二甲双胍辅助治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性

目的:探讨二甲双胍辅助治疗青春期PCOS的可行性。方法:选择某院接诊的75例青春期PCOS患者,将其以奇偶数法随机分为D组(n=38)和MD组(n=37),D组以达英-35(Diane-35)治疗,MD组以二甲双胍(Metformin)+达英-35治疗,对比两组临床用药效果、用药前后性激素、FG(Ferriman-Gallway)体毛评分及代谢指标情况。结果:MD组用药总有效率(94.59%)高于D组(73.68%)(P0.05);用药后两组LH(黄体生成素)、T(睾酮)、PRL(催乳素)和FG评分均低于用药前,E_2(雌二醇)水平高于用药前,且用药后MD组E_2水平高于D组,其他激素指标低于D组(P0.05);用药后MD组TC、TG、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均低于用药前,且低于D组用药后(P0.05);而D组用药前后各指标均无显著差异(P0.05)。结论:二甲双胍辅助治疗青春期PCOS能达到较好用药效果,能显著调节体内性激素水平和月经状况,改善糖及脂类代谢。     

妊娠期糖尿病糖化血红蛋白与甲状腺激素水平检测分析

目的:探析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(Hb A1c)、甲状腺激素水平的临床变化及意义。方法:选取佛山市南海区第四人民医院2015年3月至2017年3月收治的50例GDM孕妇为观察组,选择同期体检的50例正常孕妇为对照组,检测并比较两组孕妇的Hb A1c、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:观察组孕妇Hb A1c水平明显高于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组孕妇,FT4水平明显低于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Hb A1c、甲状腺激素水平检测是判断GDM病情的重要指标,可为临床诊断与治疗提供可靠参考。     

两种微创术式治疗子宫病变的手术学疗效及对机体创伤及性生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜微创术和单纯经阴式子宫切除术两种微创术式治疗子宫病变的疗效及对机体创伤和性生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2017年5月佛山市南海区第四人民医院收治的60例子宫病变患者作为研究对象,采用随机数字表格法将这60例子宫病变患者均分为研究组和对照组各30例,研究组实施阴腹联合方式子宫切除术治疗,对照组实施单纯经阴式子宫切除手术治疗。观察两组患者手术相关指标:手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间;机体创伤性指标:疼痛评分(VAS)、并发症发生率;预后效果:性功能(FSFI)评分、生活质量(SF-36)量表评分等。结果:研究组粘连患者手术时间比较对照组粘连患者明显短,差异具有统计学意义(P0.05),而对于无粘连患者两组患者手术时间相比较,差异无统计学意义(P0.05);此外,研究组术后肛门排气时间、住院时间与对照组相比较明显短,术中出血量明显少,差异具有统计学意义(P0.05),术前两组患者VAS、FSFI、SF-36评分相较无显著差异,而且术后两组患者FSFI、SF-36评分相比较,差异无统计学意义(P0.05);而术后两组患者FSFI、SF-36评分较术前明显升高,VAS评分较术前明显降低,而且研究组的VAS评分与对照组相比较降低更明显,此外,研究组术后并发症发生率与对照组相比较明显低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴腹联合方式子宫切除术治疗子宫病变患患者时,在提高患患者性生活质量方面与单纯经阴式子宫切除手术疗效相当,但其具有手术时间、康复时间更短、并发症更低、机体创伤更轻的优势。     

硫唑嘌呤引起粒细胞减少1例

本文报道1例红斑性天疱疮,用激素治疗后病情好转,在减量过程中加用硫唑嘌呤发生急性粒细胞减少伴严重感染,经积极抢救痊愈出院。现报告如下以供参考。     

血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的应用分析

目的探讨研究血常规和尿常规检查指标的变化在流行性出血热发病早期诊断中的临床应用。方法选择在我院进行诊断治疗的早期流行性出血热患者46例为研究对象;另选健康体检的受试者58例作为对照组。对两组的血常规和尿常规检查结果进行对比分析。结果显示46例患者中有37例出现异常淋巴细胞,占80.43%。71.74%的患者白细胞指数升高,54.35%的患者中性粒细胞增加,50.00%的患者淋巴细胞减少,而97.83%的患者血小板数量降低。对比两组尿常规检查结果显示,患者组中97.83%的患者出现蛋白尿,且两组尿蛋白阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞数量增加、血小板数量增加和尿蛋白指标可以作为流行性出血热早期诊断的主要依据,临床上具有重要的参考应用价值。     

