脑血吸虫病的病理和影像学研究进展

血吸虫病(schistosomiasis)是一种严重危害人类健康的地方性寄生虫病。近年来有死灰复燃之势,脑血吸虫病发病率有明显上升。目前,全世界有6亿人受到威胁,近2亿人受到感染,每年可致200万人死亡[1]。在我国仍继续流行于7个省的大山区及湖沼地区[2],其中脑血吸虫病(cerebral schis     

正中弓状韧带压迫综合征1例

患者,女,54岁,因剑突下间断性疼痛不适伴体重下降11个月于2012年11月20日入院。患者于入院前11个月以来无明显诱因出现剑突下间断性疼痛不适,无放射,偶伴恶心,进食高脂食物约半小时后可加重。自发病以来体重减轻近7．5 kg。既往体健无外伤手术史及其他特殊病史。入院前在外院行胃十二脂肠镜检查提示轻度浅表性胃炎,肠镜及上腹部CT检查均未发现明显异常。在我院门诊行腹部血管彩超检查提示：腹主动脉少量粥样斑块,肠系膜上动脉及双肾血管血流正常,腹腔干上段约6 mm长的轻度狭窄,该狭窄处血流速度达139 cm／s。为进一步明确诊断,入住介入血管外科后行常规检查：胸片及心电图无异常,肝胆胰脾及双肾超声检查未见明显异常,肝肾功能,血糖及血脂无明显异常,甲状腺功能正常,肿瘤标记物（ CEA、AFP、CA125、CA153、CA199）均在正常范围。建议患者进一步行上腹部CTA 检查。CTA检查提示腹腔干起始段血管管腔外上方受压致管腔轻－中度狭窄（图1－A）,三维重建提示腹腔干起始段成“U”形改变（图1－B）。为进一步明确诊断,建议患者行腹腔血管造影检查进一步明确诊断。腹腔干造影检查提示：正位像腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉血管走行无明显异常（图2－A）,侧位像示患者呼气相时腹腔干起始段明显受压（如图2－B）,吸气位像示腹腔干受压减轻（图2－C）。综合各方检查结果,考虑为正中弓状韧带压迫综合征（ MALS）,经与患者及家属协商后患者理解并接受手术松解治疗。     

盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析

目的评价盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰作用的临床疗效及安全性。方法将124例老年肺炎住院患者随机分成治疗组64例和对照组60例,治疗组使用左氧氟沙星注射液0.2 g+10%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)100 mL,静脉滴注,2次/d;加用盐酸氨溴索注射液45 mg,静脉注射,2次/d。对照组用左氧氟沙星注射液(用法同治疗组),加用必嗽平片16 mg,口服,3次/d。疗程7~14 d,2组均不同时使用其他抗生素,有基础疾病者按相应疾病常规治疗。结果治疗组对咳嗽的临床控制率+显效率(31%+38%)明显高于对照组(15%+20%),有极显著性差异(P<0.01);对痰性状的改变及肺部音的改变2组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组盐酸氨溴索注射液的主要不良反应为胃部灼热,治疗过程中有6例出现,发生率为9%,患者能耐受,未作特殊处理。对照组必嗽平片治疗过程中有7例出现胃部不适,表现为上腹胀痛,恶心、欲呕,发生率为12%,经服用西咪替丁片后好转,未中断治疗。结论盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物。     

产妇产后垂体形态大小的变化

目的 探讨产妇产后垂体形态、大小及其MRI信号强度的变化规律.方法 选择自然分娩的产妇50例,分别于产后7 d及3、6、9个月时行垂体MRI检查,观察垂体形态,测量垂体体积及信号强度.结果 产后7 d产妇垂体饱满,上缘隆起,6个月时垂体上缘平直或略下陷;垂体平均体积产后7 d为548 mm3、3个月为526 mm3、6个月为518 mm3、9个月为516 mm3,7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05.垂体前叶与桥脑的相对信号强度在7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05. 结论 产妇产后垂体的体积逐渐减小,前叶信号强度逐渐减低,直至产后6个月.     

脑血吸虫病的CT与MRI诊断对比研究

目的：研究脑血吸虫病的CT、MRI表现，并探讨两种检查方法对该病的诊断价值。方法：本组28例患者均同时行CT、MRI检查(平扫 增强)，分析该病的影像学征象并结合9例手术病理资料进行对比。结果：27例有不同程度的水肿；22例呈水肿伴不规则结节，增强后呈结节状、斑片状及融合成簇状强化；CT发现54个病灶．MRI发现75个病灶。结论：脑血吸虫病在CT及MRI增强扫描中都具有特异性表现，MRI信号更接近其病理改变；两种检查方法郜具有重要的临床价值，但MRI明显优于CT。     

结节性硬化并双肾多发错构瘤一例

患者男，３０岁。双侧腰部胀痛７年，近来明显加重。智力低下，既往有３～４次癫痫发作。家族无类似病史。体检：右下颌面部有一皮脂腺瘤，鼻翼两侧有散在红色斑块。尿常规：红细胞４～６个／ＨＰ。Ｂ超：双肾多发性实质性占位病变，以错构瘤可能性大。ＣＴ：平扫显示双肾...     

肾动脉造影在代谢综合征合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入的应用价值

由慢性缺血作为主要及始动因素引起的肾脏病变称为缺血性肾病。目前,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal arterystenosis,ARAS）是慢性缺血性肾病的主要病因,占90％以上。     

乳腺癌钼靶X线表现误诊17例分析

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现误诊的原因,以提高早期及不典型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析钼靶检查并经手术病理证实的乳腺癌误诊或误诊为乳腺癌的17例病历。结果乳腺癌误诊为乳腺小叶增生4例,误诊为纤维腺瘤5例,误诊为正常1例;纤维腺瘤误诊为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤误诊为乳腺癌1例,囊肿误诊为乳腺癌1例,浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌2例。结论乳腺癌诊断时注意直接征象与间接征象结合,注重两侧对比观察,对患者进行详细的问触诊,必要时需结合彩超、MRI、穿刺活检及分泌物检查可进一步减少误诊。     

脑型血吸虫病的CT灌注成像研究

目的:运用多层螺旋CT灌注成像的方法时脑型血吸虫病进行研究,探讨脑型血吸虫病痛灶的灌注参数特性.方法:10例经临床或手术病理证实的脑型血吸虫病患者,在常规CT扫描的基础上行CT灌注成像检查.分析灌注图像,分别测量脑型血吸虫病病灶及对侧正常脑组织的脑血流量(CBV)、脑血容量(CBF)和表面通透性(PS)值.两组问CT灌注参数值的比较采用t检验.结果:10例脑型血吸虫病中,脑炎型1例,单发结节型2例,多发结节型7例.与对侧正常脑组织相比,血吸虫病灶的CBF、CBV和PS值均明显增高.结论:脑型血吸虫病病灶是一种高血流灌注、高表面通透性的病灶.     

乳腺内微钙化26例分析

乳腺疾病是女性常见病,多发病。尤其是乳腺癌病死率近年来明显上升,早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键。钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的主要手段,能发现病灶中的微钙化,而钙化灶诊断乳腺肿瘤有着特殊价值。