慢性阻塞性肺疾病患者气道局部氧化应激与体重指数及肺功能下降的关系

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道局部氧化应激水平的变化及其与体重指数（BMI）、肺功能下降的相关性。方法：对70例COPD患者（A组）、30例健康对照（B组）进行痰诱导及肺功能、BMI测定,并测定诱导痰中丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性。结果：COPD患者诱导痰MDA含量较健康对照高,P〈0.05;而诱导痰GSH含量、SOD、GSH-PX活性较健康对照下降,P〈0.05;BMI与痰SOD、痰MDA、GSH、GSH-PX的相关系数分别为0.751、-0.694、0.685、0.701,P〈0.05;3.FEV1与痰SOD、痰MDA、GSH、GSH-PX的相关系数分别为0.874、-0.826、0.853、0.809,P〈0.05。结论：COPD患者气道局部均存在氧化/抗氧化失衡;气道局部氧化应激是导致COPD患者BMI及肺功能水平下降的原因之一。     

微波热凝联合镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用

目的　探讨微波热凝联合镍钛记忆合金支架 (NT支架 )治疗气道狭窄临床应用。方法　经鼻插入支气管镜 ,先检查气管、支气管狭窄的位置、程度及长度 ,狭窄处采用微波热凝治疗 ,在X线透视下进行体表金属标志定位 ,插入导引钢丝 ,将送架器沿导引钢丝插入 ,X线透视下送至气道狭窄处 ,准确定位后释放支架。结果　 18例患者行微波热凝治疗 ,使堵塞或严重狭窄的气道再通或变宽 ,支架顺利通过狭窄处并容易膨胀复形。 2 4例患者均顺利完成支架植入术并准确进入预定位置 ,所有患者术后呼吸困难立即得到不同程度的缓解 ,术后定期行胸片及支气管镜检查 ,支架无移位及变形 ,未见严重的并发症。结论　微波热凝治疗为堵塞或严重狭窄气道放置支架创造机会 ,NT支架植入操作简便、位置准确 ,可显著提高气道狭窄患者的生活质量和延长寿命。     

脑梗死患者基质金属蛋白酶1，9及其组织抑制因子1与血脂关系的研究

目的探讨脑梗死患者基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其组织抑制因子1（TIMP1）与血脂、脑梗死面积的相互关系。方法选择脑梗死患者40例，分别于发病后第1天、第3天、第7天采集肘静脉血，应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-1、MMP-9及其TIMP1的浓度变化，并检测血脂的变化，通过头颅CT评估脑梗死的面积。结果脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1数值在检测不同的天数有不同改变，脑梗死面积增大，则MMP-1、MMP-9、TIMP1数值变大（P〈0．05）；血脂指标的改变在脑梗死入院后第7天内无明显变化。结论脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1在不同的时间窗存在一定规律的改变，三项血浆浓度与脑梗死面积表现为正相关系，但与患者的血脂无显著性关联。     

高血压病时肥胖体质与血液流变学、血脂关系的研究

高血压病与肥胖,血液流变学、血脂的异常均有一定关系。有关肥胖体质与高血压病的血液流变学,血脂的关系本文作了比较研究。 一、资料与方法 1.对象:按全国1979年郑州会议制订的高血压诊断标准,对我科心血管专科门诊诊治1年以上的高血压病人234例(男123例,女111例)进行诊断,其中缓进型Ⅱ期218例,Ⅲ期16例。老年期(年龄≥60岁)62例,老年前期(年龄45～59岁)172例。     

不同麻醉方法用于老年患者纤支镜检查的临床研究

目的 探讨不同麻醉方法用于老年患者纤支镜检查的效果与安全性.方法 将40例需行纤支镜检查的老年患者随机分成无痛纤支镜(S)组和常规纤支镜(C)组两组.每组20例患者.S组采用异丙酚、舒芬太尼麻醉,C组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)变化及副作用.结果 S组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气、及体动等副作用少,血压(blood pressure,BP)、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(P<0.05).结论 采用异丙酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于老年患者纤支镜检查可充分减轻患者的痛苦,患者无挣扎,手术操作顺利,循环稳定,并发症少,是一种安全而有效的麻醉方法.     

