个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

目的 探讨个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响.方法 选取2016年2～8月在海口市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者100例,应用糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)在干预前对患者进行评估,找出患者自我管理方面存在的问题,制定个体化综合护理干预方案.出院后电话随访6个月,比较综合护理干预前后患者的空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分.结果 综合护理干预6个月后,患者空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别从干预前的(10.86±4.16)mmol/L、(16.84±4.95)mmol/L、(8.19±1.77)％降至干预后的(6.64±0.68)mmol/L、(8.60±1.13)mmol/L、(7.43±1.12)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分均明显提高,与干预前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);吸烟人数从干预前的15.0％下降至干预后的5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行个体化综合护理干预有助于提高患者的自我管理能力,改善血糖水平,值得临床推广.     

苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞药物干预作用时间与浓度选择

目的探讨苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞干预作用的最适宜时间与浓度。方法从苦丁茶老叶中提取熊果酸并纯化与鉴定,用5,10,20,40,80,100μmol-L-1 6种浓度的熊果酸,持续作用于在培养的鼻咽癌细胞24,48,72,96,120 h后,用MTT法检测鼻咽癌细胞被抑制情况,流式细胞术分析其细胞周期和凋亡率;光学显微镜观察细胞形态学变化。结果 40,80μmol-L-1的苦丁茶熊果酸经过24 h的作用,抑制NCE-2细胞分别为（41.21±0.25）%和（94.11±0.37）%,两者均能阻滞鼻咽癌细胞于G0/G1期;其阻滞率分别为（73.41±0.17）%和（75.26±0.18）%,40μmol-L-1苦丁茶熊果酸作用24 h时,鼻咽癌细胞即出现细胞萎缩,细胞黏附能力下降,一些细胞逐渐发生碎裂而死亡,细胞数量明显变少;作用48 h后细胞萎缩,轮廓改变程度更深,呈现部分细胞悬浮,黏附能力丧失,发生碎裂而死亡细胞增多,贴壁存活的细胞数量更少。结论从苦丁茶提取的熊果酸对鼻咽癌细胞有较强的干预作用,药物干预的最适宜作用浓度为40μmol-L-1,药物干预后形态学观察的最适宜时间为24 h。     

爱必肤联合科劳德在甲状腺良性肿瘤手术中的应用与护理

目的:研究爱必肤联合科劳德在甲状腺良性肿瘤手术中的应用与护理,评价其在甲状腺手术中的应用效果。方法:将120例甲状腺良性肿瘤手术患者分为实验组和对照组,实验组60例术中均采用爱必肤联合科劳德的方法进行护理,对照组60例采用传统皮肤缝合和皮片引流,分别观察两组患者平均住院时间、术后咽部疼痛、术后出血、术后创口患者满意度。结果:实验组与对照组比较,患者的平均住院时间、术后咽部疼痛、术后出血、术后创口患者满意度差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:爱必肤联合科劳德在甲状腺良性肿瘤手术中的应用,减轻了患者术后咽部疼痛,减少了术后出血,缩短了患者平均住院时间,同时满足了人们爱美心理。     

经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的护理配合

甲状腺疾病多发于青年女性。传统的甲状腺切除术在颈部留下手术瘢痕，而内镜下甲状腺切除术因创伤小、痛苦轻、术后恢复快、颈部无瘢痕而深受患者特别是青年女性患者的欢迎。2005年6月，本院手术室开始实施经乳晕入路内镜下甲状腺切除术，现将手术护理配合总结如下。     

乳腔镜下乳腺癌保乳术患者行腋窝淋巴结清扫的护理

随着对乳腺癌生物学特性的深入认识、早期诊断方法的完善、全身治疗的日渐重视以及患者对治疗方法的选择,保乳手术[1]已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式.常规的腋窝淋巴结清扫术创伤大,尚有不少的并发症.腔镜乳腺手术作为乳腺外科的一种全新手术方式[2],具有疗效肯定、手术创伤小、并发症低、美容效果佳的特点.我院2004年4月-2006年10月对21例早期乳腺癌保乳术中应用乳腔镜技术行腋窝淋巴结清扫,获得了理想的效果,现报道如下.     

