乳腺癌血清蛋白质组与尿代谢物组协同分析研究

目的 研究血清蛋白质组和尿代谢物组协同分析乳腺癌诊断方法。方法 用双向电泳、高效液相色谱和液质联用技术对7份正常人与14份乳腺癌患者血清蛋白质组和尿代谢物组进行分析，从中寻找差异蛋白和代谢组模式差异。结果 与正常人相比，乳腺癌患者血清中谷胱甘肽S-转移酶M5呈高表达状态，尿中乳清酸核苷、1-甲酰化腺苷、S-腺苷-L-蛋氨酸及N^2-甲酰化鸟苷等4种核苷代谢物组成模式异常。结论 乳腺癌患者体液内化学物质与正常人相比具有特异性模式差异。经肿瘤蛋白质组与代谢物组协同研究，有望建立肿瘤早期诊断新方法，进行肿瘤发病机理研究。     

脂联素对高糖介导的大鼠近端肾小管上皮细胞单核趋化蛋白-1表达的影响

目的 体外实验研究脂联素对高糖刺激下的大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK-52E）单核趋化蛋白-1（MCP-1）mRNA及蛋白表达的影响.方法 用含不同浓度葡萄糖的DMEM培养基体外培养NRK-52E细胞,分5组（每组4个样本,此实验重复4次）：A组：含5 mmol/L葡萄糖培养基对照组;B组：含30 mmol/L葡萄糖培养基组;C组：含30 nmol/L葡萄糖培养基＋1 mg/L脂联素组;D组：含30 mmol/L葡萄糖培养基＋5 mg/L脂联素组;E组：含30 mmol/L葡萄糖培养基＋10 mg/L脂联素组.以逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot法榆测比较各组细胞MCP-1 mRNA及蛋白表达的变化.组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析.结果 A组细胞MCP-1 mRNA表达量为0.247±0.005,B组为0.691±0.009,显著高于A组（t=72.03,P＜0.01）;C组为0.425±0.013,显著高于A组（t=46.31,P＜0.05）;D组为0.307±0.012,与A组相近（t=73.24,P＞0.05）;E组为0.253±0.011,与A组无差异.不同浓度脂联素各组间比较差异亦具有统计学意义（F=37.15,P＜0.05）.A组MCP-1蛋白表达量为10.25±0.03,B组为58.47±0.02,显著高于A组（t=35.21,P＜0.01）;C组为35.86±0.05,较B组显著下降（t=48.26.21,P＜0.05）;D组为25.63±0.06,较B组显著下降（t=32.34,P＜0.01）;E组为21.53±0.03,较B组显著下降（t=42.26,P＜0.05）,但高于A组（t=64.28,P＜0.01）.不同浓度脂联素各组间比较差异亦具有统计学意义（F=53.15,P＜0.05）.结论 脂联素可呈剂量依赖性地抑制高糖环境下大鼠近端肾小管上皮细胞MCP-1 mRNA及蛋白的高表达.     

