针刺治疗PTSD神经生物学研究进展

近年来，随着经济社会的快速发展与社会关系的复杂化和多元化，诸如自然灾害、暴力犯罪、性侵害等创伤性事件频频发生，创伤后应激障碍（PTSD）的关注度正在逐年上升，如何防治PTSD成为重要的研究课题。针灸作为我国传统医学的瑰宝，在精神疾病的预防和治疗方面有着丰富的经验和独特的优势，临床研究证实，针刺能有效改善PTSD的相关症状，然而其神经生物学机制到底为何，至今仍无定论。基于此，本文综述了近些年发表的相关研究，企图初步揭示针刺治疗PTSD内在的神经生物学机制，为临床治疗提供参考。     

艾灸治疗轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是痴呆的早期阶段,通过早期干预治疗MCI患者,可延缓或阻止病情发展为阿尔茨海默病。目前尚无针对MCI的特效治疗药物,但大量研究证实,艾灸防治MCI具有确切临床疗效,用艾灸干预MCI的临床疗效和相关机制研究都取得了一定进展。笔者从中医对MCI病因病机的认识、艾灸防治MCI的作用机制和相关临床研究等方面进行简要归纳,为艾灸治疗MCI提供客观的临床医学证据。     

宫血宁胶囊配合治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床研究

目的:观察宫血宁胶囊配合孕激素内膜脱落法治疗排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的止血疗效和3个月内复发情况。方法:将2016年1月至2018年12月在温岭市中医院就诊治疗的AUB-O患者78例纳入研究,根据随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39)。对照组接受孕激素内膜脱落法止血,在此基础上给予试验组宫血宁胶囊配合治疗,一次2粒,一日3次,血止停服；评定中医综合疗效、中医临床症状评分和3个月内复发情况。结果:试验组和对照组中医综合疗效比较无统计学差异,试验组中医临床症状评分低于对照组(P<0.05),3个月内复发率低于对照组(P<0.05)。结论：宫血宁胶囊配合治疗AUB-O能够有效改善中医临床症状评分和降低3个月内复发出血。     

上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

目的　比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况，分析发病因素和疾病控制水平，提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法　于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区（较新社区为新江湾城社区；老旧社区为五角场社区）0～5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查，问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果　本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份（新江湾城社区590名，男298名，女292名；五角场社区657名，男346名，女311名）。喘息发生率分别为：新江湾城社区20.4%，五角场社区12.6%，P＜0.001；鼻炎发生率分别为：新江湾城社区40.0%，五角场社区28.0%，P＜0.001；湿疹发生率分别为：新江湾城社区17.5%，五角场社区8.5%，P＜0.001；食物过敏发生率分别为：新江湾城社区23.3%，五角场社区16.6%，P＝0.004；过敏性疾病家族史阳性率分别为：新江湾城社区34.2%，五角场社区23.0%，P＜0.001。结论　上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区；外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。     

基于数据挖掘的平乐正骨应用三七的临床量效关系研究

目的:利用数据挖掘方法探索三七在平乐正骨理论应用中的量效关系。方法:以三七、山漆、金不换、田七、田三七、人参三七、参三七为检索词,收集整理平乐正骨理论运用三七的临床处方357首,纳入研究标准的方剂138首,利用SPSS Modeler 18和SPSS 22.0提供的关联分析和描述性分析进行数据挖掘。结果:三七在平乐正骨理论指导下所涉及的用量主要有1.5、3、5、10、12、15、22、30 g;疾病涉及25种,主要包括:跌打损伤、出血证、肿痛不消、慢性劳损、软组织损伤、骨关节炎、关节痛、骨折后迟延不愈等。跌打损伤中、后期时,三七的临床最常用剂量为10 g;当患者有瘀血肿痛表现时,三七最常用剂量为10 g和22 g;当患者有各类出血症状时,三七最常用剂量为5 g;当患者处于跌打损伤早期时,三七的最常用剂量为5 g;当患者有关节疼痛表现时,最常用剂量为10、22、5 g。结论:数据挖掘结果较客观地反映了三七在平乐正骨理论体系"三期用药原则""气血平衡、筋骨并重"指导下的量效关系,为治疗中医骨伤常见病症方药的筛选与临床合理应用提供证据支持。     

