胞癌（见图2）。头颅片示骨质有破坏。在全麻下行头皮鳞状细胞癌根治术，术中植全层皮肤，第14天拆线愈合。图2鳞状细胞癌，癌细胞呈棱形，核大小不等，染色深，核分裂像多见（1×200倍）讨论：鳞状细胞癌多发生于中老年，40岁以下者较少，小儿尤为罕见。本病多由角化病、粘膜白斑等癌前期病变转化而来。本例病变部位暴露，…     

脓肿穿掘性慢性脓皮病1例

患者男，66岁。因左臀部反复发生肿块伴溃破20年，于2003年4月26日入我院治疗。患者于20年前无明显诱因左侧臀部出现一肿块，继而破溃、溢脓，当时未予重视，未予特殊治疗，后自愈。不久皮损复发，渐增大，累及左侧大半个臀部及大腿根部，呈褐色斑块，质地硬，表面高低不平，形成多个肿块及瘘管，有溢脓，伴恶臭，自觉患处疼痛及灼热感。平素体健，从事体力劳动，无传染病史及手术史。家族中无类似疾病患者。     

Reticulate pigmented anomaly of the flexures (Dowling-Degos disease): a case report associated with hidradenitis suppurativa and squamous cell carcinoma

We report the first case of reticulate pigmented anomaly of the flexures (Dowling-Degos disease) associated with hidradenitis suppurativa. Our patient also showed a squamous cell carcinoma of the groin, which is a rare complication of hidradenitis suppurativa. The relationship between Dowling-Degos disease and hidradenitis is discussed and the literature on squamous cell carcinoma and hidradenitis suppurativa is reviewed.     

Cytokeratin expression in squamous cell carcinoma arising from hidradenitis suppurativa (acne inversa)

We have studied cytokeratin (CK) expression in two cases of well-differentiated and poorly differentiated squamous cell carcinoma (SCC) arising from hidradenitis suppurativa (HS) (acne inversa). In both cases, type A (infundibular-like keratinized) epithelia were observed. In type A epithelia, CK 1 and 10 expressions were decreased, and CK 14 and 17 were detectable in the whole layers. CK 7, 8, 15, 16 and 18 were not detected in type A epithelia. In tumor nests of well-differentiated SCC, CK 1 and 10 expressions were downregulated, and CK 14 expression was upregulated. In tumor nests of poorly differentiated SCC, CK 1 and 10 were not expressed, but simple epithelial keratins (CK 8, 18 and 19) were expressed. These changes of CK expression are related to malignant transformation from the sinus tract (type A epithelium) in HS to SCC.     

Hypercalcemia in association with cutaneous squamous cell carcinoma. Occurrence as a late complication of hidradenitis suppurativa

Squamous cell carcinoma of the skin is a rare complication of hidradenitis suppurativa. We treated a case of hidradenitis-associated squamous cel carcinoma with metastases to the inguinal lymph nodes. Hypercalcemia also occurred, possibly in relation to the secretion of a hormonelike substance by the tumor. Chemotherapy with bleomycin sulfate, methotrexate sodium, and cisplatin led to tumor regression and control of the hypercalcemia.     

Hidradenitis suppurativa, Dowling Degos disease and perianal squamous cell carcinoma

A patient with hidradenitis suppurativa (HS) is described in association with Dowling Degos disease and perianal squamous cell carcinomas. As the initial treatment for HS failed to give any satisfactory relief, he sought no further medical help for the subsequent 40 years. This patient illustrates the management difficulties in HS and the need for regular surveillance to exclude the development of anogenital squamous cell carcinoma. Previous reports of hidradenitis suppurativa in association with Dowling Degos disease are reviewed and the aetiology is discussed.     

皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌1例

患者女,76岁。左面颊部肿物1年,明显增大1个月。皮损特点为紫红色球形肿物。皮损组织病理示:表皮见团块状鳞状上皮中-重度异型增生,突破基底膜;真皮全层见形态一致的肿瘤细胞浸润,巢状或片状分布,圆形或卵圆形,胞质少、嗜碱性,核大、散点状分布染色质,核仁明显,可见多数核分裂相。免疫组化:CK20(部分+),P63及CKH(鳞状分化的细胞+),Syn(+),CgA(+),CD56(+),LCA(-),CK7(-),S100(-)。诊断:皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌。     

带状疱疹样皮肤转移癌1例

患者男,78岁。胸部丘疹、结节伴疼痛1月余。查体见以左胸部为主的散在或簇集的丘疹、结节,似带状分布,后背部未累及。皮损组织病理示:肿瘤组织位于真皮中上层,肿瘤细胞呈立方形,具异型性,可见病理性核分裂,呈灶状分布,有的细胞空泡化,有的肿瘤团块中腺样结构形成。CK7(+),CK20(-),AE1/AE3(+),CK5/6(-)。诊断:皮肤转移性腺样鳞癌。     

皮肤黏液表皮样癌二例临床病理分析

目的 报道2例皮肤黏液表皮样癌的临床病理特点。 方法 对2例皮肤黏液表皮样癌进行病理检查,通过HE染色、黏液-糖元染色（AB-PAS）和免疫组化观察,结合文献进行分析。 结果 2例肿瘤均位于皮下,可见表皮样细胞、中间细胞排列成片状、巢状,部分区域有大小不一的腺管结构,内衬黏液柱状上皮;肿瘤边界尚清,无明显包膜,周围呈浸润性生长。免疫组化染色示肿瘤细胞癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白（高分子）［CK（H）］、细胞角蛋白（低分子）［CK（ L）］阳性表达。AB-PAS染色,黏液细胞胞质呈蓝色,黏液染色阳性。 结论 皮肤原发性黏液表皮样癌是一种来源于附属器的恶性肿瘤,诊断依赖于组织学及免疫组化标记。     

肿瘤坏死因子α抑制剂治疗化脓性汗腺炎四例

【摘要】 报道2017年8月至2019年12月第四军医大学西京皮肤医院收治的4例化脓性汗腺炎,年龄20 ~ 45岁,均为男性,皮损表现为腋窝、臀部、腹股沟的窦道、脓肿、瘢痕,Hurley分期Ⅱ~Ⅲ期。既往使用抗生素、糖皮质激素、维A酸类药物、中药等多种治疗方案,改善均不明显。予静脉滴注英夫利西单抗5 mg/kg,第0、2、6周各1次,后每间隔8周1次;或皮下注射阿达木单抗,第0、2周各80 mg/次,后每间隔2周40 mg/次。2例静脉滴注英夫利西单抗后出现输液反应,改用阿达木单抗。3例达到化脓性汗腺炎临床反应（HiSCR）,1例无效。     

Failure of treatment of familial widespread hidradenitis suppurativa with isotretinoin

Isotretinoin has been used in the treatment of hidradenitis suppurativa with varying degrees of success. We investigated a family of six subjects with widespread hidradenitis suppurativa and treated them with isotretinoin at a dose of r mg kg for 4 months. No improvement was obtained and the subjects noted a flare in their disease activity alter stopping the drug. The rationale for treating hidradenitis suppurativa with isotretinoin is called into question.     

表现为角化棘皮瘤和皮脂腺腺瘤的Muir-Torre综合征

【摘要】 患者男,44岁。右侧鼻唇沟外侧赘生物2个月余。皮肤科检查：右侧鼻唇沟外侧1.5 cm × 1.5 cm半球状隆起,中央呈火山口状。皮损上方2.0 cm × 1.5 cm半月形隆起。组织病理：半球状隆起皮损示表皮不规则向下增生,皮损中央呈充满嗜酸性角质栓的火山口样改变,周边两侧上皮向上隆起成领圈状。上皮细胞团块内中性粒细胞小脓肿,增生上皮周围大量淋巴细胞浸润,浸润的病变下界基本清楚。半月形隆起皮损真皮中部较多形态、大小不一小叶状结构,周围结缔组织增生,小叶内见不同成熟阶段的皮脂腺结构。免疫组化：角化棘皮瘤病变中CK,CK5,CK14,CK17,CEA,EMA在其浸润的鳞状细胞团块呈阳性表达;皮脂腺腺瘤中CK,CK5,CK14,EMA在皮脂腺细胞呈阳性表达。病理诊断：角化棘皮瘤合并皮脂腺瘤。患者2008年确诊为直肠中低分化腺癌。结合患者皮肤表现及肠道肿瘤病史,最终诊断：表现为角化棘皮瘤和皮脂腺腺瘤的Muir-Torre综合征。