循环肿瘤细胞在前列腺癌中的新检测方法及其临床应用的研究进展

循环肿瘤细胞(CTCs)的检测不仅有助于肿瘤发生的早期预警,监测肿瘤的转移或复发,指导并判断肿瘤治疗效果,推断预后,而且可进一步研究肿瘤转移的机制。在肿瘤的临床治疗和转移机制的研究方面有重大的意义。目前检测血液中CTCs的传统方法有多种,但大多不能兼顾检测精确性、高效性、实用性和经济性。随着富集检测技术研究的进展,出现了一些新的检测方法,为临床肿瘤的治疗和机制研究提供了良好的平台。该文主要介绍几种新的CTCs的富集、检测和分析方法及其在前列腺癌患者中的临床应用。     

经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术对女性性功能和骨代谢的影响

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾切除术对女性性功能和骨代谢的影响。方法选取2014年6月至2016年6月空军军医大学唐都医院诊治的46例拟行经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术患者作为研究对象。采用骨代谢生化指标、健康调查简表(SF-36)和女性性功能指数问卷(FSFI)评价患者术前及术后4个月、8个月和12个月的性功能、生活质量和骨代谢。结果 46例手术均顺利完成。患者术前及术后4个月、8个月和12个月FSFI评分表中各维度数据之间的比较均无显著性差异(P0.05);术后4个月、8个月和12个月生理机能、生理职能、情感职能、精力、心理健康、社会功能、躯体疼痛评分均显著优于术前(均P0.05);术后4个月、8个月和12个月患者血磷、血钙、血钙磷乘积、25羟维生素D_3(25-OH-D3)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素均明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访12个月显示,患者症状消失或好转,切口愈合较好,手术瘢痕不明显,无脐疝、盆腔感染等并发症。结论经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术对女性性功能无负面影响;患者术后生活质量和骨代谢均可获得一定改善。     

索利那新对2型糖尿病合并良性前列腺增生患者术后并发症和性功能的影响

目的观察索利那新对2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)患者术后并发症和性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年3月空军军医大学唐都医院收治的96例T2DM合并BPH患者做为研究对象。将96例T2DM合并BPH患者随机数字表法分为研究组和对照组各48例。两组均行尿道前列腺电切术,对照组术后给予病情监控、注射胰岛素、预防感染等常规治疗干预措施,研究组在对照组基础上给予索利那新口服治疗。观察术后1个月内并发症发生情况,于术前(T1)及术后1个月(T2)时评价胰岛素抵抗相关指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和尿流动力学指标[最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQ_(max))],于T2时比较两组患者前列腺症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、性功能[国际勃起功能评分表(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)]和性生活质量[性生活质量调查表(SLQQ)]差异。结果术后1个月内,两组继发性出血发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),研究组尿失禁、膀胱痉挛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。T2时,两组IPSS评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组HOMA-β、Q_(max)、PdetQ_(max)水平均较T1时上升,HOMA-IR、PVR水平则较T1时降低,且研究组HOMA-β、Q_(max)、PdetQ_(max)、水平和IIEF-5、SLQQ评分均大于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),HOMA-IR、PVR水平和PEDT评分则小于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论索利那新可降低T2DM合并BPH患者术后尿失禁、膀胱痉挛发生率,对改善其排尿功能、性功能和性生活质量有一定帮助,于T2DM合并BPH患者术后恢复有利。     

单切口经脐三角腹腔镜150例手术经验总结

目的:腹腔镜手术因取出标本而留下的手术瘢痕,影响到切口美容效果,导致切口周围感觉、运动障碍。单切口经脐三角腹腔镜(single-incision triagulated umbilicus surgery,SITUS)技术已成功应用于多种腹部外科手术,与传统腹腔镜技术相比,在皮肤美容效果上具有优势,操作便利度和学习曲线基本相同。本研究旨在总结150例SITUS手术患者的临床资料,探讨SITUS技术在腹腔脏器切除手术的可行性、安全性。方法:回顾性分析2015年8月—2020年9月我院实施的150例SITUS泌尿外科手术,总结分析手术时间、术中失血量、术后留置引流管时间、术后住院天数、患者瘢痕评估问卷(PSAQ)评分等临床数据。结果:150例手术均顺利完成,无中转开放手术或传统腹腔镜手术,所有手术标本自脐部新月形切口拉伸后取出。腹腔内手术结束后,向心性缝缩切口,术后美容效果满意。围手术期未发生ClavienⅢ级以上并发症。结论:SITUS手术方式进行腹盆腔脏器切除手术安全可行,术后瘢痕可隐藏于脐周围。尤其对于大体积标本切除患者,SITUS除了具有美容优势,还具有功能恢复上的优势。     

单切口经脐三角腹腔镜150例手术经验总结

目的:腹腔镜手术因取出标本而留下的手术瘢痕,影响到切口美容效果,导致切口周围感觉、运动障碍。单切口经脐三角腹腔镜(single-incision triagulated umbilicus surgery,SITUS)技术已成功应用于多种腹部外科手术,与传统腹腔镜技术相比,在皮肤美容效果上具有优势,操作便利度和学习曲线基本相同。本研究旨在总结150例SITUS手术患者的临床资料,探讨SITUS技术在腹腔脏器切除手术的可行性、安全性。方法:回顾性分析2015年8月—2020年9月我院实施的150例SITUS泌尿外科手术,总结分析手术时间、术中失血量、术后留置引流管时间、术后住院天数、患者瘢痕评估问卷(PSAQ)评分等临床数据。结果:150例手术均顺利完成,无中转开放手术或传统腹腔镜手术,所有手术标本自脐部新月形切口拉伸后取出。腹腔内手术结束后,向心性缝缩切口,术后美容效果满意。围手术期未发生ClavienⅢ级以上并发症。结论:SITUS手术方式进行腹盆腔脏器切除手术安全可行,术后瘢痕可隐藏于脐周围。尤其对于大体积标本切除患者,SITUS除了具有美容优势,还具有功能恢复上的优势。     

HRG-1基因在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达

目的观察HRG-1基因在膀胱正常组织和膀胱癌组织中的表达,探讨HRG-1基因表达与膀胱肿瘤病理分级和临床分期的关系。方法应用免疫组化SP法检测63例膀胱癌和28例膀胱正常组织石蜡标本中HRG-1表达情况,并进行相关临床病理分析。结果在正常膀胱组织和膀胱癌组织中HRG-1表达有显著性差异（P〈0.05）;HRG-1的阳性表达与膀胱癌病例分级、临床分期之间有显著性差异（P〈0.05）。结论 HRG-1基因在膀胱癌组织中表达水平显著提高,提示该基因可能对膀胱肿瘤病理分级和临床分期有一定的指导意义。