胸腔内注入肝素或尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的比较胸腔内注入肝素、尿激酶或生理盐水对预防和治疗结核性胸膜炎引起胸膜增厚和粘连的效果。方法60例结核性胸膜炎患者随机分为3组,每组20例,分别于胸腔内注入肝素（肝素组）、尿激酶（尿激酶组）和生理盐水（对照组）。治疗前后分别测定胸腔积液的纤维蛋白原和D-二聚体含量。记录胸腔积液引流量和吸收时间,治疗2个月后胸膜厚度和胸膜粘连的发生率。结果肝素组注射72h后胸腔积液中纤维蛋白原的含量较治疗前明显升高[（1．13&#177;0．44）异／L比（0．34&#177;0．19）g/L,P〈0．001）,尿激酶组明显降低[（0．25&#177;0．16）g／L比（0．38&#177;0．15）g／L,P〈0．05]。胸腔内注入肝素或尿激酶后胸腔积液中D-二聚体含量均显著升高[（57．0&#177;17．6）mg／L比（40．0&#177;15．4）mg／L,P〈0．05;（74．5&#177;16．4）mg／L比（43．8&#177;14．9）mg／L,P〈0．001]。胸腔积液吸收时间3组间无显著差异（P〉0．05）;肝素组和尿激酶组胸腔积液引流量较对照组显著增多（2863mL、2465mL比1828mL,P〈0．01）,其中肝素组比尿激酶组显著增多（P〈0．01）。治疗2个月后,肝素组及尿激酶组壁层胸膜较对照组明显变薄[（1．37&#177;0．82）mm、（1．33&#177;0．85）mm比（3．06&#177;1．20）mm,P〈0．01],胸膜粘连发生率亦明显低于对照组（15％、20％比50％,P〈0．05）。结论胸腔内注入肝素预防和治疗结核性胸膜炎的胸膜增厚和粘连的疗效与尿激酶相似,明显优于生理盐水。由于肝素价廉、药源充足和安全性好,可作为预防和治疗结核性胸腔积液并发症的一线药物。     

支气管哮喘患者中性粒细胞与白细胞介素8,6动态监测及其意义

目的 :探讨中性粒细胞 (PMN)与白细胞介素 8(IL - 8)、白细胞介素 6 (IL - 6 )在支气管哮喘 (哮喘 )气道炎症反应的作用以及与哮喘的关系。方法 :对哮喘患者急性发作期和缓解期血清、肺泡灌洗液 (BALF)的PMN及IL - 8,IL - 6浓度测定 ,分别与健康志愿者进行对比。结果 :哮喘急发期组血清IL - 8水平和IL - 6水平明显比哮喘缓解期组及健康志愿组高 (P <0 .0 1) ,哮喘缓解期组血清IL - 8水平比健康志愿组高 (P <0 .0 5 )。哮喘缓解期组血清IL - 6水平与健康志愿组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。BALF的PMN ,IL - 8和IL - 6水平哮喘急发期组比哮喘缓解期组及健康志愿组高 (P <0 .0 1) ,哮喘缓解期组比健康志愿组高 (P <0 .0 5 )。哮喘患者BALF的IL - 8水平与PMN呈显著正相关 (r=0 .80 36 ) ,BALF的IL - 6水平与IL - 8水平呈显著正相关 (r=0 .76 15 )。BALF的IL - 8水平、IL - 6水平、PMN分别与FEV1占预计值 %呈显著负相关(r=- 0 .785 2 ,r=- 0 .6 5 34,r=- 0 .8891)。结论 :PMN ,IL - 6及IL - 8参与哮喘的气道炎症反应 ,而且哮喘缓解期患者的气道炎症反应持续存在。     

高血压病患者红细胞免疫功能及其与血瘀证关系的研究

1981年Siegel提出，红细胞不仅具有呼吸功能，而且具有免疫功能。高血压病的发生、发展与免疫功能异常有关系。为了探讨高血压病与红细胞免疫的关系及高血压病具血瘀证患者的红细胞免疫状态，我们对40例高血压病患者红细胞免疫功能进行了观察，现报道如下。1对象与方法1．1观察对象4O例高血压病人均系我院住院患者，男23例，女17例，年龄31～66岁。按全国1979年郑州会议制订的高血压病诊断标准进行诊断与分期。其中，高血压病缓进型Ⅰ期者12例，Ⅱ期者21例,Ⅲ期7例皆为高血压病脑溢血患者，均由脑CT确诊，另选择男女各15例，年龄30～65岁…