兔血吸虫肝病与血、尿总羟脯氨酸的关系

为了探讨血吸虫病肝硬化的发病机理,在家兔感染血吸虫尾蚴后测定其不同时期血、尿总羟脯氨酸,对比观察其体内成虫数、肝内虫卵数以及肝组织病理和组织化学变化。报告如下。     

磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂对肺循环血流增多大鼠模型离体肺动脉环的舒张作用

目的观察磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂西地那非对肺循环血流增多大鼠模型血流动力学和离体肺动脉环舒张的影响.方法实验于2004-09/2005-01在复旦大学附属中山医院完成.①分组SD大鼠40只随机分为伪手术组20只和手术组20只,手术组制作颈部动静脉分流动物模型,10周后伪手术组再随机分为两个亚组空白对照组、西地那非组;手术组再随机分为两个亚组西地那非组和空白对照组.②给药西地那非组经颈静脉注入盐酸西地那非25 mg/kg,空白对照组经颈静脉注入相同容量的生理盐水.③检测各项指标随后测颈总动脉压、肺动脉平均压,右心房血气,右心室肥厚指数;取各组肺动脉段,做游离肺动脉环对乙酰胆碱浓度反应曲线和硝酸甘油1μmol/L舒张功能的测定,西地那非组测乙酰胆碱浓度反应曲线时预加盐酸西地那非.结果40只大鼠均进入结果分析.①手术组与伪手术组相比动静脉分流后复制了肺高压模型,引起了肺动脉平均压和右心室肥厚指数升高,游离肺动脉环对乙酰胆碱和硝酸甘油最大舒张百分比减少,分别为(87.2±15.5)%和(43.8±9.6)%,(P＜0.01).②伪手术空白对照组与伪手术西地那非组相比肺动脉平均压无明显变化;手术西地那非组与手术空白对照组相比,升高的肺动脉平均压显著下降,并使对乙酰胆碱和硝酸甘油舒张最大舒张百分比明显增加,分别为(31±6.8)%和(17.4±5.3)%,(P＜0.01);肺动脉环对乙酰胆碱浓度反应曲线可见伪手术空白对照组与伪手术西地那非组无明显差异,手术空白对照组舒张百分比最小,并且与各组比差异都有显著性意义(P＜0.01),手术西地那非组舒张百分比较手术空白对照组增加.结论磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂西地那非可降低动静脉分流肺高压动物模型的肺动脉压和部分恢复内皮依赖血管舒张损伤.     

磷酸二酯酶V抑制剂对肺循环血流增多大鼠模型离体肺动脉环的舒张作用

目的：观察磷酸二酯酶V抑制剂西地那非对肺循环血流增多大鼠模型血流动力学和离体肺动脉环舒张的影响。 方法：实验于2004—09／2005-01在复旦大学附属中山医院完成。①分组：SD大鼠40只随机分为伪手术组20只和手术组20只，手术组制作颈部动静脉分流动物模型，10周后伪手术组再随机分为两个亚组：空白对照组、西地那非组；手术组再随机分为两个亚组：西地那非组和空白对照组。②给药：西地那非组经颈静脉注入盐酸西地那非25mg／kg，空白对照组经颈静脉注入相同容量的生理盐水。③检测各项指标：随后测颈总动脉压．肺动脉平均压，右心房血气，右心室肥厚指数；取各组肺动脉段，做游离肺动脉环对乙酰胆碱浓度反应曲线和硝酸甘油1μmol／L舒张功能的测定，西地那非组测乙酰胆碱浓度反应曲线时预加盐酸西地那非。 结果：40只大鼠均进入结果分析。①手术组与伪手术组相比动静脉分流后复制了肺高压模型，引起了肺动脉平均压和右心室肥厚指数升高，游离肺动脉环对乙酰胆碱和硝酸甘油最大舒张百分比减少，分别为（87.2&;#177;15．5）％和（43．8&;#177;9．6）％，（P〈0．01）。②伪手术空白对照组与伪手术西地那非组相比肺动脉平均压无明显变化；手术西地那非组与手术空白对照组相比，升高的肺动脉平均压显著下降，并使对乙酰胆碱和硝酸甘油舒张最大舒张百分比明显增加，分别为（31&;#177;6．8）％和（17．4&;#177;5．3）％，（P〈0．01）；肺动脉环对乙酰胆碱浓度反应曲线可见伪手术空白对照组与伪手术西地那非组无明显差异，手术空白对照组舒张百分比最小，并且与各组比差异都有显著性意义（P〈0．01），手术西地那非组舒张百分比较手术空白对照组增加。 结论：磷酸二酯酶V抑制剂西地那非可降低动静脉分流肺高压动物模型的肺动脉压和部分恢复内皮依赖血管舒张损伤。     

辩证治疗69例变态反应性皮肤病疗效观察

目的：探讨运用中医辨证施治的方法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效和作用机理。方法：对2003年以来收治的69例变态反应性皮肤病根据其主证，辩证分型，其中脾虚湿盛型17例（24．6％）、湿热内蕴型14例（20．3％）、风热相搏型12例（17．4％）、气阴两伤型10例（14．5％）、毒热燔营型9例（13．0％）、气血瘀滞型7例（10．1％），均按辨证理论以某种古方或自拟方为主适当加减药物进行治疗。结果：69例变态反应性皮肤病患者，痊愈31例，占44．4％，显效24例，占34．8％，好转9例，占13．0％，无效6例，占8．7％，总有效率91．3％。结论：运用中医辨证施治的方法治疗变态反应性皮肤病有较好的疗效。     