重视临床科室无菌物品包的管理控制医院感染

目的 探讨如何做好供应室无菌物品包的延伸性管理,以便更好地控制医院感染.方法 随机抽取无菌物品包200份(其中病房的无菌物品包100份,无菌间存放的无菌物品包100份),分别进行细菌培养监测和工艺监测(目测).结果 病房的无菌物品包阳性3份,供应室的无菌物品包阳性0份;工艺监测中病房的无菌物品包有10包包装不完整,12包包外不清洁、有污渍,另外有2包用手触摸有潮湿的感觉;而无菌间无菌物品包除有2包包装不完整,其他都合格.结论 无菌物品的储存环境及管理对控制医院感染至关重要,临床科室应引起重视.     

急性胰腺炎患者血浆凝血功能与病情关系的研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血功能变化与病情的关系.方法 选择发病24 h内院的AP患者38例,其中25例轻型患者,13例重型患者,同时选择30例健康体检人员作为对照组,测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-dimmer)和血小板计数(PLT),并计算24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),观察并比较各组结果.结果 重型胰腺炎组与对照组、轻型胰腺炎组比较,PT、aPTT时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).Fbg及D-dimmer显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),PLT数明显降低(P＜0.05);轻型胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05);重型胰腺炎组Fbg、D-dimmer与APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05);PLT与APACHⅡ评分呈负相关(P＜0.05).结论 凝血功能的测定在急性胰腺炎患者的疾病进程中,可用于了解患者的微循环障碍情况,判断患者的病情轻重,纠正患者的凝血功能,了解病情的演变和发展,为改善疾病的预后提供科学的依据.     

不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量

目的探讨不同Kappa角眼多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的差异。方法前瞻性观察研究。选取第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者47例（47眼）,年龄46~81岁。根据术前Kappa角（角膜上视轴和光轴的距离r）的大小将患者分为2组：A组（0＜r≤0.17 mm）24例（24眼）,B组（0.17 mm＜r≤0.40 mm）23例（23眼）。术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力,调制传递函数截止频率（MTF cutoff）,斯特列尔比（SR）和对比敏感度（CS）,是否出现视觉不良症状及是否戴镜。2组样本中裸眼远、中、近视力,MTF cutoff,SR和CS比较采用独立样本t检验,眩光和光晕的发生率比较采用χ2检验。结果B组光晕发生率显著高于A组,差异有统计学意义（χ2=4.997,P<0.05）;术后2组裸眼视力、MTF cutoff、SR、CS及眩光的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Kappa角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量无显著影响,但是对术后视觉不良症状可能有影响。     

联合检测胃粘膜组织P53、P16、K—ras对胃癌的诊断价值

目的 :探讨胃癌组织P53、P1 6 、K ras基因的协同突变情况 ,揭示P53、P1 6 、K ras基因突变与胃癌发生的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)与单链构象多态性分析法 (SSCP)对 6 0例经病理切片诊断为胃癌组织和 2 0例正常胃粘膜组织进行P53、P1 6 、K ras基因突变分析。结果 :6 0例胃癌粘膜组织中 ,P53基因发生突变 5 3例 ,占 88 3% ;P1 6 基因发生突变 49例 ,占 81 7% ;K ras基因发生突变 5 6例 ,占 93 3% ;男女间突变率比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;而 2 0例正常胃粘膜组织无P53、P1 6 、K ras基因突变发生。结论 :P53、P1 6 、K ras基因突变是胃癌中常见的分子事件 ,用PCR—SSCP法联合检测胃粘膜组织P53、P1 6 、K ras基因的突变情况将有助于诊断胃癌 ,为临床提供更为可靠的检验资料