淋球菌耐药监测15年

目的:了解我国1987～2001年淋病流行中的淋球菌对抗生素的敏感性,为修改淋病治疗方案和制订防治策略提供依据.方法:用琼脂稀释法检测淋球菌对WHO规定的5种核心抗生素的敏感性,用纸片酸度法测定淋球菌产青霉素酶(PPNG)菌株.结果:15年来用琼脂稀释法共检测了7583株菌,青霉素耐药株5399株,占71.20%;PPNG株占17.71%(1056/5964).四环素的耐药株占92.61%(1090/1177);由质粒介导的高度耐四环素淋球茵茵株(TRNG)占14.03%(811/5779).对环丙沙星的耐药性迅速增高,占61.12%(3311/5417).对大观霉素和头孢曲松的耐药菌百分率较低,分别为0.41%(26/6342)和0.39%(23/5853).对南京地区1993～1995年和1999～2001年大观霉素和头孢曲松对淋球菌的MIC50作了比较,结果显示MIC50值并无明显变化.结论:我国近15年流行的淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药性相当高,而对大观霉素和头孢曲松仍较敏感.为了防止淋球菌耐药菌株的进一步传播应强调对淋病病人进行范围治疗.     

中国部分地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌及其blaTEM-135突变体的流行调查

目的 了解中国不同地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌（PPNG）的比例及blaTEM-135突变体在PPNG中的分布,比较PPNG及blaTEM-135突变体淋球菌多抗原测序分型（NG-MAST）的型别分布,了解不同地区PPNG blaTEM-135突变体的差异与联系。 方法 2012年在江苏、上海、浙江、天津、广东、广西6个淋球菌耐药监测点共收集572株淋球菌,经过分离纯化及鉴定后,采用头孢噻吩纸片法测定PPNG;菌株培养后利用试剂盒提取DNA,通过错配扩增突变分析PCR（MAMA PCR）鉴定blaTEM-135突变体,采用NG-MAST进行分型研究。 结果 572株淋球菌中PPNG总阳性率为38.1%（218/572）,PPNG中相应blaTEM-135突变体的总比例为52.3%（114/218）。监测点中PPNG阳性率从高至低分别为：浙江（45/87,51.7%）、上海（36/79,45.6%）、广东（78/205,38.0%）、广西（12/32,37.5%）、江苏（24/77,31.2%）、天津（23/92,25%）;PPNG中相应blaTEM-135突变体的阳性率从高至低分别为：浙江（31/45,68.9%）、江苏（14/24,58.3%）、广东（39/78,50.0%）、上海（17/36,47.2%）、天津（9/23,39.1%）、广西（4/12,33.3%）。NG-MAST分型研究显示,blaTEM-135突变体中流行菌株型别有ST2318、ST1768、ST1866、ST1053、ST8726等,其中ST1768、ST1053和ST8726与blaTEM-135突变体有较强的对应关系。天津PPNG菌株及blaTEM-135突变体ST分布与其他各监测点有显著差异,江浙沪地区菌株ST有一定联系。 结论 中国淋球菌耐药监测点PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性率处于较高水平,不同地区间PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性菌株ST型别分布差异有统计学意义。     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

1989～2003年梅毒患病率的分析和防治措施

梅毒在社会上成为严重的公共卫生问题。现将我院1989～2003年STD门诊梅毒的发病情况进行分析，并提出梅毒的防治措施。     

常见医学真菌菌种低温真空冷冻干燥长期保存后存活情况研究

本文观察了在低温真空冷冻干燥长期保存的真菌菌种存活情况,结果皮肤癣菌存活率为91.6%,大部分菌种存活至20年;酵母样菌存活率为83.5%,最长存活22年;深部真菌存活率为83.4%,除个别菌种外多数菌种均存活22年;腐生菌存活率为75%,其中曲霉菌属保存至22年全部存活。本实验结果显示绝大部分真菌菌种用冷干法保存,可存活13~22年。     

血清标本10546份非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性结果分析

目的了解非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性发生率及原因。方法对本院2007-2008年门诊及住院病人送检的血清标本进行快速血浆反应素(RPR)环状卡片试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA),对结果进行统计学分析。结果 2007-2008年合计检测了10546份血清标本,RPR假阳性率为0.21%(15/7002)。2007年(0.32%)与2008年(0.11%)的RPR假阳性率差异无统计学意义(P0.05)。15例RPR假阳性血清标本中10例为有高危性行为的常规检查者,2例为孕妇,皮肌炎、尖锐湿疣和龟头破溃者各1例。结论 RPR假阳性有一定的发生率。建议RPR阳性者以TPPA等梅毒螺旋体抗原血清学试验进行确认。     

南京地区112株淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性

淋病是我国目前重点防治的性传播疾病之一 ,在几种性病中发病人数居于首位。临床上治疗淋病多采用抗生素 (口服或肌注 ) ,随着抗生素的广泛应用或滥用以及细菌染色体突变等原因 ,逐渐产生了耐药性淋病奈瑟菌菌株。连续或间断地监测淋病奈瑟菌临床分离株对抗生素的敏感性 ,可了解现行淋病治疗方案的有效性 ,为治疗药物的选择提供参考依据。现将 1999年南京地区 112株淋病奈瑟菌对 5种抗生素的敏感性结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　由全国性病麻风病控制中心性病门诊病人的泌尿生殖道中分离。菌株经菌体形态、菌落形态及氧化酶试…     

梅毒胶体金试验与梅毒螺旋体明胶凝集试验结果的比较

为适用于临床检验和旅行卫生保健进行梅毒血清学检查,作者用梅毒脱胶体金试剂与TPPA试剂进行平行比较,对273份血清樯本进行检测.试验结果表明,梅毒胶体金试验操作简便、快速读结果,具有很好敏感性,但是特异性比TPPA差.     

淋球菌对大观霉素的敏感性监测

大观霉素为我国卫生部推荐用于治疗淋病的首选药物之一。目前药品供应来源主要有进口品和山东鲁抗药业集团生产的卓青。我们对山东鲁抗生产的大观霉素(卓青)进行了抗淋球菌体外敏感性监测工作，对178株淋球菌的大观霉素敏感性进行了监测。     

南京地区淋球菌分离株对阿奇霉素的敏感性研究

从118例淋病患者泌尿生殖道分泌物中分离培养到淋球菌,采用琼脂稀释法测定淋球菌对阿奇霉素的最低抑菌浓度(MIC).118株淋球菌中有11株(9.3%)对阿奇霉素耐药(MIC≥1 mg/L),MIC50和MIC90均为0.5 mg/L.南京地区淋球菌临床分离株对阿奇霉素的耐药率较高,提示阿奇霉素不宜用于淋病的治疗.