外科手术后医院感染常见病原菌的耐药性分析

目的 探讨外科手术后患者感染的病原菌分布及其耐药性.方法 对2006年1-12月外科手术后感染送检标本进行培养分离的195株致病菌,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及NC31鉴定板进行了分析.结果 在培养出的195株病原菌中,革兰阴性杆菌占74.4%,革兰阳性球菌25.6%,常见病原菌主要为大肠埃希菌(44株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(33株)和金黄色葡萄球菌(20株);万古霉素和亚胺培南具有较好抗菌效果.结论 密切监测外科感染病原菌,对预防治疗外科感染、合理应用抗菌药物有重要意义.     

体外反搏与血管扩张剂协同对突聋疗效的影响

体外反搏是治疗心血管疾病的一种方法，近年来试用治疗突发性耳聋。本文应用血管扩张剂及血管扩张剂加体外反搏之方法治疗１２６只突聋患者，其结果显示，突聋患者之听力提高ｄＢ数，耳聋的治愈率，显效率及耳鸣的治愈率，显效率均为血管扩张剂加体外反搏组明显高于单纯血管扩张剂组。     

体外反搏与血管扩张剂协同对突聋疗效的影响

体外反搏是治疗心血管疾病的一种方法，近年来试用治疗突发性耳聋（突聋）．本文应用血管扩张剂及血管扩张剂加体外反搏之方法治疗１２６只突聋患者，其结果显示：突聋患者之听力提高ｄＢ数，耳聋的治愈率，显效率及耳鸣的治愈率、显效率均为血管扩张剂加体外反搏组明显高于单纯血管扩张剂组．其机理为体外反搏能够补偿血管扩张剂所致内耳微循环灌注量减少及提高心舒张期之内耳血流量，以致达到有效治疗之目的．     

人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性变化

目的:检测人工髋关节置换术围手术期凝血、抗凝活性,探讨手术方式本身对凝血、纤溶活性的影响规律,为评估人工关节置换后的血栓性疾病并发症提供理论依据。方法:选择人工髋关节置换患者50例,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后3 d检测凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原),抗凝指标(抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性),纤溶指标(D-二聚体),并进行分析比较。结果:术前、术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维蛋白原术后即刻减低(P<0.05),术后24 h,3 d增高(P<0.05);术后抗凝血酶Ⅲ、抗Ⅱ因子活性较术前降低(P>0.05);D-二聚体术后即刻、术后24 h增高(P<0.05),术后3 d恢复正常(P>0.05)。结论:人工髋关节置换术围手术期存在凝血活性增强,抗凝活性变化不明显、纤溶活性增强的失动态平衡状态,血栓性疾病的发生倾向明显增强。     

胃癌全胃切除术后不置胃管的可行性和安全性研究

目的探讨胃癌全胃切除术后不置胃管的安全性和可行性。方法120例胃癌患者随机分成置胃管组和不置胃管组，对两组术后肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、腹胀、呼吸道感染、吻合口漏等进行比较分析。结果不置胃管组肠功能恢复时间短、术后进食时间早，差异具有统计学意义（P〈0．05）；不置胃管组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染发生率低，差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组术后吻合口漏、腹胀发生的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌全胃切除术后不置胃管是安全可行的，不置胃管可减少术后并发症，有利于术后恢复。     

Association of hypoxia-inducible factor 1α expression with microlymphatic vessel density and lymph node micrometastasis in rectal cancer

Objective To explore the association of the expression of hypoxia-inducible factor 1α (HIF-1α) with microlymphatic vessel density (MLVD) and lymph node micro-metastasis in rectal cancer.Methods The experimental group consisted of 40 middle-low rectal cancer specimens pathologically confirmed at the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University between 2000 and 2003.Forty samples of normal tissues taken from the corresponding area around the cancer were used as the control group. Immunohistochemistry was used to detect HIF-1α expression and MLVD in both the tumor tissues and the adjacent normal tissues. Lymph node micrometastasis was ascertained using immunohistochemical staining with CK20. Results In rectal cancer tissues, the HIF-lα expression was 77 386±14 911 and MLVD was 7.3±0.7, significantly higher than those in normal adjacent tissues(33 092±5877 and 0.3±0.2, both P＜0.01). The HIF-1α expression was positively correlated with MLVD in rectal cancer (r=0.781, P＜0.01). Thirty-one patients had no lymph nodes metastasis and 10 had micrometastasis. The HIF-1α expression and MLVD in specimens with lymph node micrometastasis was significantly higher than that in those without lymph node micrometastasis(P＜0.05). Conclusion HIF-1α and MLVD play important roles in the development of rectal cancer, which may promote lymphatic micrometastasis in rectal cancer.     

恶性肿瘤淋巴转移分子标记物及转移机制研究进展

血行转移和淋巴转移是恶性肿瘤主要的转移方式，是影响患者选择治疗方案、手术治疗效果及术后生存时间和生存质量的重要因素。相对于血行转移，淋巴转移的机制研究较少，主要原因是缺乏特异性较高的新生淋巴管内皮标记物。近年来，随着淋巴管内皮特异性标记物和淋巴管生成相关因子的发现，肿瘤的淋巴转移机制成为研究的热点。     

结直肠癌组织中COX-2、MLVD的表达变化及意义

目的观察结直肠癌组织中环氧化酶2(COX-2)、微淋巴管密度(MLVD)的表达变化,探讨其与肿瘤淋巴转移的关系。方法收集结直肠癌标本50例作为实验组,并取相应的癌旁组织作为对照组,采用免疫组化方法检测两组组织中COX-2及MLVD的表达。结果结直肠癌组织中,COX-2表达、MLVD均明显高于癌旁组织(P<0.01);结直肠癌组织中COX-2表达与MLVD呈正相关(r=0.601,P<0.01)。结论结直肠癌组织中COX-2表达、MLVD明显上调,其在结直肠癌淋巴转移中发挥重要作用。     

胆脂瘤复发和残留的手术治疗

目的 探讨胆脂瘤残留和复发的因素以及乳突再次手术方法。方法 回顾性分析53例胆脂瘤复发或病变残留乳突再手术的临床随访资料。结果 再次手术是安全的，干耳率90.6%，听力改善13耳，听力下降10耳，无变化30耳。结论 胆脂瘤复发或病变残留最好是尽早再次手术。选择恰当的手术方法。彻底仔细地清除病灶，可以达到干耳及减少发生并发症的目的。