483例寇心病患者空腹血脂、血糖状况调查

目的 评价冠心病人空腹血脂及空腹血糖(FPG)状况.方法 对483例(A组)临床诊断为冠心病住院者(男性292例、女性191例)及132例(B组)非冠心病非糖尿病者,检测其空腹血脂及FPG,作对比分析.结果 总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、栽脂蛋白B/戢脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)及FPG均值分别为4.7±1.I mmol/L、2.9±1.0 mmol/L、1.7±1.2 mmol/L、1.1±0.4及5.7±1.8 mmol/L,均显著高而于B组,但A组TC及LDL-O均值并未高于正常参考值;A组高密度脂蛋白胆田醇(HDL-c)均值为1.0±0.3 mmol/L,显著低于B组(P<0.001).TC/HD-c≥4.5及ApoB/ApoA1≥0.85检出率、FPG增高的检出率,A组均显著高于B组(P<0.001).结论 本组冠心病人血鹰异常以TC/HD-c比值及ApoB/ApoA1比值增高为特点,而LDL-c增高不明显.冠心病易合并糖代谢异常,应重视及时评价和处理其糖代谢问题.     

心肌炎RonT室性期前收缩诱发心室颤动1例

患者,男,39岁.因乏力1周、晕厥2次入院.入院前8 h突感胸闷、心悸、气促,随即意识丧失,跌卧于地,伴面色发绀、四肢抽搐,无两眼上翻、口吐白沫,持续1～2 min清醒,无偏瘫,伴头胀、咽痒、少许干咳,期间解水样便3次,恶心、纳差.     

药物负荷试验核素心肌断层显像识别存活心肌

目的探讨药物多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯负荷试验核素锝[^99mTc]甲氧异丁异腈（technetium [^99mTc] methoxy isobutyl isonitrile，^99mTc-MIBI）心肌断层显像识别存活心肌的价值。方法对48例陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能受损患者进行静息心肌^99mTc-MIBI心肌断层显像和多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯负荷试验^99mTc-MIBI心肌断层显像，用半定量的方法将^99mTc-MIBI摄取进行评分，区分存活心肌和非存活心肌。结果^99mTc-MIBI显像判定，经皮冠状动脉介入术前存活心肌节段有279个．非存活心肌节段235个；经多巴酚丁胺加硝酸异山梨酯负荷后，心肌显像改善：轻度稀疏节段9个、中度稀疏节段24个、严重稀疏或缺损节段10个，共计43个节段显像改善，评分减少1分以上，存活心肌节段313个，非存活心肌节段201个。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。经皮冠状动脉介入术后6个月，随访多巴酚丁胺加硝酸异山梨酯负荷后，心肌显像改善的32个节段发现，静息^99mTc-MIBI显像改善，另有8个受损节段正常化。多巴酚丁胺加硝酸异山梨酯负荷后心肌显像无变化的389个节段在经皮冠状动脉介入术后346个节段无变化。多巴酚丁胺加硝酸异山梨酯负荷心肌显像检测存活心肌的阳性预测值93％，阴性预测值89％。结论多巴酚丁胺加硝酸异山梨酯负荷后心肌显像对存活心肌的识别能够提高存活心肌的检出率。其阳性预测值和阴性预测值较好。     

糖尿病心肌病的研究进展

1972年,Rubler等[1]在无明显冠状动脉粥样硬化的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中观察到一种特异性心肌病(specific cardiomyopathy).1974年,Hambry等[2]通过进一步病理研究,首次提出了糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念,并认为糖尿病心肌病与糖尿病特有的代谢有关.     

国产Firebird支架治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效观察

目的:观察国产Firebird支架在2型糖尿合并冠心病患者中的临床疗效.方法:纳入我院2005年3月至2006年12月行冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的2型糖尿合并冠心病患者共90例,其中Firebird支架组47例,普通支架组43例,术前术后除常规使用阿司匹林和波立维外,同时给予严格的内科强化治疗,术后进行随访,观察2组的临床疗效.结果:冠状动脉造影显示2支以上血管病变占71.11%,一共植入Firebird支架74枚,普通支架55枚,所有患者均获得成功.平均随访(10.2±3.3)月,其中药物支架组复发心绞痛3例(6.4%),主要心脏不良事件2例(4.2%);普通支架组复发心绞痛13例(30.2%),主要心脏不良事件13例(30.2%).国产Firebird支架组心绞痛复发率以及主要心脏不良事件发生率均低于普通支架组,差异显著(6.4%比30.2%,P相似文献   

扩张型心肌病机制的研究进展

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是一种病因不明的心脏病。除心脏移植外,目前尚无有效治疗方法,抗心衰药物尚不能提高患者生存率,三腔心起搏、心室部分切除减容术,自体背阔肌或置入机械辅助装置进行心室辅助亦在探索之中。我国DCM发病率为5/10万～10/70万。虽然药物治疗近年有一定进展,但心功能Ⅳ级患者,半数以上仍在1年内死亡。因     

右冠状动脉右房瘘1例

患儿李某某，女，13岁。因反复胸闷、胸痛5年于1998年7月13日人院。患儿5年来无规律性胸闷、胸痛反复发作，每次持续10～15rain不等。体查：Bp16．0／6．67kPa余生命征正常，颈静脉不怒张，双肺无罗音，律齐、胸骨左缘第3肋间闻及柔和、浅表的连续性杂音，余瓣膜区无杂音，P2亢进，肝脾不大，双下肢无水肿。X线示：心胸比率0.53，     

介入治疗布加综合征1例报告

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或完全性梗阻,血液回流障碍所致淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症,是血管外科疾病中的疑难病.我们在临床中用介入方法治疗1例,报告如下.     

药物洗脱支架的应用现状及面临的问题

目前,药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)在临床上应用广泛,其安全性成为大家关注的焦点.部分学者认为药物洗脱支架与金属裸支架相比,死亡率更高;部分学者则认为尽管在出现极迟发支架血栓问题上药物洗脱支架处于劣势,但多项大规模临床研究也表明了药物支架的优势仍然体现为降低了再次血运重建的几率.临床医生应当更谨慎地评价药物支架置入带来的利与弊,严格掌握其适用范围,尽量减少甚至杜绝超范围使用,加强术后监护和管理,提高双联抗血小板治疗的依从性,尽最大可能降低致死性并发症的发生.     

TAP技术植入药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变的临床效果分析

目的探讨T and small Protrusion(TAP)技术植入药物洗脱支架对冠状动脉分叉病变患者的治疗效果。方法根据冠脉造影结果确诊冠心病分叉病变患者50例,将其分为A、B两组(每组25例),其中A组采用边支球囊扩张,B组边支球囊扩张后采用TAP技术植入药物洗脱支架,随访12个月,记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件(MACE)发生情况。部分患者在手术后6个月行冠状动脉造影检查。结果不同的介入治疗策略对冠心病分叉病变患者的即刻效果有差异,TAP技术效果更佳,且手术成功率高;随访1年两组主要心脏不良事件发生率差异无显著性。结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变安全性好,短期疗效佳,长期疗效亦满意,但有待进一步临床观察。