活血化瘀中药治疗银屑病进展

近十年来,医学界研究发现银屑病与中医的“血瘀证”密切相关,认为银屑病以血瘀为本质,这些研究结果为活血化瘀治疗银屑病提供了理论基础.现将1995-2004年有关以活血化瘀中药为主治疗银屑病的研究进展综述如下.     

高龄患者人工全膝关节置换术的并发症及疗效分析

目的探讨年龄大于75岁的高龄患者进行全膝关节置换术的并发症情况及疗效。方法系统回顾分析2006年8月至2012年12月,共62例(72膝)大于75岁实施全膝关节置换术的患者,记录术前合并症和术后并发症的情况。术后2周,1.5、3、6、12月及之后每年门诊随访,应用HSS评分进行评估。结果所有62例患者中,术中没有死亡和局部并发症。围术期术后系统性并发症31例,并发症发生率为43.1%,共有8例(12膝)失访,54例(60膝)获得随访,随访时间12~72个月,平均(36.9±3.5)个月。HSS评分恢复到平均(86.2±12.8)分,优良率88.3%。结论通过术前合理选择病例,术中、术后密切监护调整,加强出院后的随访和功能康复指导,可以有效地降低术后的各种并发症,使得全膝关节置换术也可以在高龄患者中获得满意的疗效。     

临床决策树法与积分模型法对结核性胸膜炎的诊断效能比较

目的 探讨临床决策树法与积分模型法对结核性胸膜炎的诊断效能。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,以2019年1月1日—2019年6月30日武汉市肺科医院收治的胸腔积液患者为研究对象。符合入组标准的胸腔积液患者随机入组临床决策树法组和积分模型法组,分别采用两种综合诊断模型进行诊断,对比两组方法的诊断效能。结果 临床决策树组共纳入127例患者,其中男性90例,女性37例,年龄18~88岁,平均（49.33±19.63）岁,最后诊断结核性胸膜炎108例,非结核性胸膜炎19例;积分模型组共纳入120例患者,其中男性89例,女性31例,年龄13~84岁,平均（46.41±20.01）岁,最后诊断结核性胸膜炎94例,非结核性胸膜炎26例。临床决策树法诊断结核性胸膜炎的敏感度57.4%,特异度78.9%,阳性预测值93.9%,阴性预测值24.6%,诊断准确率60.6%;积分模型法诊断结核性胸膜炎的敏感度75.5%,特异度96.2%,阳性预测值98.6%,阴性预测值52.1%,诊断准确率80.0%。结论 积分模型法诊断结核性胸膜炎敏感度、特异度及诊断准确率均高于临床决策树法,方法简单,可推广应用于结核性胸膜炎的临床诊断。     

动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值

目的 探讨动态心电图对体表心电图P．R间期延长的诊断价值,分析P—R间期延长的临床意义和预后。方法选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象．监测其动态心电图。分析P．R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度I型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常。并且根据P—R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系。结果动态心动图结果中伴发第二度I型房室阻滞2l例（23．33％）、房室结双径路传导17例（18．89％）、间歇性左右束支阻滞9例（10％）、阵发性心房颤动7例（7．78％）。在所有的患者中,P．R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60％。心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例。动态心动图结果中。P。R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例。结论P—R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段。     

Raptor、Rictor和磷酸化Akt在日光性角化病、Bowen病及鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Raptor、Rictor和磷酸化Akt(p-Akt)在日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌中的表达。方法:采用免疫组化法检测Raptor、Rictor及p-Akt(Ser473)在20例正常皮肤、20例日光性角化病、20例Bowen病及40例鳞状细胞癌中的表达。结果:Raptor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为87.50%、70.00%和60.00%,均高于正常皮肤的25.00%(均P0.05);其中低分化鳞状细胞癌中Raptor的阳性表达率为100%,高于高分化鳞状细胞癌的阳性表达率75%(P0.05)。Rictor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为80.00%、70.00%及55.00%,均高于正常皮肤阳性表达率的20%(均P0.05);p-Akt(Ser473)在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为77.50%、65.00%及50.00%,而正常皮肤阳性表达率为0。鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中Rictor的阳性表达水平和p-Akt(Ser473)的阳性表达水平均呈正相关(均P0.05)。结论:Raptor、Rictor和p-Akt(Ser473)的高表达可能与日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌的发生发展有关。     

圣愈汤及健康教育对HIV感染者心理状态和症状的影响

目的:观察圣愈汤及健康教育对HIV感染者心理状态和临床症状的影响。方法:对36例HIV感染患者给予圣愈汤口服治疗,并对其进行健康教育,6个月后对其心理状态和临床症状进行评分。结果:治疗后患者心理状态和临床症状总评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论:圣愈汤及健康教育对H IV感染者心理状态和临床症状均有较好的改善。     

中西医结合防治尖锐湿疣复发的研究述要

尖锐湿疣(CA)中医称为"臊瘊"、发病率在我国的性传播疾病中居第三位[1].用物理或化学方法清除疣体虽然简单直接,但复发率38%,国外报道3%～95%[2],因此预防CA复发是治疗的难点和重点.采用中西医结合防治,能降低其复发率,现将近年中西医结合防治尖锐湿疣复发的研究综述如下.     

带状疱疹合并HIV阳性的护理体会

艾滋病自发现20余年以来,已经成为人类前所未有的最具有毁灭性的疾病,艾滋病的流行严重威胁着人类的健康和生活.当前,我国艾滋病疫情已从传人期、扩散期、快速增长期进入艾滋病发病期,皮肤和黏膜是艾滋病病毒(HIV)侵袭的主要部位之一[1].本院皮肤科自2001年12月-2006年6月共收治带状疱疹合并HIV阳性患者22例,采用中西医结合治疗方法,根据中医辨证施护的原则,对病人进行调护,取得满意效果,现报道如下.     

疣敌灵预防尖锐湿疣复发及对T淋巴细胞亚群的影响

观察中药疣敌灵预防尖锐湿疣复发及对T淋巴细胞亚群的影响。观察尖锐湿疣患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,另设健康对照组30例。治法:前两组120例患者均用多功能电离子治疗机局部治疗。术后对照组用西药常规治疗,治疗组用疣敌灵外用。结果:总疗效及复发率治疗组均好于对照组。     

咪唑斯汀治疗皮炎湿疹类皮肤病临床观察

目的评估咪唑斯汀治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放试验、对照试验的研究方法,共观察60例,治疗组30例,口服咪唑斯汀10 mg/d,对照组30例,口服西替利嗪10 mg/d,同时加用同一种自制中药方舒肤散外洗,每日1次。治疗3周,观察疗效。结果2组治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。结论咪唑斯汀治疗皮炎湿疹类皮肤病具有较好的临床疗效,不良反应小,是一种安全有效的治疗药物。