食管贲门癌大出血急症

本文报告我院1983年1月至1986年6月间9例食管贲门癌合并大出血,其中3例食管鳞癌和6例贲门腺癌。全部为男性,年龄从36岁到82岁。诊断均为手术和病理所证实。肉眼上,大部分病变有深达粘膜下层的溃疡。7例能够切除(77.8%)。本文指出,各种病因的急性上消化道出血应该考虑食管贲门癌。急诊纤维内窥镜检查较易确定诊断,剖腹探查不是一个良好的首选术式;大出血不一定提示病变已是晚期;如果没有特殊禁忌症所有病人应施行手术治疗。     

表现为泛发性环状红斑的梅毒一例

患者,男,57岁。躯干、股部、双手掌见泛发性环状红斑,无脱屑,伴痒痛3个月。实验室检查梅毒非特异性抗体（TRUST）阳性1∶128,梅毒特异性抗体（ELISA法）阳性。苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,每周1次,共3次病情好转。     

布—加氏综合征(附2例报告)

布—加氏(Budd-Chiari)综合征是临床上较少见的下腔静脉上段阻塞综合征,可伴有肝静脉阻塞。现将我科1985年3月至6月间收治的2例报告如下:     

肺部小孤立病灶的鉴别诊断

本文对我院胸外科自1984年至1991年肺部X线片显示孤立病灶,其直径小于或等于3cm的78例住院患者作回顾性分析,提出其常见病种及鉴别诊断要点,对诊断未肯定的病灶是否立即手术要视病灶的良恶性可能性等因素来决定,特别强调医生的临床经验与分析能力对鉴别诊断的作用.     

胃平滑肌瘤四例

本文报导4例胃平滑肌瘤。其中男性1例,女性3例,年龄最大67岁,最小45岁。分类腔内型2例,腔外型及腔内外型各1例。2例以上消化道大出血入院均属于腔内型,其余2例中1例为X线钡餐检查发现,另1例因直肠癌手术探查时发现。本文强调对本病诊断上X线检查,纤维内窥镜检查和“B”型超声波有一定帮助,一旦诊断明确应该手术治疗,由于与胃平滑肌肉瘤肉眼上难于鉴别,应常规作冰冻活体检查。若能明确诊断则作局部楔形切除或肿瘤剔除术,否则以胃大部份切除为宜。     

开胸清创术治疗急性脓胸二例

本文报告二例应用早期开胸清创术治疗脓胸病人。一例继发于肝和膈下脓疡,另一例为肺脓疡溃破伴有支气管胸膜瘘,均进行过多次胸腔穿刺和闭式引流。开胸清创效果满意。文中对金黄色葡萄球菌脓胸病理和早期开胸清创的理由进行探讨,同时也介绍手术的优点和适应症。     

多原发恶性肿瘤4例报告

在一个人体上,先后发生不同类型的恶性肿瘤,临床上较少见。我们曾遇到4例,现报告如下: 例一:男,38岁。1972年5月因鼻衄行鼻咽粘膜活检,证实为鼻咽癌。转肿瘤医院放射治疗后症状消失。1974年2月复查,鼻咽部光滑无异常。因病人出现咳嗽,胸片见右中肺野有大团块状阴影,5.5×6.5×7.0cm,边界不整齐,侧位片病灶靠后,位于下叶背段,拟右下叶背段肿瘤。5月20日手术,见右下肺背段有6×6×6cm肿块,肺门淋巴结未有肿大,行右下肺叶切除。病理报告:右下肺未分化癌。术后长期行化学治疗,使用环磷酰胺,每次0.2g,每周1次,连用8次后休8周又重复,门诊追踪至今10年余仍健康。例二:男,40岁。1973年因鼻衄头痛就诊,鼻咽粘膜活检证实为鼻咽癌。行放射治疗,1975年复查已     

以上消化道大出血急诊的食管贲门癌4例报告

一般而言,食管贲门癌发展到一定的程度才发生明显的症状。典型的症状是进行性吞咽困难,临床上以上二消化道大出血急诊者甚少。1983年以来,我院急诊收住以上消化道大出血为主诉的食管贲门癌4例,均由手术及病理所证实,现报告如下。例1 男,56岁,反复剑突下疼痛2～3年,黑便1天,共4次,每次约1饭碗,同时伴有呼吸困难,咳嗽(既往有哮喘史)。于1983年1月4日来院急诊,输血300ml后,BP76/50,Hb6.75g,RBC245万,大便潜血~( )。入院后当晚剖腹探查,发现近贲门处有结节及溃疡。诊为贲门良性溃疡,行局部缝扎止血及远端胃部分切除术(Kelling-Madlener氏手术),后行纤维胃镜检查,见贲门前壁及小弯侧呈大片状不规则溃疡,糜烂出血,表面凹凸不平,贲门前壁有指头大小赘生物突出,表面不光滑,质脆,诊为贲门癌。故再行食     

王玉玺教授应用全虫方加减治疗神经性皮炎

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。中医文献中称为“牛皮癣”，亦称“摄领疮”。此病表现为皮损初为成群米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角性，渐融合形成境界清楚的损害，     

基层综合性医院门诊干预对性传播疾病患者的情绪影响研究

目的观察基层综合性医院门诊干预对性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)患者的干预效果,以及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年1月至2018年9月温州医科大学附属苍南医院诊治的80例STD患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者在对照组干预的基础上给予综合性门诊干预,对照组患者采用传统门诊随访。观察两组患者焦虑抑郁评分、满意率评价和生活质量评分的差异。结果干预前,两组患者焦虑抑郁评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的医院焦虑抑郁量表(焦虑)[hospital anxiety and depression scale(amxiety),HAD(a)]评分[(6.87±2.15)分]和医院焦虑抑郁量表(抑郁)[hospital anxiety and depression scale(depression),HAD(d)]评分[(5.18±1.54)分]均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分[(9.00±2.51)分]低于对照组患者[(10.13±2.16)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率(97.5%)明显高于对照组患者(82.5%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层综合性医院门诊干预对性传播疾病(STD)患者的干预效果较好,可以明显改善患者的焦虑抑郁情绪,具有良好的应用价值。