糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士"糖卫士",编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

老年2型糖尿病性脂肪肝高血压与胰岛素样生长因子-1相关研究

目的探讨老年2型糖尿病性脂肪肝、高血压与胰岛素样生长因子-1相关研究。方法对老年2型糖尿病(NIDDM)患者、合并脂肪肝、高血压患者与无脂肪肝、高血压(对照组)正常人各30例,采用放射免疫方法检测胰岛素样生长因子-1和采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖和肝B超。结果①各组胰岛素样生长因子-1均数问差异有非常显著意义(F=7.6538,P=0.0001);②糖尿病高血压组的均数远远高于另外3组(q=5.12;5.50;5.88,均P<0.01),而另外这3组间均数的差异无统计学(q=0.37;0.76;0.38,均P>0.05),即糖尿病性脂肪肝组与对照组均数差异亦无统计学意义(q=0.37,P>0.05);③糖尿病组、糖尿病高血压组、糖尿病脂肪肝组患者空腹血糖均数都高于正常对照组(q=9.78;8.96;6.37,均P<0.01);④糖尿病脂肪肝组均数又高于糖尿病组(q=3.41,P<0.05)。结论糖尿病性高血压组胰岛素样生长因子-1升高,糖尿病脂肪肝组不升高。说明胰岛素样生长因子-1可能参与高血压发生和发展过程。     

运动疗法在糖尿病并发症治疗中的应用进展

大多数糖尿病患者到了一定的阶段会并发多种并发症,严重地威胁患者的生存时间和生活质量。运动疗法在糖尿病的防治已经得到了广泛的认可。在糖尿病并发症的治疗方面,运动疗法也与其他治疗方法一起应用于糖尿病并发症的防治,并取得较好的效果。本文将运动疗法对糖尿病并发症治疗作用的状况进行梳理详述,可为临床运动处方的制订和实施提供一定的参考。     

干扰素联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析

〔摘 要〕 目的：对干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床效果进行研究。方法：选取武宁县人民医院 2016 年 1 月 至 2019 年 12 月期间收治的 52 例手足口病患儿，根据其临床治疗方法不同，将患儿分成对照组和观察组两组，每组 26 例。 其中，观察组患儿采用注射用重组人干扰素 α1b 联合利巴韦林注射液进行治疗，对照组单纯采用利巴韦林治疗，对两组患 儿的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患儿治疗 5 ~ 7 d 后的疗效评价显示，其总有效率为 92.3 %，对照组为 61.5 %， 两组比较观察组患儿的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；此外，两组患儿的不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床疗效显著。     

广西地区壮汉族代谢综合征的患病率调查

目的分析广西地区代谢综合征（MS）及其不同组分的患病率并比较壮汉族的区别。方法采用分层随机整群抽样的方法，于2003至2005年在广西有代表性的地区开展糖尿病横断面调查。取其中有完整资料、年龄15岁以上的27240人列入本次MS分析。MS的诊断标准分别采用2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和中华医学会糖尿病学分会（CDS）于2004年提出的标准。结果（1）按IDF标准，MS总的粗患病率为13．15％，其中男性为12．41％，女性为14．11％；按2000年全国普查人口计算标化患病率为7．66％，其中男性为7．26％，女性为8．81％。按照CDS标准，MS总的粗患病率为10．75％，男13．45％，女7．28％；总标化患病率5．9％，男性7．21％，女性4．31％。MS总的患病率、男性和女性的患病率均随年龄增大而升高（P〈0．01）。（2）按IDF标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为9．91％和6．69％；汉族MS粗患病率和标化率分别为13．71％和7．99％。按CDS标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为6．92％和4．48％，汉族MS粗患病率和标化率分别为11．32％和6．14％。MS总标化患病率均为汉族高于壮族（P〈0．01）。（3）在肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和高血糖五种代谢组分异常中，按IDF标准，总的粗患病率最高为高血压32．26％，按CDS标准则为高TG28．39％；在27240名调查对象中，65．82％（IDF标准）和56．13％（CDS标准）调查对象至少有一种代谢组分异常。结论广西MS粗患病率按IDF标准和CDS标准分别为13．15％和10．75％，按2000年全国人口标化患病率则分别为7．66％和5．90％。汉族MS患病率高于壮族。超过半数的调查对象至少有一项代谢组分异常。     

microRNA对免疫系统发育和应答的调节作用

microRNA(miRNA)是调节生物体发育的有效分子,表现为对基因的微量调节.现有的证据表明miRNA参与天然免疫和适应性免疫应答的调节,这种调节与免疫系统发挥作用有十分密切的关系.因此,对miRNA的研究有助于对人类免疫系统调节机制更深入地了解,建立基于miRNA的有效疗法.     

ERCP联合EST与LC术不同序贯次序在高龄胆囊并胆总管结石患者中的应用评价

目的探索ERCP联合EST与LC术不同序贯次序在高龄胆囊并胆总管结石患者中的临床疗效。 方法前瞻性研究2014年11月至2017年10月诊断为胆囊结石合并胆总管结石并行LC及ERCP＋EST的高龄患者共114例,经计算机随机分为A组与B组各57例。A组予LC术前行ERCP＋EST术,B组予LC术后行ERCP＋EST术。观察两组患者术中及术后情况以及术后并发症情况。数据分析采用Stata 13.2统计软件包处理,年龄、BMI、结石大小等比较采用独立t检验;性别构成比,术后并发症等比较采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果A组手术间隔时间明显低于B组(P<0.05);两组取石成功率、出血量、手术时间、住院时间以及排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组总并发症发生率为10.5%(6/57),B组总并发症发生率为26.3%(15/57),两组比较差异有统计学意义(χ²＝ 4.728, P＝ 0.030),尤其是B组胆道感染及总并发症的发生率显著高于A组(P<0.05)。 结论LC术前行ERCP＋EST术可明显降低手术间隔时间,降低患者术中医源性胆道损伤、术后胆道感染及总并发症的发生率,值得临床推广。     

高脂饮食诱导肥胖大鼠对胰腺组织AC3基因表达的影响

目的：探讨高脂饮食诱导的肥胖大鼠对胰腺组织中Ⅲ型腺苷酸环化酶（AC3）基因表达的影响.方法：95只SD大鼠（雌雄各半）随机分为对照组（10只）和高脂组（85只）,喂养14周,建成肥胖大鼠模型,选择造模成功的大鼠（10只）组成肥胖组,取胰腺组织以观察对照组与肥胖组AC3基因表达情况.结果：（1）肥胖组胰腺组织AC3 mRNA的表达较对照组明显降低（P＜0.01）;（2）雄性大鼠AC3 BmRNA的表达明显高于雌性大鼠（P＜0.05）.结论：肥胖影响胰腺AC3基因的表达;胰腺组织AC3 mRNA的表达有性别差异.