D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体（D-dimer,D-D）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平；确定D-D和NLR临界值，D-D+NLR=0（D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792）,D-D+NLR=1（D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792），D-D+NLR=2（D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792），分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异（P＜0.001）。D-D高水平组与低水平组相比，患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。NLR高水平组与低水平组相比，患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期（OS）分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关，D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。     

炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

卵巢癌患者血浆miR-205、miR-212及miR-429的水平分析及意义

目的 探讨卵巢癌患者血浆miR-205、miR-212及miR-429水平,分析3者与卵巢癌临床病理学特征的关系。方法 收集本院收治的71例上皮性卵巢癌患者未经治疗前的血浆标本（上皮性卵巢癌组）,采用实时定量RT-PCR（qRT-PCR）法检测以上标本的miR-205、miR-212及miR-429水平,收集卵巢癌患者的临床病理学参数（年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移情况）,比较不同miR-205、miR-212及miR-429水平的临床病理参数分布差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血浆miR-205、miR-212及miR-429水平在卵巢癌诊断中的临床价值。同时选取同期的68例女性健康体检者（健康对照组）及66例良性卵巢肿瘤患者（良性卵巢肿瘤组）的血浆标本作对照。结果 上皮性卵巢癌组的血浆miR-205水平高于良性卵巢肿瘤组和健康对照组,但miR-212和miR-429水平低于良性卵巢肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;上皮性卵巢癌组中的miR-205水平与年龄、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,miR-212水平与临床分期、分化程度有关,miR-429水平与临床分期、淋巴结转移有关,以上差异均有统计学意义（P<0.05）;卵巢癌患者血浆miR-205水平与miR-212及miR-429均呈负相关（r=-0.572、-0.325）,miR-212与miR-429呈正相关（r=0.473）,差异均有统计学意义（P<0.05）;血浆miR-205、miR-212及miR-429诊断卵巢癌的AUC、灵敏度和特异度分别为0.915、92.1%和86.2%,0.944,87.3%和91.0%,0.905、88.5%和83.6%。结论 卵巢癌患者血浆中miR-205呈高表达,miR-212和miR-429呈低表达,与临床病理学参数有关,且在卵巢癌诊断中有一定的价值,可用于卵巢癌的辅助诊断和病情评估。     

血清P53蛋白、P53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的检测

目的 探讨血清P53蛋白、P53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型P53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例.肺疾病全组抽取清晨空腹静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.正常组清晨空腹采集静脉血2ml,检测血清P53蛋白及P53抗体.采用酶联免疫吸附法(ELISA).并在肺良性疾病组和肺癌组病理组织检测突变型P53蛋白.结果 血清P53蛋白在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组无显著性差异.P53抗体阳性率经x2检验,在肺癌组分别与正常组和肺良性疾病组有显著性差异(P＜0.05),肺良性疾病组和正常组之间差异无显著性(P＞0.05),P53抗体阳性率在鳞癌中的阳性率明显高于腺癌.P53抗体阳性滴度与肿瘤大小具有相关性.结论 血清P53抗体为P53基因突变所导致,血清P53抗体对于肺部良恶性疾病的鉴别诊断有重要的意义.     

不孕／不育夫妇的心理反应及护理

不孕／不育是发病率较高，且造成许多社会问题的疾病。患不孕／不育夫妇面对很多复杂的向题，表现出不同程度的心理反应，应对方式也各有差异。护士应该尊重他们的隐私，帮助他们正确地面对现实，提供针对性的护理，提高她们的生活质量。     

螺旋CT平面重建在隐性骨折中的应用15例分析

目的：探讨螺旋CT平面重建对隐性骨折的诊断价值。方法：15例急性外伤患者均行X线平片检查,其中3例行螺旋CT平扫,12例同时行平面重建CT检查。结果：本组病例X线平片均未见骨折征象,受伤部位分别为近端胫骨6例,肘部2例,肩2例,髌骨1例,腕舟骨1例,耻骨支1例,腰椎椎体1例,颈椎1例。结论：螺旋CT扫描及平面重建CT检查能早期确诊隐性骨折,若急性外伤患者临床症状、体征严重,X线平片又未发现有明确骨折征象者,于X线检查后行螺旋CT扫描及平面重建CT检查应为最佳的检查手段。结合轴位及多平面像,可提供诊断信息,有助于临床处理。     

阻塞性黄疸42例CT诊断分析

目的探讨阻塞性黄疸的CT诊断价值。方法 97例阻塞性黄疸患者经临床手术及病理学证实。结果本组病例中肝内胆管扩张38例,胆总管扩张31例,胆囊扩大17例,肿块性病变16例,胆总管结石8例,其他共计6例。结论 CT检查能明确阻塞性黄疸的部位,但CT对胆管癌的诊断有一定的局限性,凡胰头肿大患者应行CT引导下穿刺活检。欲明确诊断,穿刺活检是应遵循的方法 。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的麻醉方式及其对预后的影响

目的;评价聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变时三种麻醉方式的应用及其对预后的影响.方法:对2004年7月到2007年7月我院治疗外阴上皮内非瘤样病变的60例患者,术中采用三种麻醉方式:A组40例,1%利多卡因局部麻醉;B组10例,1%利多卡因双侧会阴阻滞麻醉;C组10例,骶管麻醉;采用相同的治疗方法和治疗标准.结果:A组水肿消退快且溃疡少,出院早;B组和C组水肿消退慢且溃疡机率高,出院时间延长.A组与B组、C组存在显著性差异,B组与C组差异不显著.结论:聚焦超声治疗时局部麻醉安全有效,更适合临床应用.     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…