东南茜草藤的化学成分研究

摘 要 目的：对茜草科茜草属植物东南茜草的藤进行化学成分研究。方法: 东南茜草的干燥藤用75% 乙醇回流提取,所得浸膏用水溶解,石油醚、乙酸乙酯萃取,得粗提物。粗提物利用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种方法进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据 (¹H-NMR,¹³C-NMR) 对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:分离得到13个单体化合物,分别鉴定为：Secoisolariciresinol (1),Xanthopurpurin (2),胡萝卜苷 (Daucosterol, 3),脱氢松香酸 (Dehydroabietic acid, 4),2-hydroxy-1-methoxyanthraquinone (5),β-谷甾醇 (β-sitosterol, 6),Lirioresinol A (7),2-hydroxy-7-methyl-9,10 anthraquinone (8),Strychnovoline (9),Ciwujiatone (10),3,4-divanillyl- tetrahydrofuran (11),2-(4-hydroxypheny) 6-(3-methoxy-4-hydroxyphenyl)-3,7-dioxa-bicycle [3,3,0]octane (12), (6S,9R)-vomifoliol (13)。结论:化合物1~13为首次从东南茜草藤中分离得到,化合物1,2,4,5,7~13为首次从该属中分离得到。     

合肥市某看守所在押人员拘禁期间心理现状调查

目的了解在押人员拘禁心理现状,以便针对性开展心理健康干预,提高在押人员心理健康水平,有利于在押人员的管理和改造。方法采用《在押人员拘禁心理测量问卷》对488名在押人员进行心理特征问卷调查,同时调查在押人员的年龄、性别、学历、犯罪类型、入所时间,采用SPSS统计软件分别对10个维度(独立、外倾、抑郁、冲动、妄想、焦虑、暴力、波动、偏执和谎言)进行计分分析评价,得分越高,心理特质分越高。结果拘禁心理的不同维度在性别、学历、犯罪类型和诉讼阶段上差异有统计学意义(P0.05);小学及以下学历拘禁心理得分最高。男性在妄想和暴力维度得分高于女性(P0.05),留所服刑阶段的罪犯在"抑郁"和"焦虑"上的得分显著高于其他诉讼阶段的罪犯(P0.05);在不同犯罪类型中,得分最高的前三名是职务犯罪、暴力犯罪和财产犯罪。结论看守所在押人员存在一定的心理健康问题,应重视在押罪犯的拘禁心理状况。     

特发性肺纤维化中医研究进展

目的总结中医中药治疗特发性肺纤维化的研究进展。方法通过浏览和回顾、总结近三年相关文献,论述中医药治疗特发性肺纤维化的中医研究进展。结果中医药治疗特发性肺纤维化在改善症状、提高生活质量、降低死亡率等方面,有一定的疗效。结论中医药治疗特发性肺纤维化要不断挖掘经典,继承创新,为临床服务。     

喉痉挛继发负压性肺水肿1例

负压性肺水肿是一种罕见的全身麻醉并发症。本文报道1例口腔手术患者在全身麻醉复苏过程中出现了急性负压型肺水肿。该患者为年轻男性,在全身麻醉下行双颌手术,术毕拔管出现喉痉挛,喉痉挛病情处理平稳保留鼻咽通气道,之后患者突发脉搏血氧饱和度下降,呼吸急促,口、鼻腔内吸出较多粉红色泡沫状分泌物,立即给予给氧辅助通气、利尿、激素等处理,病情控制。该例诊治过程提示：全身麻醉复苏过程中出现急性肺水肿时需高度怀疑负压性肺水肿,其治疗的首要原则是解除呼吸道梗阻,高浓度给氧辅助正压通气是减轻肺水肿的有效治疗措施。