梅毒螺旋体和淋菌混合感染3例报告

笔者从3例临床疑为梅毒病人的溃疡面印迹涂片行镀银染色找梅毒螺旋体,并同时做淋菌培养,真菌培养,血浆反应素环状卡片快速试验(rupid plasma reagin circle card test,RPR)。现将该3例早期梅毒和淋菌混合感染情况报告如下: 3例患者均为司机,年龄21—34岁,男性,其中2患者诉阴茎头及包皮溃疡4天,无痛无痒,尿时有针刺感而来院就诊。体查:2例阴茎头均有2个、冠状沟有1个约1.5×1.5cm~2溃疡,溃疡边缘质稍硬,溃疡面均有少许脓性分泌物。两侧腹股沟淋巴结肿大。     

实习护生工作倦怠状况的调查分析

目的了解实习护生工作倦怠状况及其影响因素,寻求有效的干预措施,以提高护生的实习质量。方法采用刘祥业的《职业倦怠自测问卷》对我校实习护生298人进行问卷调查。结果 298名实习护生中,倦怠度很低的有25人（8%）,倦怠度较低的有158人（53%）,轻度倦怠的有92人（31%）,倦怠度较高的有21人（7%）,倦怠度过高的有2人（1%）。结论实习护生工作倦怠的状况不容乐观,工作倦怠对护生的实习工作和生活皆有影响,它会直接使实习护生在情感、认知上发生消极改变,这些改变则会影响护生实习的质量和实习任务的完成。因此,应采取积极措施进行干预,以保证实习护生的身心健康,提高实习质量,让护生顺利完成实习任务。     

药师参与临床药物治疗典型实例分析

世界医药学的发展趋势和病人对医疗及药学服务需求的增加，使得药学服务成为了医院药学新的发展方向和重点。国外许多医院已经就此开展了很多相关工作，如用药咨询和教育、血药浓度监测、药品不良反应（ADR）监测、临床药师直接参与临床用药方案的制订等。从20世纪80年代起，我国的一些大型综合医院的药学部门也开始着手这方面工作，但由于以往我国药师的培养方向一直偏重于制剂，[第一段]     

立止血预防高危新生儿颅内出血的效果评价

目的比较立止血与传统VitK1预防高危新生儿颅内出血的效果.方法我院从2002年1月至2004年1 2月产科出生的高危新生儿随机分成治疗组及对照组各78例.每日观察并纪录两组新生儿的神志、囟门张力、肌张力、抽搐及凝血功能等情况,生后第5天予CT检查,并进行统计学处理.结果治疗组神志、囟门张力、肌张力、抽搐等观察指标均优于对照组;凝血功能治疗组也优于对照组(P＜0.005);CT检查确诊率和死亡率治疗组低于对照组.结论立止血具有预防新生儿颅内出血的作用,对于一些具有高危因素的新生儿,如早产儿、极低体重儿、出生窒息、宫内窘迫等应早期应用.     

维生素D与儿童社区获得性肺炎发生及预后的相关性研究

目的：探讨儿童血清维生素D水平与社区获得性肺炎（CAP）的相关性。方法以2012年4月至2014年4月于该院就诊或行健康体检的儿童作为研究对象,其中CAP患儿806例为CAP组,另选取其中年龄匹配的806例非CAP儿童为非CAP组,观察维生素D与CAP发生的相关性;随后根据维生素D水平将CAP患儿分成4组,观察CAP患儿维生素D水平与耐药阳性率的相关性;最后将CAP患儿分为维生素D补充治疗组和对照组,观察补充维生素D对CAP的疗效及预后。结果各年龄段血清维生素D水平差异无统计学意义（P＞0．05）;非CAP组血清总维生素D与维生素D3水平均明显高于CAP组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;CAP患儿肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌耐药阳性率随着维生素D水平的下降而不断上升;给予维生素D补充治疗的CAP治疗组患儿疗效优于对照组,治疗时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论维生素D缺乏与CAP发生、耐药率及预后密切相关。     

炎症免疫与功能性胃肠病

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)与精神心理因素密切相关,黏膜免疫和炎症是部分FGIDs患者胃肠道症状产生的基础.炎症因子在抑郁的发生发展中有重要作用,其对胃肠动力的影响也越来越受到人们的重视.本文简要综述了炎症免疫在FGIDs中的作用及可能机制.     

米非司酮治疗人工流产术后阴道流血

目的：观察米非司酮对人工流产术后阴道流血的治疗效果。方法：54例人工流产术后阴道流血不尽患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服米非司酮、阿莫西林和替硝唑,对照组服阿莫西林和替硝唑,疗程5 d,比较两组治疗后阴道流血情况及需要再次行清宫术的例数。结果：治疗组阴道流血时间较对照组缩短,再次清宫率降低（P〈0.05）。结论：米非司酮治疗人工流产术后阴道流血有良好疗效。     

鼻咽癌患者血清VEGF水平与临床关系的探讨

目的探讨鼻咽癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与临床病情及预后之间的关系。方法用ELISA法检测50例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和40例健康体检者(正常对照组)血清VEGF水平。结果鼻咽癌患者血清VEGF水平[(178.8±79.55)ng/L]明显高于健康体检者[(93.32±30.51)ng/L](P<0.05);血清VEGF水平与鼻咽癌患者组织病理学类型无明显相关(P>0.05);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者血清VEGF水平[(190.57±83.45)ng/L]明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者[(145.33±75.46)ng/L];有淋巴结转移和远处转移的鼻咽癌患者血清VEGF水平[(225.78±95.36)ng/L和[(243.43±98.57)ng/L]显著高于无淋巴结转移和远处转移的患者[(158.68±82.51)ng/L和(171.63±83.15)ng/L](P均<0.05)。结论血清VEGF水平检测可用于鼻咽癌的早期诊断及预后判断。     

食管胃底静脉曲张的内镜治疗

食管胃底静脉曲张出血（Esophageal and Gastric Varices Bleeding,EGVB）是各种原因所致门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一,其病情凶险,首次出血病死率为20％-40％,再出血发生率为50％-80％,病死率为30％～50％。到目前为止,除肝脏移植外尚无公认、高效的对因治疗方法。近年来随着内镜技术的不断发展,食管胃底静脉曲张的内镜下治疗得到了广泛应用,并收到一定效果。     

甲状腺功能减退性肌病的临床特点

目的了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制。结果甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效。结论在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治。