硬膜外麻用于分娩镇痛140例临床分析

近年来 ,分娩镇痛术已经在不少医院开展应用 ,得到了广大孕妇的接受和欢迎。我院采用硬膜外麻镇痛分娩 14 0例 ,获得良好的镇痛效果 ,现介绍如下。对象与方法　　 1.对象选择　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 10月对 14 0例足月妊娠、头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,并随机抽取了同期条件相当、无实施分娩镇痛者 14 0例为对照组 ,进行对比分析。2 .麻醉方法　在孕妇宫口开 3ｃｍ时 ,取Ｌ2 Ｌ3间隙穿刺硬膜外腔 ,成功后置管于硬膜外腔 ,首次注入 0 .12 5 %布比卡因 10ｍｌ 2 .5ｍｇ氟哌啶醇 ,接微量泵 ,疼…     

腰硬外麻下剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的观察腰麻下剖宫产术后硬外膜置管自控镇痛对母婴的影响。方法2003年8月至2004年8月广东省佛山市南海区西樵人民医院将剖宫产产妇160例分为观察组和对照组,两组均为腰麻,观察组硬膜外置管,手术结束时将自控镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及副反应。结果与对照组比较,观察组镇痛效果明显(P<0.05)。新生儿无抑制现象。结论剖宫产术后自控镇痛效果确切,且对新生儿是安全可行的。     

甲氨蝶呤联合米非司酮在疤痕妊娠中的应用效果

回顾性分析收治的40例瘢痕妊娠患者的资料,随机分为观察组和对照组,各20例,两组患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治疗,观察组同期口服米非司酮片,注意检测患者阴道流血情况及血HCG含量,比较两组患者保守治疗成功率及血HCG水平。观察组保守治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血β-HCG下降时间早、降低明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠,安全有效,根据具体情况选择早期药物保守治疗是安全、可行的。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果观察

目的观察评价宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年7月佛山市南海区第四人民医院采用宫腔镜下宫腔粘连分离术结合综合诊治的45例患者作为研究对象。术毕4例使用透明质凝胶,11例放置宫内节育器,15例放置COOK球囊支架,预防粘连。术后采用雌激素序贯法人工周期治疗,最后7 d～10 d联合安宫黄体酮,停药转经第5日再次进行人工周期治疗1个～2个疗程。首次手术治疗后,再次进行宫腔镜检查,方法与初次手术同,术中发现粘连进行分离,循环处理,直至宫腔恢复正常,2个月后再次进行三维彩色超声检查,若出现可疑的粘连,再次进行宫腔镜检查。结果 1个月、3个月和6个月后,月经逐步恢复,6个月后月经恢复率达到75.56%,总有效率97.78%,差异具有统计学意义(χ~2=62.06,P=0.00)。随着时间推移,子宫粘连复发率逐渐上升,第1个月复发率0.0%、3个月8.89%,6个月15.56%,差异具有统计学意义(χ~2=103.68,P=0.0000.05)。重复子宫粘连分离术范围1次～5次,重复子宫粘连分离术(2.6±0.5)次。随访6个月～1.1年,子宫内膜厚度、子宫容积、子宫动脉PS高于治疗前,子宫动脉、螺旋动脉PI与RI低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访与治疗前,子宫内膜血流分型差异具有统计学意义(P0.05),C型子宫内膜血流比重53.33%较治疗前15.56%上升。末次随访,子宫内膜连续性中断、宫腔线分离、内膜显示不清、锯齿状改变发生率分别为4.44%、0.00%、0.00%、0.00%低于治疗前57.78%、13.33%、24.44%和20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。34例不孕症成功妊娠率47.06%(16/34)。宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗有一定的疗效,可改善子宫容受性,治疗不孕症,但随着时间的推移,也会出现粘连复发。     

自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产临床观察

目的：观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法：采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果：两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况：治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论：自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。     

腹腔镜与开放手术治疗输卵管妊娠的临床比较

目的对比腹腔镜与开放手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法将200例输卵管妊娠患者分为2组,观察组135例行腹腔镜手术,对照组65例行传统开放手术。比较2组患者的手术用时、术中出血量、镇痛药物使用情况等临床指标。结果 2组手术均成功,观察组手术用时及术中出血量、术后镇痛药物使用占比、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症发病率显著低于对照组(P0.05)。2组血清β-h CG恢复时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠较传统开放手术创口小、术后愈合快,值得临床广泛推广应用。     

过山枫总黄酮抗氧化作用研究

目的:探讨过山枫总黄酮的体外抗氧化活性。方法:分别采用DPPH.法、ABTS+法和Fenton体系法,以抗坏血酸(Vit C)作阳性对照,测定了过山枫总黄酮对DPPH·自由基、ABTS+自由基、·OH自由基的清除或抑制能力。结果:过山枫总黄酮对DPPH.自由基、ABTS+自由基、·OH自由基均具较强的清除或抑制效果。在供试浓度范围内,过山枫总黄酮对上述3种自由基的清除或抑制效率与总黄酮浓度间呈现一定量效关系,当过山枫总黄酮浓度达18.15、11、18.15μg/mL时,其对DPPH.、ABTS+与.OH的清除或抑制率分别达到87.43%、85.84%与92.56%,均高于同浓度下Vit C的清除或抑制率。结论:过山枫总黄酮具有较强的抗氧化的作用。