影响健康体检质量的因素及对策

目的探讨影响体检质量的因素,并提出预防措施及建议。方法总结几年来本院体检过程中投诉、纠纷、漏检、误检等现象,分析引起上述现象的原因,提出对策。结果客户认知情况、医护技术、导检过程中的引导及沟通技巧等因素是影响体检结果准确性的重要因素。结论影响体检结果的因素较多,加大健康教育力度、严格执行各项操作规程、规范导检流程、加强医护培训是确保健康体检质量的关键。     

疗养院总服务台工作常见问题

本院自联勤后,疗养院总服务台工作性质、工作内容及人员结构都发生了变化,业务工作和人员素质面临一些新的问题;本文在分析这些常见问题的基础上,提出加强培训、规范管理、及时引导、和谐处事的有关对策。     

浙江省部分体检人群生活方式及心理因素对血压的影响

目的:研究浙江省部分体检对象的血压一般情况,探讨和分析其受各因素的影响情况。方法:采用随机抽样的方法,选取2013年间来院体检的2679名体检对象。采用袖带加压法测量血压值,根据填写一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果:单因素方差分析显示,血压值在不同年龄、血型、职业这几方面均存在显著性差异(F=-2.997~17.104,P0.05);在不同饮食习惯、吸烟、喝酒、压力来源的状态下,血压值均有显著差异(F=1.910~18.386,P0.05);各因素影响大小通过非条件Logistic回归分析(B=-0.149~0.307,P0.01),发现性别、年龄、饮食习惯、出行方式均与高血压患病有着较大影响。结论:健康的生活方式和保持运动习惯均对控制血压和降低心脑血管疾病有着较大帮助,其中心理因素也是不可忽视的一个重要因子。     

基于文献计量学的飞行人员甲状腺疾病知识图谱分析

目的 通过检索中国知网(CNKI)数据库中飞行人员甲状腺疾病领域的相关文献,梳理该领域研究现状、研究热点及前沿主题。方法 本研究依托CNKI数据库,以“飞行人员或飞行员”和“甲状腺”为主题词对所有发表的飞行人员甲状腺疾病相关文献进行检索。纳入的文献利用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer,对发文趋势、发文机构、文献作者、关键词进行可视化分析。结果 1987—2023年发表的飞行人员甲状腺疾病相关领域的文献共107篇,年度发文量呈上升趋势,以2020年发文量最多。期刊来源方面,107篇文献总计发表在32种期刊上,《中华航空航天医学杂志》发文量最多(35篇,32.71%)。发文量排名前5位的作者是徐先荣、杨彩哲、王建昌、朱迪、崔丽。从发文机构上看,空军总医院(现空军特色医学中心)、空军特色医学中心发文量最多,引领该领域的科研研究。关键词分析显示共检出关键词76个,其中前5位的是飞行人员、疾病谱、医学鉴定、超声检查、体格检查。所有关键词共形成了8个聚类,分别为飞行人员、超声检查、甲状腺功能亢进症、病例报告、特勤人员、甲状腺功能减退症/病因学、甲状腺肿瘤、空勤人员。关键词突现分...     

液体型叶面肥料胀气原因探讨

介绍液体型叶面肥料储存过程中产生胀气的现象及危害,采用排除法研究了大中微量元素叶面肥料各组分对胀气性能的影响.结果表明:尿素是大中微量元素叶面肥料产生胀气的根源,其他组分对尿素产生胀气有不同程度的促进作用.并提出用胀气率区分各组分对胀气的影响程度.     

大学生自杀的早期发现途径和方法

目的探索大学生自杀的早期发现途径和方法。方法通过对本校大学生心理健康教育与危机干预工作的回顾性研究,总结出科学可操作的途径与方法。结果作者提出,面向全体学生普及心理卫生知识,包括自杀的生理、心理、社会成因的披露,进行大学生自杀态度的调研等,可以尽早发现有自杀意念学生。结论加强学生心理卫生骨干队伍的培养,向全体学生普及心理卫生知识,了解学生对自杀问题的四个维度的不同态度等,均不失为大学生自杀早期发现的途径和方法。     

红细胞溶血及冷凝集素导致血常规检测困难一例

1病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检。体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄。抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血。实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50U/L,谷草转氨酶34.00U/L;免疫球蛋白G6.22g/L,免疫球蛋白M7.54g/L,免疫球蛋白A1.13g/L。血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×     

