2015年都匀市少数民族山区农村环境卫生状况调查分析

目的为了解都匀市农村环境卫生状况,为政府治理农村环境卫生提供政策依据和数据支持。方法抽取20个行政村做为监测点,随机抽取100户农户进行问卷调查,采集20个行政村土壤分别做重金属、寄生虫虫卵分析。结果卫生厕所普及率为37.95%,55%生活垃圾随意堆放,45.00%监测点生活污水随意排放,50.00%养殖业污水直接排放,100%生活污水未经处理直接排放;所有监测点未开展除"四害"工作,85.00%乡村无专职卫生人员;所有学校均为集中式供水,其中有2所学校自备集中供水水源未经任何消毒处理;监测学校均尚未配备专业卫生技术人员,学校均未建立学生健康档案;95.00%行政村土壤重金属镉超标。结论都匀市2015年的农村环境卫生状况有一定程度的改善,但仍然存在农村卫生厕所普及率偏低,卫生环境管理力度不够,农村土壤面临重金属污染威胁。建议继续加大农村改水改厕基础设施建设及环境卫生经费的投入,加强农村垃圾的治理,规划污水的排放,以及加大环境卫生宣传教育。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折98例临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板（10cking ompression late,LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：随机选取在我院治疗的胫骨远端骨折患者170例,分为观察组和对照组。对照组（72例）使用交锁髓内钉治疗;观察组（98例）使用锁定加压钢板板治疗。术后对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折线恢复情况及Mazur踝关节功能评分。结果：术后随访8-14个月,两组患者骨折伤均已愈合,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显短于对照组,且Mazur踝关节功能评分优良率高于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0．05。观察组成角畸形大于5°1例,对照组成角畸形大于5°6例,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著,创伤小,术后恢复快,骨折愈合稳定,值得临床推广。     

左下后牙牙龈区浆细胞肉瘤1例分析

浆细胞肉瘤(Plasma cell sarcoma,PCS)又称骨髓瘤(mye-oloma),是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤,表现为浆细胞单克隆增殖的罕见肿瘤。我科2010年收治1例下颌骨浆细胞肉瘤,现分析如下。     

不同抗凝药物对高龄骨折患者深静脉血栓形成的影响

选择高龄骨折患者114例,按照随机原则平均分为观察组及对照组(n=57),观察组患者术后以利伐沙班实施抗凝治疗,而对照组患者以低分子肝素实施抗凝治疗,分析两组患者的深静脉血栓的发生情况及血红蛋白量、D-二聚体、PT及APTT的变化情况。两组患者的深静脉血栓发生率分别3.5%及12.3%,存在明显差异性(P0.05);两组间的血红蛋白量、D-二聚体、PT、APTT相互比较,均未见明显差异性(P0.05)。利伐沙班相较于低分子肝素钠能够明显降低老年患者深静脉血栓的发生率,且安全性高,不良反应少,值得应用。     

Ki-67和Bcl-2在延边地区口腔鳞状细胞癌患者中的表达及其意义

目的探讨延边地区口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中Ki-67和Bcl-2表达及其意义。方法采用免疫组化PV-6000通用型二步法测定50例口腔鳞癌中Ki-67和Bcl-2的表达,分析Ki-67和Bcl-2的表达与口腔鳞状细胞癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期的关系。结果口腔鳞状细胞癌中Ki-67阳性表达率为98%(49/50),在正常黏膜中微表达或不表达;阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度、肿瘤大小、临床分期呈正相关,与有无淋巴结转移呈负相关;口腔鳞癌中Bcl-2阳性表达率为94%(47/50),阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度呈正相关,与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期呈负相关。结论 Ki-67和Bcl-2的表达对OSCC的预后判断有一定的作用及临床意义。     

弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折的临床效果观察

目的探讨弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折的临床效果。方法选取2008年10月至2011年1月入住我院治疗的股骨干骨折儿童36例,年龄在12~16岁,随机分为观察组和对照组,观察组用弹性髓内钉治疗对照组用带锁髓内针治疗。结果观察组在手术时间、术后出血量、住院时间、愈合时间均低于对照组,两组比较(P<0.05)。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折效果好,并发症少,值得临床推广。     

超声造影在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨超声造影在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年1月丽水市中心医院收治的分化型甲状腺癌术后发生淋巴结转移患者32例。所有患者均已行全甲状腺切除术+同侧颈部淋巴结清扫术,术后淋巴结转移。患者再次行颈部淋巴结清扫术前,均经常规超声检查后再行超声造影检查并经细针穿刺细胞学检查考虑转移性癌。分析患者的临床、病理及影像学资料,统计超声造影诊断淋巴结转移的准确度、灵敏度及特异度,明确术后转移性淋巴结超声造影的强化模式。结果32例患者术前常规超声检查共检出异常淋巴结47个;术后病理学检查证实31个为转移性淋巴结,其余16个为增生性淋巴结;超声造影检出转移淋巴结29个,增生性淋巴结14个,假阳性2个,假阴性2个,准确度为0.915（43/47）,灵敏度为0.935（29/31）,特异度为0.875（14/16）。术后转移性淋巴结造影模式以向心性、不均匀强化、高增强为主,增生性淋巴结则以非向心性、均匀强化、低增强为主,两者比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声造影对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移有较高的诊断效能,术后转移性淋巴结超声造影强化模式以向心性、不均匀强化、高增强为主,推荐甲状腺癌术后颈部发现肿大淋巴结者增做此项检查。     

炎性细胞因子对滑膜细胞诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮表达的作用及其机制研究

目的观察炎性细胞因子IL-1、IFN-γ、TNF-α对滑膜细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及一氧化氮（NO）表达和生成的影响,并探讨核因子-κB（NF-κB）在iNOS和NO表达和生成中的作用。方法将人类滑膜成纤维细胞MH7A培养传代后,根据不同的实验要求进行分组,并予相应处理;采用Westernblot法检测细胞内NF-κB和iNOS蛋白表达的变化,细胞免疫荧光法检测NF-κB在细胞中表达及核移位,定量PCR法检测细胞内iNOSmRNA表达的变化,硝基还原酶法检测细胞培养上清液中NO的浓度变化。结果IL-1、IFN-γ、TNF-α单独或联合刺激能促进NF-κB活化,并且使iNOS及NO表达和生成也有所增加（均P＜0.05）;而NF-κB药物抑制剂BAY能降低这3种炎性细胞因子联合刺激所致iNOS及NO的表达和生成（均P＜0.05）。结论炎性细胞因子对滑膜细胞iNOS和NO生成有促进作用,而NF-κB在iNOS和NO生成中起重要作用。