江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的 了解男男性行为者（MSM）群体的艾滋病病毒/性病（HIV/STD）感染水平.方法 在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果 共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%（14/106）.尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%（3/112）,沙眼衣原体8.04%（9/112）,解脲脲原体25.00%（28/112）,生殖支原体4.46%（5/112）.血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.75%（27/144）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率9.72%（14/144）,疱疹病毒抗体（HSV-2-IgG）阳性率7.78%（7/90）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率9.68%（9/93）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率0（0/93）,戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）阳性率16.13%（15/93）.结论 MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.     

巢式聚合酶链反应检测男性尿道炎患者尿液中阴道毛滴虫

目的 建立两种巢式聚合酶链反应（PCR）方法检测男性尿道炎患者尿液中阴道毛滴虫感染状况,评价两种巢式PCR在临床诊断中的应用价值。 方法 2011年4月至2013年12月来我院性病门诊就诊的1 088例男性尿道炎患者为研究对象,收集尿道拭子标本做分泌物涂片镜检、阴道毛滴虫湿片检测以及淋球菌培养,同时收集尿液标本提取DNA,针对阴道毛滴虫重复基因组和β微管蛋白基因,采用两种巢式PCR法检测尿液中阴道毛滴虫。 结果 湿片法检测阴道毛滴虫的阳性率为0,而两种巢式PCR法均检测出29例阳性标本,阳性率为2.67%,且两种巢式PCR法检测出的阳性标本一致。 结论 与湿片法相比,巢式PCR法检测男性尿液标本阴道毛滴虫具有较高的灵敏度和特异性。     

系统评价中国大陆地区有关淋球菌头孢曲松耐药监测的研究

目的 收集近期国内外发表的有关中国大陆淋球菌头孢曲松耐药监测文献,分析文献的质量及淋球菌的耐药趋势.方法 检索中国期刊全文数据库、PubMed、Cochrane数据库,筛选合格文献进行系统评价.结果 入选46篇文献,共报道10 163株淋球菌头孢曲松药敏情况.23篇文献主要来自华南(50%);26篇提供的标准菌株为WHO淋球菌分离株(56.52%);32篇文献药敏试验方法为WHO推荐的琼脂糖稀释法(69.57%);淋球菌的头孢曲松耐药率仍较低,但有增加趋势.结论 应该进一步提高淋球菌耐药监测研究的质量,使之能更好地反映淋球菌耐药状况.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

早期梅毒患者外周血淋巴细胞Th1/Th2分化状态的检测

目的探讨早期梅毒患者外周血淋巴细胞Th1/Th2极化状态的变化。方法利用荧光单克隆抗体标记,结合流式细胞术,检测梅毒患者外周血中Th1/Th2细胞的比例。结果与正常对照组相比,一期梅毒患者外周血中,Th0和Th1细胞比例明显升高(P<0.01);二期梅毒患者Th0、Th2细胞比例明显升高(P<0.01),而Th1/Th2比值则明显降低(P<0.01);潜伏梅毒患者各项指标与对照组相比差异无统计学意义;血清固定组患者Th0和Th2细胞比例显著升高(P<0.05),而Th1/Th2比值则明显降低(P<0.05);RPR滴度与Th1/Th2各项指标之间无明显相关性。结论早期梅毒患者在由一期向二期进展的过程中,外周血淋巴细胞存在着由Th1向Th2极化状态的转变。     

性病门诊女性患者支原体感染的调查研究

目的　研究性病门诊女性患看和妇科体检人群的解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)和沙眼衣原体 (CT)感染的情况。方法　用支原体致病浓度培养基和衣原体免疫抗原检测方法检测宫颈分泌物标本。结果　 5 0 7例病例组和 1 3 0例对照组UU≥1 0 4 和UU <1 0 4 阳性结果和阴性结果比较存在明显的差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,单纯性沙眼衣原体感染、支原体阳性合并衣原体抗原阳性结果比较也存在明显差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,对照组无一例单纯性衣原体或合并衣原体抗原阳性。 1 3 0例对照组在不同时间培养解脲支原体和人型支原体阳性结果存在明显的差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,随着培养时间的延长 ,阳性率增加。结论　在性病门诊中开展支原体致病浓度培养具有一定的临床意义。     

"专家走进娱乐场"现场活动的效果调查

男男性接触者是比较隐蔽的群体,通过对他们的了解,能够在他们中间开展一些健康教育促进工作[1 ] 。为了能够近距离的把艾滋病预防控制基本知识传授给该人群,2 0 0 3年2～7月间,由中国协和医科大学皮肤病医院专业医务人员和志愿者组成现场活动小组,在这些场所开展了专家走进娱乐场的现场活动,并进行了现场活动前后问卷调查。对象与方法1 对象　本次活动针对的是在酒吧中消费的、有同性性接触的男性。活动共收到基线有效问卷1 4 7份,活动后有效问卷1 0 2份。参加活动人员的年龄分布(见表1 )。表1　活动前后问卷人群的年龄分布年龄组(岁)活动…     

梅毒患者治疗后血清学转归的影响因素探讨

目的探讨影响梅毒治疗后血清转归的相关因素。方法回顾性研究226例HIV阴性梅毒患者的临床资料,观察驱梅治疗1年后血清痊愈或血清固定发生的情况,对影响血清固定的患者年龄、病期、性别、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）初始滴度、治疗用药等因素进行多因素Logistic分析。结果226例患者中,154例（68．1％）血清痊愈,72例（31．9％）发生血清固定,随着病期延长,血清固定发生率增加。多因素Logistic分析结果显示,驱梅治疗后发生血清固定的因素包括：女性患者（OR=2．517,95％CI：1．159～5．464）、初始RPR滴度≤1：16（OR=4．370,95％C1：1．311-14．562）和非苄星青霉素治疗（OR=4．959,95％CI：1．650-14．901）,而与血清学痊愈相关的临床特征包括：一期梅毒和二期梅毒患者和年轻患者（≤25岁）（均P〈0．05）。结论梅毒治疗后血清学痊愈或固定与患者病期、性别、年龄、RPR基线滴度、治疗药物有关。     

1989～2003年梅毒患病率的分析和防治措施

梅毒在社会上成为严重的公共卫生问题。现将我院1989～2003年STD门诊梅毒的发病情况进行分析，并提出梅毒的防治措施。     

梅毒患者外周血CD4+CD25bright调节性T细胞的检测

目的 探讨CD4^＋CD25^bright调节性T细胞在梅毒患者免疫学变化中的作用。方法 利用流式细胞仪和单克隆荧光抗体检测梅毒患者外周血中CD4^＋CD25^bright调节性T细胞在CD3^＋CD4^＋辅助性T细胞（Th）中的比例。结果 血清固定组梅毒患者外周血中调节性T细胞比例较正常人对照组显著增高（P〈0．01），而一期、二期及潜伏梅毒患者调节性T细胞比例与正常人对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组梅毒患者外周血调节性T细胞比例与血清RPR滴度无相关性（P〉0．05）。结论 梅毒患者外周血中CD4^＋CD25^bright调节性T细胞比例增高造成的免疫抑制可能在梅毒血清固定的发生中起着一定的作用。