广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿期肝硬化患者的影响

目的通过营养风险筛查联合个性化营养方案改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养状况。方法选取2016年1—12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗。比较入组时和干预3个月后两组患者的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养参数指标,以及血蛋白指标、肝功能和主观全面营养状况评价等级情况。结果治疗3个月后,观察组患者的各项营养参数、血蛋白指标及肝功能指标均优于对照组(P0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养不良状态,促进其肝功能恢复。     

25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析

目的探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清CEA、TK1及胸水ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中,有22例得以明确诊断,确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例(36.00%),结核性胸腔积液11例(44.00%),炎性胸腔积液2例(8.00%),未能明确诊断胸腔积液3例(12.00%);恶性组TK1血、CEA胸水/CEA血阳性率明显高于结核组和炎性组,结核组ADA胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高,创伤性小,并发症少,安全性高,是诊断不明原因胸腔积液的有效手段,有着广泛的临床应用前景,与血清CEA、TK1及胸水ADA等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。     

广东省吸毒人群吸毒方式与艾滋病、丙型肝炎及梅毒的关系分析

本研究对１９９５年和１９９６年广东省部分吸毒人群的吸毒方式与艾滋病病毒（ＨＩＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及梅毒的感染情况进行了检验分析。结果显示：在８０９名吸毒者中，单纯口吸者占３１．５％，静脉注射者占２３．５％，两者共用者占４５．０％。静注毒品人群中，ＨＣＶ抗体阳性率高于口吸人群（Ｐ＜０．００１），共查出ＨＩＶ抗体阳性者１例，梅毒抗体阳性者９例。     

新发人兽共患病及其预防控制策略

半个世纪以来新发疾病在全球不断增长,重要的新发疾病给人留下了深刻印象,如：西尼罗河病毒和猴痘病毒在北美出现,SARS和禽流感在全球肆虐。每一次事件既留下教训,也积累了经验。几乎所有这些新发疾病都涉及人兽共患病原体,病原体寄生在脊椎动物或节肢动物,并形成了生活周期,但还没有在人类建立永久的生活周期,人不是它的自然宿主,所以病原体主要从动物传染给人。少数新发疾病是病原体跨越物种屏障传播的传染病,病原体早已在动物宿主内形成生活周期,但后来在人类也建立了新的生活周期,因而其传播不再依赖动物宿主。世界卫生组织定义的人兽共患病是指那些可在非人类脊椎动物和人类之间传播的感染性疾病。新出现的人兽共患病是指那些新认识的,或者以前已经出现,但发病率不断升高,或者流行地区、宿主和媒介范围不断扩大的人兽共患病。根据已有的疾病生态学知识,新发人兽共患病还会继续增加。如何应对下一次突发人兽共患病事件是摆在我们面前的重要课题。     

人血液和尿液样本HIV-1抗体的ELISA 检测比较

目的 比较人的血液和尿液样本中HIV-1抗体的一致性。方法 在广东省两所劳动教养所收集346名HIV高危的血液和尿液样本，分别用血液和尿液ELISA初筛试剂检测HIV-1抗体。结果 346份血液和尿液样本各18份阳性，其中有17人的血液和尿液平行样本均为HIV—1抗体阳性，血液和尿液样本HIV-1抗体检测的一致性为99．4％。结论 在采集血液样本不便的情况下，可利用尿液ELISA初筛诊断试剂进行HIV感染的筛查和监测。     

广东省吸毒者HIV感染状况和危险因素调查

目的 了解广东省吸毒HIV感染及相关危险行为因素。方法 对广东省戒毒所内戒毒和社区吸毒进行面对面调查，并采集静脉血5ml进行HIV、HCV抗体检测。结果 共调查655名吸毒，HIV感染率为29．0％，HCV感染率为91．6％；吸毒对有关艾滋病传播途径的综合知晓率为65．3％；在最近一个月中，98．6％的吸毒有静脉注射吸毒行为。且42．1％有共用针具行为。共用针具的主要原因是毒瘾发作时没有注射器，占80．5％；吸毒与临时性伴的安全套使用率为21．3％，与固定性伴的使用率仅为9．5％。结论 广东省吸毒有较高的HIV和HCV感染率，感染HIV的相关危险行为普遍存在。应尽快采取有效措施。控制艾滋病的进一步蔓延。     

广东省1995～2001年HIV抗体阳性献血员合并HBV、HCV、梅毒感染状况调查

目的 了解广东省1995～2001年献血员HIV流行的特征及与其他传染病合并感染情况，为制定HIV经血源传播防治策略提供依据。方法 收集1995～2001年广东省HIV抗体阳性献血员资料进行分析，并进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果 1995～2001年，广东省累计HIV抗体阳性献血员167例，占全省报告HIV感染总数的5．44％(167／3072)，且献血员中HIV抗体阳性人数逐年增长。167例病例中以男性为多(88．02％)；年龄主要集中在20～29岁组(55．09％)；病例送检地区以广州、深圳和东莞为主；其原籍主要是广东省和河南省。128例肌，抗体阳性献血员中抗-HCV、梅毒抗体及HBsAg阳性率分别为79．69％、7．81％及3．13％，HIV／HCV／梅毒、HIV／HBV／HCV、HIV／HBV／梅毒三重感染率分别为7．81％、3．13％及0，未发现四重感染。结论 广东省肌，抗体阳性献血员合并HCV和梅毒感染率高。应加强献血员的筛查及流动人口的管理，以控制HIV,HBV和HCV经献血员向一般人群传播。