ICU患者压疮发生危险因素分析

目的：探讨导致ICU患者压疮发生的危险因素。方法：采用自行设计的“ICU患者压疮风险因素调查表”记录735例ICU患者的患病情况、主要治疗情况等资料。结果：性别、糖尿病、脑卒中、入ICU时间、是否持续进行动脉血压监测、水肿、平均动脉压、乳酸Lac、心率、Apachell评分是ICU患者发生压疮的影响因素。结论：ICU患者压疮发生是多因素共同参与的病理生理过程,护理人员应充分认识各种危险因素对ICU患者发生压疮的影响,对存在或可能存在危险因素的ICU患者实施重点防护以减少压疮的发生。     

1例心房颤动射频消融术后并发左心房食管瘘患者的护理

心房-食管瘘是经导管射频消融治疗房颤时，消融的放电损伤过重和消融部位不当对心房造成过度损伤，穿透心房和位于左心房后壁的食管导致的严重并发症。其临床表现为发热、反复血管栓塞（尤其是脑栓塞）、败血症以及感染性心内膜炎和消化系统症状。目前仅见于治疗房颤的环肺静脉射频消融过程中，是极其少见而且预后极差的并发症。     

脉波指示剂连续心排血量监测仪的应用护理进展

近年来,一种微创的脉波指示剂连续心排血量监测技术,逐渐替代了心导管被应用于临床血流动力学的监测。此监测仪的应用及护理在我国还处于逐步成熟和完善阶段。就此,对相关文献进行综述,希望对临床危重症护理人员在应用时有辅助意义。     

1例应用连续性血液滤过抢救冷凝集素综合征患者的护理

患者男性，61岁，2008年12月19日进食不洁食物（凉拌香菜）后出现恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，稀水便，2～5次／d，无发热。12月20日就诊当地医院，血常规WBC30×10^9／L，HGB128g／L，PIJT156×10^9／L，     

年龄对重症加强治疗病房高龄内科患者预后的影响

我国已逐渐步入老龄社会,老年患者日益增多,其中不少因重症内科疾病需收入重症加强治疗病房(ICU)治疗.     

内科重症病人护理记录单书写问题的分析及干预

危重病人护理记录单（下称特护单）是护士根据医嘱和病情对危重病人在住院期间实施护理过程的客观原始文字记载,是护理文件的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》（下称《条例》）及《病历书写基本规范（试用）》（以下简称《规范》）的出台,特护单已经作为病人有权复印的资料,这一新规则已不仅仅用于衡量护理质量、提供针对性诊疗的依据,更重要的是代表着《条例》所规定的法定证据。这就意味着特护单上每一个字及符号都承担着法律责任。     

危重患者皮肤压疮观察记录表的设计与应用

压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一,现已成为临床护理安全质量考核的重要内容.于是,预防压疮发生及治疗监控措施的有效性,引起了护理工作者的高度重视.根据产生压疮的内、外源性因素及诱发压疮的危险因素,应用科学的评价指标,笔者对发生压疮的因素做了定性与定量综合分析,采取积极、针对性的预防措施,既能有效预防和治疗压疮,还能降低患者的住院日及费用.     

密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

目的 系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇随机对照试验,共1098例患者,Meta分析结果显示,每48h及以上与每24h更换密闭式吸痰装置相比,呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义（P>0.05）;亚组分析显示,每48h、每72h或每120h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,差异无统计学意义（P>0.05）;每72h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端菌群定植率高于每24h更换组（P<0.05）;密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响（P>0.05）。结论 密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响,但超过72h更换,密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加,建议临床每72h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植,预防进一步感染。