中国西南地区老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点及预后分析

目的 探讨中国西南地区老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特点及预后相关因素。 方法 结合组织芯片技术,对42例老年人EB病毒阳性的DLBCL进行回顾性研究,包括临床特点总结、病理形态学复习、免疫组化染色以及预后相关因素分析。 结果 从586例DLBCL中筛选出42例（7.17%）EB病毒阳性DLBCL。患者发病年龄51 ~87岁,中位年龄62.5岁,男女之比为2.23∶1。其中69.05%（29/42）为淋巴结病变;30.95%（13/42）为结外病变,包括脾脏、胃、扁桃体、鼻腔和鼻咽部。其主要临床表现为淋巴结肿大、脾大、肝大、发热、乏力、体质量减轻。组织学亚型中绝大多数（90.48%,38/42）为多形性亚型,少数（9.52%,4/42）为单形性亚型,“星空”现象、血管浸润和肿瘤性坏死分别占21.43%（9/42）、47.62%（20/42）和45.24%（19/42）。其免疫表型分析示CD30、CD5、BCL-2、 P53、NF-κB/P65的阳性率分别为52.38%（22/42）、54.76%（23/42）、54.76%（23/42）、87.5%（35/40）和0%（0/40）;35例（83.33%）为Hans分型的non-GCB型。获得随访的23名患者中有14例（60.87%）患者死亡,中位生存时间为40个月,总体5年生存率为16.5%。多因素分析显示是否LDH升高、具有“星空”现象、肿瘤性坏死、BCL-2阳性表达与预后有关。 结论 中国西南地区老年人EB病毒阳性DLBCL的发生率不低,常见于淋巴结,以多形性组织学亚型多见,LDH升高、具有“星空”现象和BCL-2阳性者预后更差。     

标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法:92例老年慢性心力衰竭患者随机分为实验组47例和对照组45例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上实施标准化健康教育。观察两组干预前后自我护理能力变化及出院半年后生活质量。结果:两组出院时及出院后半年自护行为各评分均较入院时提高(P<0.01),对照组自护信心评分较出院时下降(P<0.01);组间比较,出院时及出院后半年,实验组各项评分均高于对照组(P<0.01)。两组患者出院前WHOQOL-BRIEF各项评分差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,两组WHOQOL-BRIEF各项评分均较出院前提高(P<0.01),实验组均高于对照组(P<0.01)。结论:对老年慢性心力衰竭患者实施标准化健康教育,可有效提高患者的自我护理能力,改善生活质量。     

膈肌超声对脑卒中后机械通气患者脱机的评估研究

目的探讨膈肌超声在脑卒中后机械通气患者脱机中的评估价值。 方法选取2017年8月至2018年12月入住南部战区总医院神经外科重症监护室、内科重症监护室脑卒中并机械通气患者机械通气时间大于48 h、符合自主呼吸试验（SBT）脱机标准患者80例,SBT 30 min时记录气道闭合压（P_0.1）、最大吸气压（MIP）、计算P_0.1/MIP、浅快呼吸指数（RSBI）,测量左侧、右侧及双侧平均的膈肌移动度（DE）,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估各项指标预测价值,计量资料采用t检验、Mann-whitney U检验,计数资料采用χ²检验。 结果脱机成功组59例,脱机失败组21例,脱机成功组与脱机失败组比较,机械通气时间、监护室住院时间、Paco₂、潮气量、P_0.1/MIP、RSBI、左侧DE,差异均有统计学意义（U=2.484、2.629,t=-2.903、2.049、4.368、2.127、3.030,P均<0.05）,右侧DE、双侧平均DE,差异均有统计学意义（t=-6.430、-4.625,P均<0.01）;双侧平均DE预测脱机效果最为理想,敏感度为93.8%,特异度为82.3%,ROC曲线下面积（AUC）为0.859;右侧DE,敏感度为85.5%,特异度为75.7%,AUC为0.786;左侧DE,敏感度为81.7%,特异度为78.9%,AUC为0.763;浅快呼吸指数敏感度为78.6%,特异度为61.3%,AUC为0.706;P_0.1/MIP敏感度为73.9%,特异度为59.7%,AUC为0.685。 结论膈肌超声可有效评估脑卒中后机械通气患者的脱机结果,结合SBT,其有效性优于传统脱机指标。