BODE评分系统对慢性阻塞性肺疾病临床预后价值的研究

目的评价BODE评分（由体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难和运动耐力4部分组成）对慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值。方法选择2003年9月至2007年12月间在宣武医院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者40例,男25例,女15例,年龄38～85岁,平均年龄（62±13）岁。于入选第1年结束时、第3年结束时分别采集患者的BODE评分;同时记录两年间慢性阻塞性肺疾病患者急性发作次数、急性发作持续时间、住院时间、住院次数,所有参数应用SPSS13．0进行统计学分析。结果评分≥5分组与〈5分组患者病情严重程度的指标间差异有统计学意义（P〈0．01）;BODE评分与第一秒用力呼气容积呈显著负相关（≥5分组P〈0．01,〈5分组P〈0．05）;BODE评分与急性发作次数、急性发作持续时间、住院时间、住院次数呈显著正相关（≥5分组P〈0．01,〈5分组P〈0．05）;第1年与第3年慢性阻塞性肺疾病患者的BODE评分呈显著正相关（r=0．834,P〈0．01）。结论BODE指数是评价慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的良好指标。     

OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的变化及与生活质量的关系。方法选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Epwotth嗜睡量表（ESS）及生活质量量表（SF-36）。结果①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P〉0.05。②各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT90％）及夜间最低血氧饱和度（SaO2man）比较,P〈0.01。③重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OsAHS组,P〈0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01。轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P〉0.05。④各组OSAHS患者ESS评分比较,P〈0.01。重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P〈0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P〉0.05。⑤MMSE总分与SaO,wan呈正相关,P〈0.01,与AHI、LAT、SLT90％、ESS呈负相关,P〈0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P〈0.01。结论①重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害。②OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关。③OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能影响因素的研究

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的变化,并探讨影响OSAHS患者认知功能的相关因素.方法:选择在我院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组各30例.采用扩充痴呆量表(ESD)评价认知功能,以面对面问答方式调查采集记录,并采集Epworth嗜睡量表(ESS).结果:(1)各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,差异无显著性(P>0.05).(2)重度OSAHS组ESD总分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01);在学习、记忆、计算、结构等得分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01).轻、中度OSAHS组ESD总分及在学习、记忆、计算、结构等得分比较差异无显著性(P>0.05).(3)ESD总分与夜间最低氧饱和度(SaO2 min)呈正相关(r=0.795,P<0.01),与AHI、最长呼吸暂停时间(EAT)、血氧饱和度小于0.9时间与睡眠时间百分比(SLT90%)、ESS评分呈负相关(r值分别为-0.853、-0.841、-0.825、-0.815,P<0.01).(4)多元逐步回归结果显示AHI、LAT及ESS评分是影响ESD总分的危险因素(R2=0.878,调整R2=0.763,P<0.01).结论:(1)重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害.(2)OSAHS患者疾病严重程度及白天过度嗜睡是引起OSAHS患者认知功能损害的独立危险因素.