前列地尔注射液两种给药方式所致静脉炎的临床观察与护理

目的探讨降低前列地尔注射液所致静脉炎的输液方式。方法选取需要接受前列地尔注射液治疗的患者60例,将患者随机分为两组,试验组采用将前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100ml中滴注给药;对照组采用0.9%氯化钠注射液100ml静滴中滴斗入给药。两组患者均接受1次/d的该药静脉输液治疗10d,比较两组患者输液后静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎的发生率为6.67%,对照组静脉炎的发生率为46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用静脉滴注的方法进行前列地尔注射液输液治疗,较滴斗入的方法显著减少静脉炎的发生。     

乳腺外科住院医师规范化培训学员自我导向学习能力调查

目的评价乳腺外科住院医师规范化培训学员的自我导向学习能力。 方法本回顾性调查纳入了陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科2016级至2020级共55名住院医师规范化培训学员,采用改良的中文版《自我导向学习等级评定量表》(SRSSDL)评估其自我导向学习能力。将所有乳腺外科规范化培训学员按性别、人员类别、是否在职及出科成绩进行分组,比较其各维度评分及总分之间的差异。量表评分均为偏态分布数据,采用M (P₂₅,P₇₅)进行描述,2组比较采用Mann-Whitney U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Dunn Bonferroni校正法检验。 结果参与调查的学员中,自我导向学习能力测评最低得分174分,最高得分290分,中位得分234分。男学员的SRSSDL总分高于女学员[248.00(222.50, 284.00)分比221.00(186.75,254.50)分,Z＝－2.109,P＝0.035),并且男学员在学习策略、学习评价维度评分高于女学员[57.00(50.50,85.00)分比48.00(45.00,59.50)分,Z＝－2.268,P＝0.023;48.50(40.00, 63.25)分比43.50(36.00, 49.25)分,Z＝－2.622,P＝0.009]。在职学员在学习意识、学习行为维度得分高于非在职学员[53.00(48.00,60.00)分比47.50(43.25, 55.75)分,Z＝－2.152, P＝0.031; 43.00(37.00, 50.00)分比38.00(31.75,45.75)分,Z＝－1.975,P＝0.048]。专业型硕士与普通学员的学习意识、学习策略、学习行为、学习评级、人际关系能力各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(Z＝0.000、－0.697、－0.230、－0.137、－0.009、－0.246,P＝1.000、0.486、0.818、0.891、0.993、0.806)。不同出科成绩组的学员间在学习意识、学习策略、学习行为、学习评级、人际关系能力及测评总分比较,差异均有统计学意义(χ²＝14.881、9.688、9.645、6.597、7.423、10.541,P＝0.001、0.008、0.008、0.037、0.024、0.005)。 结论乳腺外科住院医师规范化培训学员具备一定的自我导向学习能力,但不同性别、在职与否及人员类别间存在一定差异。因此,在培训过程中,需要带教医师根据学员的特征更具针对性地培养学员自我导向学习能力,进一步提高临床教学水平。     

失独者抑郁症状特点及其影响因素分析

目的 探究失独者人群的抑郁症状特点及其影响因素.方法 选取符合入组条件的失独者841名和对照组人群674名,比较两组人群抑郁自评量表(SDS)评分差异和失独者抑郁严重程度在人口学特征的分布差异和影响因素.结果 失独者组与对照组人群SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),与失独年限和有无躯体疾病相关;文化程度低、有躯体疾病和收入水平分组居中的失独者患轻至中度抑郁占比显著高于其他组别;收入水平低、年龄在60岁及以下和文化水平高的失独者存在重度抑郁的比例相对较高;Logistic回归分析显示文化程度对失独者抑郁发病的影响显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失独者抑郁症状特点与其人口学特征相关.     

西医院校中医教学的现状研究

为了解西医院校的中医教学现状 ,对上海第二医科大学瑞金医院等院校的附属医院进行了调查。结果表明各院校中医理论课安排 36～ 83学时之间 ,教材大部分使用全国统编教材。对瑞金医院九一、九二级学生进行问卷调查 ,92 .3%的学生认为有必要对教学内容进行改进。对瑞金医院各科医师调查 ,85%以上的医师在临床中使用中药 ;门诊处方调查表明 ,西医各科使用中成药并不明显低于中医各科。为搞好西医院校的中医教学 ,提出相应建议供有关部门决策。