非贵金属烤瓷冠修复后产生"龈黑线"的临床观察

目的观察非贵金属烤瓷冠修复后上、下前牙牙龈发生"龈黑线"的情况.方法对300颗上、下前牙按全牙冠修复预备的一般要求进行制备,以硅橡胶取模,非贵金属铸造,非贵金属烤瓷修复.结果经过1～3年随访观察,本文300颗前牙非贵金属烤瓷冠修复后,出现"龈黑线"的比例为10%左右.结论解决"龈 黑线"的问题,在牙体制备时修复体颈部需合理设计及常规操作,以及保护牙龈组织非常重要,同时修复体加工时颈部注重瓷层的处理.     

Enhanced tryptophan-kynurenine metabolism via indoleamine 2,3-dioxygenase 1 induction in dermatomyositis

Clinical Rheumatology - Extrahepatic tryptophan (Trp)-kynurenine (Kyn) metabolism via indoleamine 2,3-dioxygenase 1 (IDO1) induction was found to be associated with intrinsic immune regulation....     

脑室外引流治疗脑室出血(附10例报告)

目的　观察脑室外引流治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的疗效。方法　局麻下侧脑室前角穿刺置引流管外接无菌引流瓶。并观察总结治疗结果。结果　完全恢复 7例 ,部分恢复 1例 ,需人帮助生活 1例 ,死亡 1例。结论　脑室外引流是治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的有效措施     

磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路在丁苯酞保护心肌缺血再灌注损伤中作用机制的实验研究

目的观察丁苯酞预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用以及磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路在此过程中的作用。方法将大鼠心肌细胞(H9C2)随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、丁苯酞预处理组(I/R+NBP组)。通过氧气剥夺以及无糖培养基的更换模拟6 h缺血4 h复灌心肌缺血模型。通过细胞计数检测试剂盒(CCK-8)检测不同药物浓度细胞活性,探索丁苯酞的最佳药物浓度;比色法检测各组乳酸脱氢酶(LDH)以及丙二醛(MDA)含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和Akt的蛋白表达水平;定量聚合酶链反应(qPCR)技术检测白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在核糖核酸(mRNA)水平的表达。多组之间比较采用单因素方差分析,两组之间比较采用t检验。结果丁苯酞的最佳用药浓度为100μmol/L;I/R组MDA、LDH的表达量高于Sham组[(172.03±14.99)nmol/L比(38.98±6.49)nmol/L、(195.04±14.50)%比(100.00±0.00)%,t=14.106、11.354,P<0.05];I/R组IL-1β、TNF-α的表达量高于Sham组(22.36±2.71比1.00±0.00、6.20±0.31比1.00±0.00,t=13.660、28.874,P<0.05);I/R组PI3K、p-Akt的表达量也高于Sham组(0.61±0.34比0.34±0.01、0.95±0.04比0.36±0.04,t=13.487、18.392,P<0.05),差异有统计学意义。I/R+NBP组MDA、LDH的表达量低于I/R组[(56.98±4.79)nmol/L比(172.03±14.99)nmol/L、(140.34±4.44)%比(195.04±14.50)%,t=12.661、7.890,P<0.05];I/R+NBP组IL-1β、TNF-α的表达量低于I/R组(6.66±0.60比22.36±2.71、1.76±0.11比6.20±0.31,t=9.798、23.352,P<0.05),差异有统计学意义;I/R+NBP组PI3K、p-Akt的表达量高于I/R组(1.00±0.05比0.61±0.34、1.27±0.04比0.95±0.04,t=11.440、10.432,P<0.05),差异有统计学意义。结论丁苯酞可以通过减少细胞损伤、抑制氧化及炎性反应进而减轻心肌缺血再灌注损伤,该过程可能有PI3K/Akt通路的参与。     

急性心肌梗塞早期运动试验的应用

６例急性心肌梗塞病人，均为男性，年龄４３～６４岁。于急性心梗后６～８周，在步行训练的基础上，采用改良的Ｂｒｕｃｅ方案，心率限制法作低水平活动平板运动试验，以测定心功能容量。认为心率限制法安全可靠，比较实用。而心功能容量测定可以为每１例急性心肌梗塞病人提出个体化的活动动量及康复计划，更有针对性。必须严格掌握适应证，对没有心脏并发症的患者，可于病后３～４周作低水平运动试验，而对年迈及有心脏并发症者应该慎重。     

Correction to: Enhanced tryptophan-kynurenine metabolism via indoleamine 2,3-dioxygenase 1 induction in dermatomyositis

Clinical Rheumatology -     

脊髓损伤患者骨量丢失的相关危险因素分析

目的:探讨影响脊髓损伤患者骨量丢失的相关危险因素。方法:回顾2000年5月—2002年12月290例脊髓损伤患者经双能X线骨密度仪测得的L4和股骨近端的骨密度资料,按各部位的骨密度值将患者分为骨量正常组(t值>-1.0标准差)及骨量丢失组(骨质疏松或骨量减少)(t值≤-1.0标准差),然后分别进行Logistic回归分析。结果:L4的骨量丢失只与性别(OR值为0.336,P<0.01)和体重指数(OR值为0.911,P<0.05)相关;与股骨近端(包括全部、股骨颈、Wards三角及股骨转子共4个部位)的骨量丢失相关的因素是:病程(4个部位,OR值为1.028—1.054,P<0.05或P<0.01)、ASIA残损分级(除股骨颈外的3个部位,OR值为0.682—0.764,P<0.05或P<0.01)、年龄(Wards三角,OR值为1.032,P<0.05),以及体重指数(股骨转子,OR值为0.898,P<0.01),而脊髓损伤平面和肢体痉挛程度与L4和股骨近端的骨量丢失无相关性(P>0.05)。结论:影响脊髓损伤患者L4和股骨近端骨量丢失的因素不同;病程和ASIA残损分级是脊髓损伤患者股骨近端骨量丢失的主要影响因素。     

不同类型自体脾组织移植再生的实验研究

作者以90只大鼠为材料,去除脾包膜,按脾块组、脾片组、脾浆组均分3组,将自体脾组织植入大网膜。术后按月每组剖杀6只,连续5月,观察移植物大体生长情况、组织学结构及活细胞变化,显示脾块组再生于其它二组;5月后移植物具有完整的脾组织结构,脾再生趋于稳定。     

临床药师参与2例非典型病原体感染会诊的实践与体会

摘 要 目的：探讨临床药师参与2例非典型病原体感染会诊的思维和方法。方法: 对2例非典型病原体感染会诊案例进行分析,总结归纳会诊经验。结果: 会诊后,2例患者治疗效果明显。结论:临床药师可协助医师提高药物治疗有效性和安全性。     

1例快速生长分枝杆菌血流感染的药学会诊实践

摘 要 目的：探讨快速生长分枝杆菌血流感染的诊治方法。方法: 通过1例骨折术后快速生长分枝杆菌血流感染的两次会诊实践,对治疗过程中不同阶段需要考虑的药物治疗问题进行总结分析。结果: 第一次会诊,根据患者的血药浓度和肌酐清除率,优化了万古霉素给药剂量。第二次会诊,在患者症状和检验结果明显好转情况下,建议医生积极针对快速生长分枝杆菌进行抗感染治疗。建议停用抗结核药,改为克拉霉素联用阿米卡星后,患者病情好转出院。结论: 对手术部位疑似、确诊快速生长分枝杆菌感染的病例,积极的干预和正确的诊治是成功的关键。