腹泻4项病毒抗原检测在疑似食物中毒中的临床应用

目的探讨腹泻4项病毒抗原(轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒)联合检测在疑似食物中毒中的应用价值。方法收集疑似食物中毒患者急性期粪便176份,采用荧光免疫层析法进行腹泻4项病毒抗原检测,同时进行致病菌培养鉴定。结果 176份疑似食物中毒患者粪便标本中,检出1株志贺菌,未检出其他致病菌;腹泻4项病毒抗原中轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒抗原的检出率分别为9.66%、1.70%、14.77%、2.84%。结论应用腹泻4项病毒抗原联合检测可明确病毒病原体,及时识别和预警食源性疾病暴发。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果观察

目的观察评价宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年7月佛山市南海区第四人民医院采用宫腔镜下宫腔粘连分离术结合综合诊治的45例患者作为研究对象。术毕4例使用透明质凝胶,11例放置宫内节育器,15例放置COOK球囊支架,预防粘连。术后采用雌激素序贯法人工周期治疗,最后7 d～10 d联合安宫黄体酮,停药转经第5日再次进行人工周期治疗1个～2个疗程。首次手术治疗后,再次进行宫腔镜检查,方法与初次手术同,术中发现粘连进行分离,循环处理,直至宫腔恢复正常,2个月后再次进行三维彩色超声检查,若出现可疑的粘连,再次进行宫腔镜检查。结果 1个月、3个月和6个月后,月经逐步恢复,6个月后月经恢复率达到75.56%,总有效率97.78%,差异具有统计学意义(χ~2=62.06,P=0.00)。随着时间推移,子宫粘连复发率逐渐上升,第1个月复发率0.0%、3个月8.89%,6个月15.56%,差异具有统计学意义(χ~2=103.68,P=0.0000.05)。重复子宫粘连分离术范围1次～5次,重复子宫粘连分离术(2.6±0.5)次。随访6个月～1.1年,子宫内膜厚度、子宫容积、子宫动脉PS高于治疗前,子宫动脉、螺旋动脉PI与RI低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访与治疗前,子宫内膜血流分型差异具有统计学意义(P0.05),C型子宫内膜血流比重53.33%较治疗前15.56%上升。末次随访,子宫内膜连续性中断、宫腔线分离、内膜显示不清、锯齿状改变发生率分别为4.44%、0.00%、0.00%、0.00%低于治疗前57.78%、13.33%、24.44%和20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。34例不孕症成功妊娠率47.06%(16/34)。宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗有一定的疗效,可改善子宫容受性,治疗不孕症,但随着时间的推移,也会出现粘连复发。     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响

目的 研究新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.方法 选取2014年8~12月于我院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例孕妇作为观察组,选择2014年3~7月实施旧产程标准分娩的3986例孕妇作为对照组.比较两组孕妇的产钳助产、中转剖宫产、分娩并发症及新生儿窒息发生率的差异.结果 观察组孕妇的产钳助产率、中转剖宫产率分别为8.05%和0.97%,均明显低于对照组的9.91%和1.48%;自然分娩率为90.98%,明显高于对照组的88.61%,差异有统计学意义(P<0.05);因胎儿窘迫产钳助产率为82.41%,明显高于对照组的66.08%,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率为14.51%和3.09%,明显低于对照组的23.04%和10.89%,差异有统计学意义(P<0.05);因孕妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率为0和15.38%,明显低于对照组的10.17%和33.90%,头盆不对称的剖宫产率为33.33%,明显高于对照组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率分别为6.76%、15.48%、3.23%及6.62%、15.13%、3.11%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低孕妇产钳助产、中转剖宫产发生率,且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率.     

粪便人轮状病毒抗原快速检测在腹泻患儿诊断中的应用

目的观察粪便人轮状病毒(HRV)抗原快速检测在腹泻患儿诊断中的应用效果。方法收集2014年1月至2015年12月200例腹泻患儿的粪便,采用金标免疫层析法检测HRV抗原。结果 200例腹泻患儿中,粪便HRV阳性129例,阳性率为64.5%。在129例HRV感染患儿中,以6个月至2岁的患儿最多,HRV感染患儿的粪便样品多为蛋花汤样粪便。结论粪便HRV抗原快速检测对轮状病毒性腹泻的早期诊断、早期治疗有重要的临床意义,值得在基层医院推广。