恶性梗阻性黄疸的两种微创介入治疗术后并发症比较分析

目的对经ERCP放置胆道支架与经PTBD放置胆道支架两种途径解除恶性梗阻性黄疸术后并发症进行比较分析。方法回顾分析我院2008年1月~2013年12月通过介入途径治疗恶性梗阻性黄疸的128例患者,其中71例采用ERCP放置胆道内支架,57例采用PTBD放置胆道内支架,比较两种不同引流方式术后并发症情况。结果 71例ERCP患者中,5例出现并发症,其中3例合并有ERCP术后胰腺炎,1例胆道出血,1例感染发热,并发症发生率为7.0%,57例PTBD患者中8例出现并发症,其中4例感染发热,2例出现出血,1例胆汁性腹膜炎,1例肝脓肿,并发症发生率为14.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP放置胆道内支架在减少术后并发症发生率方面更有意义。     

不稳定性心绞痛冠状动脉病变与患者临床表现的相关性

４８例不稳定性心绞痛（ＵＰＡ）患者冠状动脉造影显示７４处有意义的冠状动脉狭窄（直径＜５０％），以前降支病变最常见。ＵＰＡ患者绝大多数（４５／４８、９３．７％）有明显冠状动脉病变，随年龄增长冠状动脉病变有增多趋势，３支病变的冠心病病程明显长于单支病变（Ｐ＜０．０５）。初发型劳累性心绞痛多数为单支病变，自发性心绞痛与恶化型劳累性心绞痛以单支、双支病变为多，混合型心绞痛以双支或３支病变为多。ＵＡ可发生冠状动脉闭塞。     

散发性戊型肝炎临床特征和病毒血症的研究

目的 研究散发性戊型肝炎(hepatitis E,HE)的流行病学特点、临床特征,探讨戊型肝炎病毒血症特点.方法 对253例戊型肝炎患者进行回顾性分析,根据年龄、感染情况,将其分为老年组和非老年组、单纯感染组和重叠感染组;应用逆转录套式PCR法对38例单纯戊型肝炎的血清标本进行戊型肝炎病毒RNA(HEV RNA)检测,...     

功能性胰岛素瘤的外科临床诊疗分析

目的探讨功能性胰岛素瘤的外科诊疗方法。方法回顾性分析1990年1月至2006年12月有明显临床症状的,经手术治疗、病理证实的36例功能性胰岛素瘤患者的临床资料。结果在功能性胰岛素瘤患者中良性胰岛素瘤病例最多见,共27例,占全部病例的75%;恶性胰岛素瘤6例,胰岛细胞增殖症2例。在B超、CT、MRI、内镜超声等影像学检查中,术中B超阳性发现和定位准确率均为92.3%。所有病例均行手术治疗,7例行胰十二指肠切除术,17例行胰体尾切除术,12例行单纯瘤体摘除术,术后症状改善明显,复发率低。结论术中B超是诊断和定位胰岛素瘤最有效的诊断方法,手术规范切除是治疗功能性胰岛素瘤的有效方法,其预后良好。     

颅骨成形术中的常见问题

颅骨成形术或颅骨修补术是一开展比较普遍的手术，基层医院都在施行．但其中有些问题，如掌握不好，可能影响效果，甚至造成修补术的失败。下面分几个方面进行探讨．     

经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石

目的探讨I期应用十二指肠镜行乳头肌切开并塑料支架放置,Ⅱ期再经内镜取出结石治疗巨大胆管结石的价值。方法21例巨大胆总管结石患者,应用电子十二指肠镜先常规行ERCP及乳头肌切开,在短时间内应用取石网篮难于成功的情况下,行胆总管内塑料支架放置先解除梗阻,定期随访期间择期再行支架去除及结石取出。结果19例巨大胆总管结石患者按期随访通过分期的方法均成功取出结石,均未出现操作相关并发症。有2例患者分别在首次ERCP后11个月和14个月因支架阻塞并阻塞性黄疸和急性胆管炎再次住院。经十二指肠镜取出支架和结石,亦未出现操作相关并发症。结论经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石安全、有效、并发症少。     

拉米夫定联合干扰素α2b治疗35例慢性乙型肝炎的临床观察

核苷类药物为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新途径。本试验应用拉米夫定片(贺普丁)与重组人干扰素α2b(安达芬)联合治疗慢性乙型肝炎患者35例，取得了较好的疗效，现总结如下：     

复方消化酶胶囊联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化腹胀的临床效果

目的探讨复方消化酶胶囊联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化腹胀的临床效果。方法选取郑州人民医院2017年1月至2018年12月收治的192例肝硬化腹胀患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各96例。对照组接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组接受复方消化酶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合治疗,比较两组疗效、治疗前后症状评分及不良反应。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.88%(69/96)、93.75%(90/96)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为9.38%(9/96)、10.42%(10/96)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复方消化酶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合治疗肝硬化腹胀效果确切,可显著缓解临床症状。     

关于消化道肿瘤的早期防治

正最新研究世界卫生组织(WHO)总结科学研究结果认为,全球近一半的的肿瘤是可以预防的。而中国医学科学院的研究表明,中国的肿瘤60%是可以预防的。消化道肿瘤已具备相对成熟的筛查手段和技术方案,内镜技术更是消化道肿瘤最得力的"神捕手"。我们提倡的防癌4条:     

菟丝子、紫苏子和白芥子的凝胶电泳

根据菟丝子、紫苏子和白芥子可溶性蛋白质的聚丙烯酰胺凝胶电泳谱带的数目和染色深浅,可以区别菟丝子、紫苏子和白芥子。