急性胰腺炎患者血浆凝血功能与病情关系的研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血功能变化与病情的关系.方法 选择发病24 h内院的AP患者38例,其中25例轻型患者,13例重型患者,同时选择30例健康体检人员作为对照组,测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-dimmer)和血小板计数(PLT),并计算24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),观察并比较各组结果.结果 重型胰腺炎组与对照组、轻型胰腺炎组比较,PT、aPTT时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).Fbg及D-dimmer显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),PLT数明显降低(P＜0.05)；轻型胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05)；重型胰腺炎组Fbg、D-dimmer与APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05)；PLT与APACHⅡ评分呈负相关(P＜0.05).结论 凝血功能的测定在急性胰腺炎患者的疾病进程中,可用于了解患者的微循环障碍情况,判断患者的病情轻重,纠正患者的凝血功能,了解病情的演变和发展,为改善疾病的预后提供科学的依据.