综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 采用综合康复措施治疗56例脑卒中后肩手综合征患者，治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、关节注射、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动、电针、超短波及药物治疗等，治疗时间为4周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VAS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕手关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行评定。结果 56例患者经过为期4周的综合康复治疗后，其病情均有明显改善，共显效35例（62．5％），有效2l例（37．5％）；治疗后患侧上肢关节被动运动范围、上肢及腕手关节的运动功能均较治疗前有显著改善（均P〈0．05），上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降（均P〈0．05）。结论 综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效。     

手法治疗椎动脉型颈椎病的TCD和BAEP观察

目的 观察手法治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声（TCD）和脑干听觉诱发电位（BAEP）变化，从血流速度及神经电生理角度探讨手法治疗的作用机理。方法 将60例椎动脉型颈椎病患者分为手法治疗组30例和常规治疗组30例，治疗前及治疗2周后检查TCD和BAEP，观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度及脑电生理的影响。结果 （1）2组治疗后总有效率分别为96．6％和90％，其中手法组临床治愈率为46．6％，常规组临床治愈率为33．3％，2组间疗效及平均治疗时间无统计学差异。（2）治疗前疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0．05）。TCD异常率为76．7％（46／60例），以VBA流速降低为主要特点。BAEP异常率为80％（48／60例），以脑干型异常为主。（3）治疗后2组VBA血流速度均有改善，手法治疗组比常规治疗组椎动脉流速改善更显著（P＜0．05）。治疗后2组神经传导功能均有改善，与常规治疗组相比，手法治疗组V波PL，Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-ⅤIPL改善更显著（P＜0．05）。结论 手法治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能。     

225 株非结核分枝杆菌基因芯片分型及药敏分析简

目的 了解湖南地区2012年非结核分支杆菌感染情况和耐药状况.方法 收集2012年湖南地区结核培养阳性样本3157例,再用对硝基苯甲酸鉴定出非结核分支杆菌,然后用基因芯片将其进一步分型,采用绝度浓度法对其进行抗结核药物敏感性测试.结果 湖南地区3157株结核阳性样本中非结核分支杆菌占225株（7.1%）,其中鸟分支杆菌63株（28%）、胞内分支杆菌90株（40%）、偶然分支杆菌9株（4%）、龟或脓肿分支杆菌54株（24%）、戈登分支杆菌3株（1.33%）、瘰疬分支杆菌3株（1.33%）、堪萨斯分支杆菌3株（1.33%）.大多数非结核分支杆菌对抗结核药物呈现高度耐药.结论湖南地区2012年非结核分支杆菌感染率为7.1%,以鸟分支杆菌、胞内分支杆菌和龟或脓肿分支杆菌为主,其对抗结核药物呈高度耐药.     

腰椎间盘突出症的针灸治疗

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂 ,刺激或压迫脊神经、马尾神经 ,引起腰痛、下肢痛及膀胱、直肠功能障碍。针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有肯定的疗效。现就近年来毫针、电针、针灸综合治疗的方法及其作用机理综述如下。毫针法毫针取穴以病变局部取穴与远道取穴相结合 ,辨病与辨证相结合。局部取穴可改善病变局部血液循环 ,促进组织代谢 ,有利于消除神经根炎症及水肿 ,减轻疼痛 ,改善局部症状 ;远道与辨证取穴可加强镇痛作用 ,改善全身症状。常用腧穴有腰夹脊穴、肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、委中、足三里和昆仑等。…     

针刺治疗椎动脉型颈椎病的TCD和BAEP观察

目的　观察针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的经颅多普勒超声(TCD)情况和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,从血流速度及神经电生理角度探讨针刺治疗的作用机制。方法　将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺组20例和常规组20例,治疗前及治疗2周后检查TCD及BAEP,观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度及脑电生理的影响。结果　①两组治疗后总有效率分别为90%和85%,其中针刺组临床治愈率为45%,常规组临床治愈率为35%,两组间疗效及平均治疗时间无统计学差异。②治疗前针刺组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P<0. 05)。TCD异常率为77. 5% (31 /40例),以VBA流速降低为主要特点。BA EP异常率为75% (30 /40例),以脑干型异常为主。③治疗后两组VBA血流速度均有改善,与常规组比较,针刺组椎动脉流速改善更显著(P<0. 05)。治疗后两组神经传导功能均有改善,与常规组相比,针刺组V波的峰潜伏期(PL)、III V和I V波的峰间潜伏期(IPL)改善更显著(P<0. 05)。④基底动脉低流速与III V及I VIPL之间存在负直线相关关系。结论　针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能。     

以降低尘负荷为目标的道路清扫保洁作业工艺探讨

分析了尘负荷在路面上的分布情况以及清扫保洁作业对扬尘污染的影响,并对各种现有手段的作业效果进行了试验研究,同时调研了北京市现行的道路清扫保洁作业工艺.以此为依据探讨了以降低道路尘负荷为目标的清扫保洁作业工艺,在北京市某区进行了实践,验证了该作业工艺作业效果较好.     

浮针治疗腰三横突综合征的疗效观察

目的 观察浮针治疗腰三横突综合征的效果.方法 将40例腰三横突综合征患者随机分为浮针组20例和常规组20例,治疗前及治疗后15 min、1 d和7 d应用目测类比定级法（VAS）对疼痛进行评估.结果 浮针治疗后15 min疼痛已开始减轻（P〈0.05）,常规组在治疗1周后疼痛减轻（t=2.554,P〈0.05）.与常规治疗比较,浮针治疗在治疗后15 min（t=2.623,P〈0.05）及1 d（t=2.351,P〈0.05）止痛效果显著.结论 浮针对腰三横突综合征有良好的治疗效果.     

尼莫地平与康复训练治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍

目的：观察尼莫地平对轻中型颅脑外伤患者记忆，认为功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响，从脑电生理角度探讨其作用机制。方法：将60例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规组和尼莫地平组各30例，在治疗前及治疗1个月和3个月后分别采用记忆商（MQ）和简明智力状态检查（MMSE）评定记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位（SEP）。结果：2组治疗后，记忆及认知功能均有明显改善。在治疗1个月及3个月后，尼莫地平组记忆功能改善较常规组显著（P＜0．05），且体感诱发电位N20潜伏期和N13－N20峰间潜伏期明显缩短，2组MMSE评定结果差异无显著性。结论：尼莫地平可改善轻中型颅脑外伤患者记忆功能并提高脑神经传导功能。     

康复训练与尼莫地平治疗重型颅脑损伤

目的 :观察尼莫地平对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法 :6 8例重型颅脑损伤患者分为尼莫地平组 38例和对照组 30例 ,2组治疗前及治疗 1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平。结果 :2组患者治疗前血液粘度增高 ,血清SOD活力降低且MDA含量增高 (P <0 .0 5 )。治疗后尼莫地平组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5 ) ,血清SOD活力增高 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规治疗和康复训练的基础上加用尼莫地平治疗可明显改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况 ,提高机体抗氧化能力 ,减轻自由基的损害。